护理干预对产褥期抑郁症患者抑郁及焦虑情绪的影响研究

王玲

【摘 要】目的：總结分析护理干预对产褥期抑郁症患者抑郁及焦虑情绪的影响。方法：选择我院2020年1月至12月收治的20例产褥期抑郁症患者作为分析的对象，年龄27岁～35岁。以10例为对照研究，给予常规产褥期护理管理。另外10例纳入观察组，给予综合护理干预措施。比较两组患者护理前后SAS焦虑自评量表及SDS抑郁自评量表的评价结果，并分析两组患者的护理依从性和满意度。结果：① 两组患者护理后的SAS、SDS评分均出现了显著下降。② 护理后，观察组SAS评分（40.1±0.2）分、SDS评分（40.5±1.3）分明显低于对照组，差异明显（P<0.05）；③ 观察组护理依从性评价（86.5±2.2）分、满意度评价（89.5±2.1）分均明显高于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：女性产褥期是抑郁症高发阶段，有效的护理干预措施可以更好的缓解患者的焦虑、抑郁情绪，有助于抑郁症状的改善，值得推广使用。

【关键词】护理干预；产褥期；抑郁症；应用价值

Effect of nursing intervention on depression and anxiety in patients with puerperal depression

WANG Ling

1.Qingdao Longtian Jinqiu women’s and children’s Hospital， Jinan， Shandong 250000， China

2.Jinan Santa Maria Maternity Hospital， Jinan， Shandong 250000， China

【Abstract】Objective： To summarize and analyze the effect of nursing intervention on depression and anxiety in patients with puerperal depression. Methods： 20 patients with puerperal depression treated in our hospital from January to December 2020 were selected as the analysis object， aged 27～35 years. Taking 10 cases as control study， routine puerperal nursing management was given. The other 10 cases were included in the observation group and given comprehensive nursing intervention measures. The evaluation results of SAS self rating Anxiety Scale and SDS self rating Depression Scale were compared between the two groups before and after nursing， and the nursing compliance and satisfaction of the two groups were analyzed. Results： ① the SAS and SDS scores of the two groups decreased significantly after nursing. ② After nursing， SAS score （40.1±0.2） and SDS score （40.5±1.3） in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）；③ The scores of nursing compliance evaluation （86.5±2.2） and satisfaction evaluation （89.5±2.1） in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： female puerperium is a high incidence stage of depression. Effective nursing intervention measures can better alleviate patients’ anxiety and depression， contribute to the improvement of depressive symptoms， and are worthy of popularization and use.

【Key？Words】Nursing intervention； Puerperium； Depression； Application value

产褥期抑郁症并不少见，多见于高龄初产妇中，一般来说头一胎年龄越大，抑郁症病情越严重、抑郁症发生率也越高。女性在妊娠期、分娩期、产褥期的不同阶段，身体发生了极大程度的变化，社会角色、心理状态也不断改变，加上来自生活、工作上的压力等，使得产褥期成为女性抑郁症的高发时期[1]。产褥期抑郁症的出现，极大程度影响女性产后的身体恢复，甚至有重度抑郁症患者对自身及婴儿的生命健康产生威胁，需要从医学上进行有效的干预，促进产后身体及心理的康复[2]。现就我院对产褥期抑郁症患者的临床护理干预的相关资料进行整理和分析，详细报道如下。

