复方肾炎片对低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征患者的作用探讨

2022-03-25曹丹

婚育与健康 2022年4期

曹丹

【摘要】目的：为了探究复方肾炎片在低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征中所起到的作用。方法：纳入此次研究的临床患者均为我院肾内科2020年1月至2021年6月收入的原发性肾病综合征病患，共150例，每组各75例。对照组单纯使用低分子肝素钙进行治疗，研究组使用低分子肝素钙联合复方肾炎片进行治疗。比较分析组间治疗前后胆固醇、尿蛋白、三酰甘油指标的变化情况以及治疗效果。结果：治疗前，对比两组病患胆固醇、尿蛋白、三酰甘油指标无统计学差异（P>0.05）。治疗后研究组病患胆固醇、尿蛋白、三酰甘油指标变化好于对照组，有统计学意义（P<0.05）。对比两组病患治疗总有效率研究组高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：在低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征过程中联合使用复方肾炎片能够显著提升治疗效果，对胆固醇、尿蛋白、三酰甘油指标具有非常显著的影响，而且两种药物联合无药物抵触，药效显著。

【关键词】原发性肾病综合征；低分子肝素钙；复方肾炎片；胆固醇；尿蛋白

Effect of Compound Shenyan Tablet on low molecular weight heparin calcium in the treatment of patients with primary nephrotic syndrome

CAO Dan

Department of Nephrology， Harbin First Hospital， Harbin， Heilongjiang 150010， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of compound Shenyan tablet on low molecular weight heparin calcium in the treatment of primary nephrotic syndrome.Methods：The clinical patients included in this study were all patients with primary nephrotic syndrome admitted to the Department of Nephrology of our hospital from January 2020 to June 2021， a total of 150 cases， 75 cases in each group. The control group was treated with low molecular weight heparin calcium alone， and the research group was treated with low molecular weight heparin calcium combined with compound nephritis tablets. The changes of cholesterol， urinary protein and triglyceride before and after treatment were compared and analyzed. Results：Before treatment， there were no significant differences in cholesterol， urinary protein and triglyceride between the two groups（P>0.05）.After treatment， the changes of cholesterol， urinary protein and triglyceride in study group were better than those in control group（P<0.05）. The total effective rate of the study group was higher than that of the control group， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion：The combined use of compound Shenyan tablet in the treatment of primary nephrotic syndrome with low molecular weight heparin calcium can significantly improve the therapeutic effect， and has a very significant effect on cholesterol， urinary protein and triglyceride indexes， and the combination of the two drugs has no drug conflict， and the efficacy is significant.

【Key？Words】Primary nephrotic syndrome； Low molecular weight heparin calcium； Compound nephritis tablet； Cholesterol； Urine protein

原發性肾病综合征属于高发性肾脏疾病，在无论是在我国还是在世界范围内都拥有数量庞大的病患群体[1]。低分子肝素钙是当前世界范围内使用范围较广、使用效果较好的原发性肾病综合征治疗药物，但治疗效果仍然有一定的局限性。复方肾炎片是一种新型的原发性肾病综合征治疗中药，具有非常良好的临床实证及口碑[2]。本次研究根据本院2020年1月至2021年6月收入的原发性病患为依据，对复方肾炎片在低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征过程中的所起到的治疗效果进行分析和说明，报道如下。

1.1 基本资料

此次纳入实验研究的临床患者全部来自于我院2020年1月至2021年6月收入的原发性肾病综合征病患，共150例，每组各75例。对照组，男42例，女33例，年龄44岁～79岁，平均年龄（53.2±2.6）岁，患病时间1年～7年，平均时间（3.3±1.2）年；研究组，男40例，女35例，年龄46岁～80岁，平均年龄（54.4±2.5）岁，患病时间1年～6年，平均时间（3.1±0.9）年。比较纳入研究患者的基础资料（P>0.05），统计缺少差异性，能够比较。

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1 纳入标准 ①根据中医协会制定的有关原发性肾病综合征的诊断标准进行疾病判断；②患者未伴随脑部、心脏、肝脏等功能障碍；③经过伦理协会审批，患者及家属并且知晓实验具体流程；④患者对实验研究药物不存在过敏症状。

1.2.2 排除标准 ①对此次研究药物存在过敏现象，从而无法对此次研究产生客观评价；②患者伴有血液疾病；③患者处于妊娠期或是哺乳期；④患者存在认知障碍，不能明确知晓实验流程。

1.3 治疗方法

对照组单纯使用低分子肝素钙进行治疗，低分子肝素钙注射液（赛博利），生产商：深圳赛保尔药业；国药号：H20060190；规格：1.0mL：5000AXa单位；用药方法：肌肉注射，初始剂量为1针/次，1次/d。而后根据病患具体病情调整用药量，常规用药剂量为1针/次，2次/d。医生要根据病患具体病情状态确定具体的用药方法和用药剂量，遵循最小用药量原则，每日最大用药量为4针/d。

研究组使用低分子肝素钙联合复方肾炎片进行治疗。复方肾炎片，生产商：西安恒生堂药业；国药号：Z20025123；规格：45片/盒；用药方法：口服，用药首日用药量控制在1粒/次～3粒/次，3次/d，而后根据病患具体病情调整用药量，常规用药剂量为3粒/次～5粒/次，3次/d。医生要根据病患具体病情状态确定具体的用药方法和用药剂量，遵循最小用药量原则，每日最大用药量为10粒/d。

两组患者均连续治疗3个月。

1.4 观察指标

观察此次纳入实验研究患者的各项实验数据，其中包括两组病患治疗前后胆固醇、尿蛋白、三酰甘油指标的变化情况以及治疗效果。

1.5 疗效判定标准

根据中医协会对原发性肾病综合征的临床诊断标准进行疗效判定，显效：患者使用药物后，各项指标好转明显；有效：患者使用药物后，各项指标有所好转；无效：患者使用药物后，各项指标无变化。有效率=（显效+有效）/人数×100%。

1.6 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

治疗前不同组间患者胆固醇、尿蛋白、三酰甘油指标无统计学差异（P>0.05）。治疗后研究组病患胆固醇、尿蛋白、三酰甘油指标变化好于对照组，有统计学意义（P<0.05）。对比两组病患治疗总有效率研究组好于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表1、表2。

原发性肾炎是临床高发性肾病，临床治疗以药物治疗为首选。原发性肾病综合征是肾小球肾炎等原发性炎性病变为代表的综合性疾病，致病因素多种多样[3]。无论是何种因素引发的原发性肾炎其疾病基础都是肾小球基底膜病变，导致肾小球通透性变差，使大量蛋白流失，最终出现低蛋白血症、高胆固醇血症、高水肿症。根据临床研究表明肾小球毛细血管壁电荷屏障或筛屏障破坏是造成蛋白尿的根本原因。复方肾炎片是中成药物，复方肾炎片主要成分为丹参、芦根、黄芪、山楂、茯苓、黄精、益母草、菟丝子、半枝莲、牵牛子、白茅根、车前子等[4]。主功利尿除肿，活血化瘀。对于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿具有理想功效。治疗前，不同组间患者胆固醇、尿蛋白、三酰甘油指标无统计学差异（P>0.05）。治疗后研究组病患胆固醇、尿蛋白、三酰甘油指标变化好于对照组，有统计学意义（P<0.05）。对比两组病患治疗总有效率研究组好于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

总之，在低分子肝素鈣治疗原发性肾病综合征过程中联合使用复方肾炎片能够显著提升治疗效果，对胆固醇、尿蛋白、三酰甘油指标具有非常显著的影响，而且两种药物联合无药物抵触，药效显著。