分析便常规检测及隐血检测在婴幼儿季节性腹泻中的质量控制

郭丽

【摘 要】目的：研究探讨便常规检测及隐血检测在婴幼儿季节性腹泻中的质量控制。方法：将2019年11月1日至2021年10月31日在本科室接受治疗的季节性腹泻患儿102例作为本次研究的对象，进行粪便常规和隐（潜）血检测，分为两组，观察组和对照组，每组51例，观察组患儿的粪便标本立即进行常规检测和隐血检测，对照组患儿的粪便标本等1h后进行常规检测和隐血检测，观察对比两组患儿粪便的检测情况。结果：观察组的粪便标本立即进行便常规的红细胞和白细胞检出率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组粪便标本立即进行隐血检测的阳性检出率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：粪便标本及时送检对标本的检验结果影响重大，对检查前的采集、运输等方面进行严格规范，尽可能降低检查粪便标本等待时间，提高患儿粪便标本检验结果准确性。

【关键词】便常规检测；隐血检测；婴幼儿季节性腹泻；质量控制

Analyze the Quality Control of Routine Stool Testing and Occult Blood Testing in Infants and Young Children with Seasonal Diarrhea

GUO Li

Laboratory Department of Huailai Xinshiji maternity hospital， Huailai， Hebei 075400， China

【Abstract】Objective：To study the quality control of routine stool testing and occult blood testing in infants and young children with seasonal diarrhea.Methods：One hundred and two children with seasonal diarrhea who were treated in the undergraduate room from November 1，2019 to October 31，2021 were the subjects of this study，divided into two groups，an observation group and a control group，each with 51 For example，the stool samples of children in the observation group were subjected to routine test and occult blood test immediately，and the stool samples of children in the control group were subjected to routine test and occult blood test 1 hour later.The stool detection of children in the two groups was observed and compared.Results：The detection rate of erythrocytes and white blood cells in the stool specimens of the observation group immediately after routine fecal routine testing was higher， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The positive detection rate of occult blood in fecal samples of the observation group was higher，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The timely submission of stool specimens has a significant impact on the test results of the specimens.Strictly regulate the collection and transportation before inspection， minimize the waiting time for inspection of stool specimens， and improve the accuracy of the test results of children’s stool specimens.

【Key？Words】Routine stool testing；Occult blood testing；Infant seasonal diarrhea；Quality control

小兒腹泻是2岁以下婴幼儿的常见病，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病，治疗前对患儿进行便常规和隐血检查至关重要，而检验的标本质量直接影响检验结果，为后期治疗和患儿病情评估产生影响，因此如何对粪便标本进行有效控制尤为重要[1-2]。本次研究将随机选取2019年11月1日—2021年10月31日在本科室接受治疗的季节性腹泻患儿102例作为本次研究的对象，研究探讨便常规检测及隐血检测在婴幼儿季节性腹泻中的质量控制，现总结如下。

1.1一般资料

选取2019年11月1日至2021年10月31日在本科室接受治疗的季节性腹泻患儿102例作为本次研究的对象，所有患者进行粪便常规和隐（潜）血检测，分为两组，每组51例。观察组，男20例，女31例，年龄0岁～2岁，平均年龄（1.52±0.42）岁；对照组，男29例，女22例，年龄0岁～2岁，平均年龄（1.55±0.32）岁。对比两组一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

观察组患儿的粪便标本立即进行常规检测和隐血检测；对照组患儿的粪便标本等1 h后进行常规检测和隐血检测。

粪便常规具体内容如下：粪便常规时候通过肉眼对粪便进行观察，了解粪便的颜色和形状以及粪便是否带有黏液和脓血，部分人身体上会出现寄生虫，通过肉眼也能够发现寄生虫体或者片段；通过显微镜检查是观察粪便中的细胞和虫卵，粪便中伴随有白细胞表明肠道中出现感染现象。粪便中同时出现白细胞、巨噬细胞、红细胞，应警惕是肠道出现了痢疾杆菌感染，粪便中伴随有寄生虫卵表明身体上有寄生虫感染。

隐血检测采用免疫胶体金法进行检测，当大便出血超过5 mL时就能查出阳性，具体操作按照说明书严格执行。

1.3 观察指标

①对比分析两组患儿粪便标本的便常规检测情况。②对比分析两组患儿粪便标本的隐血检测情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 对比便常规检测

