盐酸利托君用于20周以后的晚期先兆流产、先兆早产保胎治疗的临床疗效及应用优势探析

张学敏

【摘 要】目的：通过对晚期先兆流产保胎临床治疗过程中使用盐酸利托君进行治疗，观察研究盐酸利托君在其中的临床治疗效果以及应用优势。方法：选取我院2019年1月至2021年5月所治疗的晚期先兆流产保胎患者共计16例，对其进行临床资料回顾分析，根据患者所使用的药物治疗的不同将其分为两组即对照组（n=8）与观察组（n=8）。结果：（1）观察组不良反应总发生率明显低于对照组（P<0.05）；（2）观察组临床治疗效果在各个方面的对比均优于对照组（P<0.05）；（3）观察组保胎成功率明显高于对照组（P<0.05）。结论：临床治疗晚期先兆流产疾病中使用盐酸利托君进行治疗，其保胎效果明显。

【关键词】盐酸利托君；晚期先兆流产保胎治疗；临床疗效；应用优势

The Clinical Efficacy and Application Advantages of Ritodrine Hydrochloride in the Treatment of Advanced Threatened Abortion

ZHANG Xuemin

Wuyuan Peoples Hospital， Bayannur， Inner Mongolia 015100， China

【Abstract】Objective：To observe and study the clinical therapeutic effect and application advantages of ritodrine hydrochloride in the clinical treatment of advanced threatened abortion.Methods：A total of 16 patients with advanced threatened abortion who were treated in our hospital from January 2019 to May 2021 were selected. The clinical data were reviewed and analyzed. The patients were divided into two groups according to the different drug treatments used. Control group （n=8） and observation group （n=8）.Results：（1）The total incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）；（2）The clinical treatment effect of the observation group was better than the control group in all aspects （P<0.05）；（3）The success rate of fetus preservation in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion：In the clinical treatment of advanced threatened abortion， ritodrine hydrochloride is used for treatment， and the effect of fetal protection is obvious.

【Key？Words】Ritodrine hydrochloride； Advanced threatened abortion fetal protection treatment； Clinical efficacy； Application advantages

先兆流產症状对孕妇的身体会带来比较大的损伤，病情还对胎儿的成长发育有一定不良影响[1]。先兆流产症状导致其出现的因素比较复杂，当前临床对此种症状发生原因不太清晰。但是有相关临床研究表明，女性由于自身压力加大与饮食习惯的变化等方面均有一定可能性会出现先兆流产情况[2]。同时晚期先兆流产症状主要是指孕妇其孕周大于12周但是尚未满28周时发生流产迹象的状况，为此在临床治疗晚期先兆流产症状时应该科学有效使用药物，从而增加保胎治疗效果以及保胎成功概率，进一步保障胎儿的成长发育。

1.1 基本资料

选取我院2019年1月至2021年5月所治疗的晚期先兆流产保胎患者共计16例，对其进行临床资料回顾分析，根据患者所使用的药物治疗的不同将其分为两组即对照组（n=8）与观察组（n=8）。患者年龄23岁～39岁，平均年龄（29.56±3.61）岁。所有晚期先兆流产保胎患者其基本资料在各方面的比较均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施硫酸镁治疗，反之观察组则实施盐酸利托君治疗。

1.2.1 对照组 本组患者采取硫酸镁药物治疗，把硫酸镁注射剂，用药剂量为4 g融入至浓度为5%的葡萄糖注射液中，用药剂量为200 mL，对患者进行静脉滴注治疗，并且在半小时内滴注结束。随着对患者实施静脉滴注治疗保持用药，用药剂量在1g/h～2g/h，抑制等待患者临床症状表现基本消失便可停止。在对患者实施药物治疗过程中，医务人员应该时刻关注患者呼吸频率与尿量的变化情况并做好记录，对患者科学合理调整用药剂量，并且在24h内患者的用药总量不得高于25g。

1.2.2 观察组 本次患者采取盐酸利托君药物治疗，把盐酸利托君注射剂，用药剂量为50 mg，融入至浓度为5%的葡萄糖注射液中，用药剂量为500mL，且将滴速保障在5滴/ min左右，同时关注患者的具体的宫缩状况，并且结合患者实际宫缩结果对其用药剂量进行调节，患者最大用药剂量应该<40滴/min。当患者宫缩情况被有效控制后的，对其连续用药12h～24h，一直到患者临床症状基本消失便可停止。在患者静脉滴注结束前半小时对其应用盐酸利托君片。第1天患者每间隔2 h服用1次盐酸利托君，1次用药剂量为10mg；第2天间隔4 h用药1次，1次用药剂量为10mg；第3天患者间隔6 h用药1次；第4天患者用药间隔时长为12h；第5天患者用药间隔时间为24h。当患者24 h后没有再次出现宫缩情况则可以停止使用药物。两组患者在治疗期间均应该处于卧床休息状态并且对其进行抗感染、吸氧等支持措施。

