股骨骨纤维结构发育不良再发骨折1例

徐阳阳，孟庆奇，奉振成，王 敏，李斯明，

患儿，男，12岁，2019年因摔倒致右侧股骨骨折，曾行手术治疗。2020年再次因摔倒致左侧股骨骨折于外院行手术治疗，2021年7月拆除左侧内固定物。2021年8月跑步时不慎摔倒，随即感左大腿疼痛、不能站立，就诊于暨南大学附属广州红十字会医院。X线片显示：左股骨骨折。DR片及CT三维重建显示：左股骨中段骨折并侧方成角移位。给予夹板临时固定，观察末梢血运良好，远端活动及感觉良好。喉罩插管全身麻醉+神经阻滞麻醉下行左股骨干骨折切开复位钢板内固定术。取左大腿前外侧原手术瘢痕为切口，长约12 cm，梭形切除手术瘢痕，切开皮下及筋膜，切开股直肌及股外侧肌肌间膜，钝性分开股中间肌，显露股骨中段短斜形骨折，取髓腔内异常组织送病理检查。清除骨折断端瘀血及软组织，将骨折复位满意后予1枚克氏针临时固定，选用7孔直型锁定钢板置于股骨前外侧，避开原螺丝孔。分别于骨折近端、远端钻孔并各拧入3枚锁定螺钉。术后复查DR片显示：骨折对位对线良好，内固定牢固，位置满意。术后病理结果提示：骨纤维结构发育不良。术后患儿恢复良好出院，嘱非负重功能锻炼2周，根据愈合情况逐步负重。