观察组的粪便标本立即进行便常规的红细胞和白细胞检出率更高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比隐血检测

观察组粪便标本立即进行隐血检测的阳性检出率更高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

小儿腹泻需要去医院的消化内科进行检查，腹泻主要是由于消化系统疾病造成的，常见的原因有消化不良、积食、肠炎、肠道感染等，如果小儿患有腹泻，一般要做下面的检查进行辅助诊断：可以给儿童做大便常规和隐血检查，因为儿童的大便常规可以初步分辨儿童的腹泻是由于感染性因素引起，还是非感染性因素引起，如果大便常规中白细胞、脓细胞增多，大多是由于感染性因素引起[3]。

大便检查主要是用来反映是否存在红细胞、白细胞、潜血的问题，另外也会反映有没有合并虫卵，整体上来讲主要是反映肠道里有没有炎症，有炎症的时候可能会存在红细胞、白细胞，另外反映肠道里是否存在肿瘤性的病变，像潜血阳性，可能存在息肉、肿瘤、腺瘤或者结肠癌等病变，如果有虫卵提示肠道里可能存在寄生虫的感染，如果存在脂肪滴阳性提示可能存在轻度的脂肪泻，脂肪泻提示可能存在小肠或者胰腺的病变。大便隐血检测能帮助查出大便是否有隐血，若出现大便隐血阳性，即潜血阳性，提示会出现微量的消化道失血。大便隐血的检测其实是临床上较为常用的消化道疾病初筛，痔疮出血、肠道炎症引起的少量失血、消化道肿瘤引起的出血等，任何原因引起的失血，进入到肠道内，都可通过大便隐血检测发现[4]。相关研究表明，粪便标本的质量直接影响最后的检查结果，因此，对标本的质量进行严格控制，医院要严格规范粪便标本容器的使用，患儿家属在采集粪便是要粪便放在医院专用的标本盒子里，医护人员告知患儿家属相关的注意事项，对于特别小的患儿采集便标本时可以使用无菌的塑料袋进行收集，避免感染影响标本质量，进而影响最后检验结果，严重时延误患儿后期治疗；医护人员要让患儿家属明白标本质量直接影响到检验结果的准确性，告知患儿家属收集时候要注意不要和患儿的尿液混合，尿液混合直接会破坏标本，影响检查准确度；医院在对粪便标本运输到检测中心的过程中，要将标本进行保温保存，特别是秋冬时候更注意保温保存；在对粪便标本进行细菌学检查的时候将粪便标本放在灭菌容器中，避免其他化学药品破坏标本；医院要加强检验工作人员综合能力，使用显微镜是对标本检查的重要工具，显微镜检查是观察粪便中的细胞和虫卵，粪便中伴随有白细胞、巨噬细胞、红细胞，因此，检验工作人員应具备过硬的专业水平和极强的镜检水平，同时严格按照规范进行操作，尽快完成检验，提高检验结果准确性[5]。本次研究探讨便常规检测及隐血检测在婴幼儿季节性腹泻中的质量控制，数据提示观察组的粪便标本立即进行便常规的红细胞和白细胞检出率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组粪便标本立即进行隐血检测的阳性检出率更高，差异具有统计学意义（P<0.05），进一步说明粪便标本质量直接影响检查结果。

综上所述，粪便标本及时送检对标本的检验结果影响重大，对检查前的采集、运输等方面进行严格规范，尽可能降低检查粪便标本等待时间，提高患儿粪便标本检验结果准确性。

参考文献

[1] 郑宏图，黄玉平，张景艳.便隐血检测试纸的临床应用[J].中国实验诊断学，2018，15（6）：1114.

[2] 郭世山，黄青，孟艳红.腹泻患者粪便的常规临床检验结果探讨[J].求医问药：下半月刊，2019，11（24）：51-87.

[3] 王辉，马焕丽，邱燕飞.社区细菌感染性腹泻病原学监测结果分析[J].国际检验医学杂志，2018，7（19）：51-72.

[4] 毕红琳，林玲.3种大便隐血检测方法的比较[J].检验医学与临床，2010，7（22）：2495.

[5] 惠凌云，王刚，王凌，等.免疫金标法粪便潜血试验的质量控制[J].现代检验医学杂志，2019，18（4）：47.