1.3 评判标准

对比两组患者发生不良反应概率、临床治疗效果以及保胎成功率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统計学意义。

2.1 两组患者发生不良反应概率

观察组不良反应总发生率明显低于对照组，具有统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者临床治疗效果

观察组临床治疗效果在各个方面的对比均优于对照组患者，具有统计学差异（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者保胎成功率

观察组保胎成功率为87.5%（7/8）明显高于对照组的62.5%（5/8），存在统计学差异（P<0.05）。

先兆流产作为临床妇产科疾病治疗中发生率比较高的疾病此种症状主要引发因素涉及患者胚胎染色体异常与精神异常等多方面因素[3-4]。因为医学以及生物遗传学的研究与进步，再加上大部分的临床实践表明，面对非胚胎自身因素而导致的先兆流产症状的产生，如果可以对患者实施及时有效的保胎治疗，可以帮助其持续妊娠。所以就临床治疗晚期先兆流产患者而言，应及时对其实施规范化治疗措施。

硫酸镁是临床用于治疗先兆流产症状或者早产症状使用频率较高的药物之一，其中镁离子具有发挥子宫肌细胞的治疗功效，在患者细胞膜中与钙离子相互竞争形成结合点位，同时还可以有效控制钙离子内流情况，从而有效控制患者子宫收缩情况[5]。但是硫酸镁中所含的镁离子浓度相对比较高，在临床使用此药物进行治疗时，正常的用药剂量保持在1.8mmol/ L～3.0mmol/L，但是用药剂量高于3.5mmol/L时，则会导致患者出现中毒反应。上述两种用药剂量区间没明显的差异，从而容易导致发生中毒反应等不良情况。在临床治疗晚期先兆流产症状时，大多数医生均会考虑患者使用药物所出现的不良反应的消极影响，从而导致患者出血不良妊娠结局等情况，为此患者降低药物用量，但是一定程度会影响临床疗效。盐酸利托君属于使用率较高的肾上腺能β2受体激动剂药物之一，从此药物的药物机制而言，可以对患者子宫肌层起到明显的刺激作用，同时还可以和子宫平滑肌细胞中β2受体有机结合，从而提高腺苷酸环化酶活性。此外，当患者细胞内CAMP水平呈上升趋势时，则会导致细胞中Ca2+水平呈下降趋势，以致于造成子宫平滑肌收缩能力有所衰退，进一步导致患者子宫平滑肌出现松弛等不良情况。目前临床防治早产症状广泛使用盐酸利托君进行治疗，其临床治疗效果显著。有相关临床研究表明，盐酸利托君可以作用于人体β1受体，并且还会对患者心率等方面产生一定程度的不良影响，严重的话可能会导致患者出现心悸与胸闷等不良反应。所以此种药物被使用在临床治疗晚期先兆流产症状中。

总而言之，临床治疗晚期先兆流产疾病中使用盐酸利托君进行治疗，其保胎效果明显。同时盐酸利托君与硫酸镁对比可见，前者见效速度快且保胎成功率较高，患者出现不良反应较低，具有临床推荐使用的价值与意义。

参考文献

[1] 陈志红，汤辉，孙传其.盐酸利托君在晚期先兆流产保胎治疗中的应用研究[J].当代医学，2019，25（17）：3.

[2] 游宇园，利育兰，刘命风.盐酸利托君治疗先兆流产的临床观察及护理[J].海峡药学，2019，31（7）：189-190.

[3] 田颖，李娜，崔健.探讨盐酸利托君注射液联合硝苯地平治疗晚期先兆流产的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（33）：164，167.

[4] 杨晏，邬利萍，李玲丽.盐酸利托君用于晚期先兆流产保胎治疗的效果观察[J].中外医学研究，2019，17（1）：10-12.

[5] 黄诗华，张映辉，谭伟涛.阿托西班联合盐酸利托君治疗高龄晚期流产及先兆早产患者疗效分析[J].黑龙江医学，2019，43（2）：48-50.