个性化护理对消化道肿瘤患者化疗中疼痛程度的影响分析

2022-03-25刘敏

婚育与健康 2022年4期

刘敏

【摘要】目的：探究个性化护理在消化道肿瘤患者化疗中及对疼痛程度影响。方法：以消化道肿瘤患者64例为对象，分为参照组32例与研究组32例，分别应用常规护理、个性化护理，对比护理效果。结果：研究组护理后HAMA评分、HAMD评分均优于参照组（P<0.05）。对于护理后疼痛评分，研究组明显更低，与参照组比较（P<0.05）。研究组患者经过护理后应对方式评分均优于参照组（P<0.05）。结论：消化道肿瘤患者应用个性化护理，有效消除负性情绪，缓解疼痛，改善应对方式，护理效果显著。

【关键词】个性化护理；消化道肿瘤；化疗；疼痛程度

Individualized nursing in chemotherapy of patients with digestive tract tumor and its influence on pain degree

LIU Min

Chengdu Seventh People’s Hospital，Chengdu， Sichuan 610000，China

【Abstract】Objective：To explore the effect of personalized nursing on the degree of pain in patients with digestive tract cancer during chemotherapy. Methods：64 patients with digestive tract tumor were divided into the reference group （32 cases） and the research group （32 cases）. Routine nursing and personalized nursing were applied respectively to compare the nursing effects.Results：After nursing， HAMA score and HAMD score of the study group were better than those of the reference group（P<0.05）.For the pain score after nursing， the study group was significantly lower. Compared with the reference group（P<0.05）， the scores of coping styles of patients in the study group were better than those in the reference group（P<0.05）. Conclusion：Individualized nursing can effectively eliminate negative emotions， relieve pain and improve coping style for patients with digestive tract tumors， and the nursing effect is remarkable.

【Key？Words】Personalized care； Tumors of digestive tract； Chemotherapy； Degree of pain

以消化道腫瘤患者64例为对象，分为参照组32例与研究组32例，分别应用常规护理、个性化护理，对比护理效果。研究组护理后HAMA评分、HAMD评分均优于参照组（P<0.05）。对于护理后疼痛评分，研究组明显更低，与参照组比较（P<0.05）。研究组患者经过护理后应对方式评分均优于参照组（P<0.05）。研究结果显示消化道肿瘤患者应用个性化护理，有效消除负性情绪，缓解疼痛，改善应对方式，护理效果显著。

1.1 一般资料

以消化道肿瘤患者64例为对象，分为参照组32例与研究组32例，研究时间为2019年5月至2020年5月。参照组，男性18例，女性14例，年龄45岁～55岁，平均年龄（50.67±5.09）岁，食管癌12例，胃癌16例，大肠癌4例。研究组，男性19例，女性13例，年龄45岁～55岁，平均年龄（50.83±5.46）岁，食管癌11例，胃癌18例，大肠癌3例。对比分析患者的年龄、性别等资料，差异是（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组采用常规护理：内容包括褥疮护理、静脉输液护理、吸氧护理等，在治疗过程中，关注患者情绪变化，监测生命体征各项指标。

1.2.2 研究组采用个性化护理：（1）心理护理：从患者确诊当日起即为其展开认知行为干预及支持，心理干预方案根据患者年龄、文化程度、心理评估结果及其知识接受程度进行实时调整。每周进行2次，每次进行30min左右；（2）健康宣教工作的开展，在患者确诊后立即组织患者参与疾病知识宣教座谈会或视频讲座，在组织宣教语言时，注重将医学专业化语言转化为日常交流性语言，使患者对疾病知识有更深入的理解[1]，从患者及其家属的角度剖析疾病知识，使患者及其家属对疾病进展、并发症预防、临床干预手段有更全面的认知；（3）生活行为纠正与干预，引导患者每天进行20min～30min的有氧运动，同时强调膳食结构合理，作息规律[2]，选择新鲜及富含维生素及膳食纤维的食物，嘱咐患者多饮水，饮食清淡，少食多餐；（4）置管护理：密切关注患者置管部位。护理人员在换药之前需清洗双手，佩戴无菌手套，一般情况下，第一周3天更换一次敷贴，随后每周更换一次，敷料污染时需立即更换。掌握正确封管方法、导管冲洗，采用脉冲式冲管，使用生理盐水10mL～20mL，随后使用肝素盐水脉冲式正压封管。导管妥善固定，若贴膜卷起，应当及时更换，对于穿刺后渗液、渗血情况需及时处理，潮湿松动以后对贴膜及时更换；（5）疼痛护理：综合评估患者疼痛程度，结合实际情况采用止痛药物治疗，如双氯芬酸钠和黄体酮针。若患者活动疼痛敏感性高，主诉疼痛感受较为强烈，需遵医嘱应用镇痛药物治疗；对于剧烈疼痛患者，其身体虚弱，需合理补充营养液；对于疼痛程度轻患者，指导患者进行移情、冥想、深呼吸等放松训练，和患者进行沟通，采用面对面聊天方式，使得患者的疼痛注意力转移。

1.3 觀察指标

针对患者的负性情绪进行评估，焦躁情绪、抑郁情绪使用HAMA量表、HAMD量表进行评估；了解疼痛程度，应用VAS量表。随后，使用医学应对方式问卷评估，由三方面组成，即屈服方面、回避方面、面对方面。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者心理状态比较

对比护理后HAMA评分、HAMD评分，研究组更优，与参照组比较（P<0.05），见表1。

2.2 比较疼痛程度

研究组患者在护理以后，疼痛评分降低与护理后的参照组比较，数据差异是（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者应对方式比较

研究组患者经过护理后应对方式评分均优于参照组（P<0.05），见表3。

消化道肿瘤患者在患病以后，不仅对身体健康产生威胁，同时精神压力较大。消化道肿瘤患者多采用化疗，有效控制病灶，但伴随多种毒副反应，使得患者产生一系列的负面情绪，影响治疗的有效性[3]。基于这个原因，在化疗期间为消化道肿瘤患者提供高质量的护理至关重要。个性化护理为新型护理方案，重视患者生理需求、心理需求，在护理的过程中根据患者年龄、文化程度、心理评估结果及其知识接受程度进行实时调整[4]，每周开展2次，0.5h/次，使用音乐疗法辅助患者睡眠，改善睡眠质量，使患者抑郁症状得到缓解，同时注重患者的个体化心理变化情况，结合患者实际病情与情感需求为患者展开了具有个性化特点的心理疏导工作，患者可及时宣泄内心苦闷，继而改善不良情绪[5]。研究结果显示，研究组护理后HAMA评分、HAMD评分、应对方式评分均优于参照组（P<0.05）。另外，化疗过程伴随不同程度疼痛，通过实施个性化护理，对患者疼痛表现及时反馈，依据科学经验、临床经验，在疼痛发生前、疼痛发展中实施科学护理技术、医疗技术，促使疼痛风险、疼痛影响降低。研究结果可见，研究组护理后疼痛评分低于参照组（P<0.05）。

综上所述，消化道肿瘤患者应用个性化护理，有效消除负性情绪，改善应对方式，护理效果显著，可广泛应用于临床。