1.1一般资料

选择我院2020年1月至12月收治的20例产褥期抑郁症患者作为分析的对象，年龄27岁～35岁，平均年龄（30.8±2.2）岁，经产妇8例，初产妇12例。均为我院妇产科分娩的产妇，知情同意，愿意参与研究。如果患者合并以下情况则予以排除：肝肾功能障碍、妊娠期并发症、精神疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤。平均分组后两组的基本资料情况无显著差异性，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组10例为常规性产褥期护理，让患者放松心态、充分休息，严密监测临床指标，出现不适、异常等情况及时上报处理。观察组在此基础上进行综合性护理干预措施，具体如下：① 心理护理，大多数的抑郁症患者自身状况不佳或未有生育经历（初产妇），担心产后自身身体、身材等恢复不到理想的状态，或者对分娩、产后康复等问题有一些不正确的认知，或者因为家庭矛盾、哺乳技能缺乏、新生儿哭闹等，使得其自身变得焦虑、恐惧、担忧。护理人员积极鼓励患者将其内心的焦虑、担忧、恐惧等勇敢的表达出来，同时对其不正确的认知给予纠正，教导其正确新生儿安抚、哺乳方法与技巧，耐心的引导，从提高认知和技能方面来改善心理状态。让其逐渐安静、冷静下来，不要胡思乱想，顺其自然。帮助患者认识母亲这个角色，尤其是一些角色转换困难者。利用人际心理疗法帮助患者更好的理解其人际关系与冲突，进一步适应与人交往，更好的适应社会。② 饮食护理，产褥期身体恢复过程中，饮食上要禁食辛辣刺激性食物，应均衡缓慢进补。要提前做好饮食指导工作，避免产褥期产妇进食太油腻、刺激性的食物导致涨奶等不适，叮嘱其不可暴饮暴食，要循序渐进、少食多餐，逐步改善身体营养状态。③ 新生儿喂养指导，在产褥期诸多产妇对新生儿喂养、安抚等感到手足无措，频频失误，自身精神上也备受打击而变得紧张、忧虑，不利于产褥期的康复。护理人员要积极指导产妇如何喂养、安抚新生儿，指导其了解产褥期保健知识、育儿书籍等，帮助解决其遇到的问题，让产妇感到放松、轻松。④ 环境护理，保持舒适、安静的康复环境，让产妇病房开窗通气，但又要避免直接吹到冷风。禁止其他人员在附近逗留、喧哗、吸烟等。

1.3 观察指标

分别在护理前后应用SAS（焦虑评价表）、SDS（抑郁评价表）来评价患者焦虑、抑郁状态，分析其抑郁症状改善程度[3]。以我院自制的问卷来评估患者护理依从性和满意度，能积极接受和配合治疗、护理工作的为依从性良好，不能配合者为依从性差。问卷总分各为100分。得分越高者依从性越好、满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

① 两组患者护理后的SAS、SDS评分均出现了显著下降。② 护理后，观察组SAS评分（40.1±0.2）分、SDS评分（40.5±1.3）分明显低于对照组，差异明显（P<0.05）；③ 观察组护理依从性评价（86.5±2.2）分、满意度评价（89.5±2.1）分均明显高于对照组，差异明显（P<0.05），见表1。

抑郁症由患者个体内遗传基因异常或后天环境改变所引起的一种情绪性功能障碍，以持久自发性的情绪低落为主的一系列抑郁症状，表现为社交能力障碍、不合群、离群、情绪低落、躯体不适、食欲不振等特点。严重威胁人类健康，须引起高度重视。在分析产后产褥期抑郁症患者过程中，发现多数患者精神状态严重不佳，对情感认知明显下降，沮丧、焦虑、抑郁、压抑、自闭等情况都不同程度存在。产褥期，患者结束分娩不久，心理状态不佳会影响身体的康复，更有甚者在此阶段出现自杀、攻击他人的行为，对婴儿及自身都是一大威胁。

近些年，我国经济技术都得到了快速的发展，居民生活水平也大大提高，人们对疾病、不适等抱有更高的期望，并且更加重视及追求身心健康全面发展。对于产褥期抑郁症患者这个特殊的群体，人们理应给予更多的关怀和支持、尊重，全面、科学的护理干预非常必要。产褥期抑郁症患者病情受多个因素影响，不仅仅是自身身体的变化，还与其自身心理调整等密切相关。针对产褥期抑郁症患者多种多样的需求、情绪快速变化等情况，护理方案要具有针对性，要充分结合患者个体差异性，在护理中积极疏导心理郁结，以患者为中心，鼓励其倾诉、表达，再予以纠正、引导、指导，帮助其解决问题，走出认知误区，放松心情。本组的研究结果证实，以对照组为比较基础，护理干预后，观察组SAS、SDS评分更低，护理依从性及满意度更高。也就是说，观察组护理干预后患者的焦虑、抑郁情绪得到了更大程度的疏解。

综上所述，对于产褥期抑郁症患者来说，科学有效的全面护理干预是必要的，是有益于缓解患者焦虑及抑郁情绪的，对其抑郁症的治疗具有积极促进意义，值得推广。

参考文献

[1] 亢慧敏.综合护理干预对产褥期抑郁症患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国研究，2018，26（4）：181-182.

[2] 李报英.延伸式护理干预对改善妇女产褥期抑郁焦虑情绪的应用研究[J].基层医学论坛，2019，23（6）：808-809.

[3] 严邱英，李倩.综合护理干预对产后抑郁产妇的影响及抑郁与焦虑量表评价效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（22）：14-16.