急性脑血管疾病患者血清miR-7表达及其预后价值分析

孙涛

急性脑血管疾病是脑部血管突然断裂或阻塞引起脑组织损伤的一种疾病，具有发病率高和死亡率高特点，严重影响患者的生命质量［1］。目前，急性脑血管疾病的致病原因及机制尚未完全清楚，与患者的饮食习惯、工作环境、免疫系统有关［2］。相关研究表明［3］，miR-7 和脑血管疾病存在关联，因此，找到产生急性脑血关疾病的相关因素以及预后分析有重要的意义。

1 临床资料

1.1 一般资料 经医院伦理委员会批准通过后，选取2017 年2 月-2019 年2 月我院收治的急性脑血管疾病60 例患者为研究组，另选取60 例健康者为对照组。对照组，男36 例，女24 例，年龄48-70岁，平均（58.36±6.25）岁，病程2-10 h，平均（5.01±4.69）h。研究组，男35 例，女25 例，年龄49-69 岁，平均（57.59±6.55）岁，病程3-9 h，平均（5.96±4.01）h。两组临床资料年龄、性别、病程对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。（1）纳入标准：符合急性脑血管疾病诊断的相关标准［4］；发病时间≤10 h；家人和患者签订知情同意书。（2）排除标准：不符合急性脑血管疾病诊断的相关标准；发病时间大于10 h；患者内脏有器质性病变；患者有精神问题；患者患有自身免疫缺陷疾病；家人及患者拒绝签订知情同意书。

1.2 方法 入院后，从急性脑血管疾病人采集外周静脉血4 ml，从采集对照组外周静脉血4 ml，室温下静置15 min。以3 000 r/min，离心20 min，用移液器吸取分离出血清并置于离心管中，放置-20℃温冰箱保存。吸取200 μL 血清，加入溶解试剂，充分混匀裂解；提取RNA；采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法测定血清miR-7 的含量。miR-7含量高于0.21为高表达，低于0.21则为低表达。

1.3 观察指标 对比两组miR-7 表达水平。记录研究组患者性别、年龄、饮食是否合理，组织分化程度等，以及随访2 年后的预后情况，分析影响急性脑血管疾病患者预后的相关因素。研究组患者均随访2 年时间，随访时间截止至患者死亡2021年4 月5 日。

1.4 统计学方法 应用SPSS26.0 软件处理数据。计量资料以（）表示，以t检验；计数数据以“%”描述，以χ2检验；预后单因素和多因素分析运用CoX 回归分析，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组miR-7 表达水平对比 见表1。

表1 两组miR-7 表达水平对比

2.2 研究组患者生存情况 2 年随访结束后，60例急性脑血管患者总体生存时间为6-24 个月，中位生存时间为18.36 个月，2 年总生存率为56.67%，详见表2。

表2 研究组生存情况

2.3 影响急性脑血管疾病患者预后的因素分析 （1）影响急性脑血管疾病患者预后的单因素分析 见表3。

表3 影响急性脑血管疾病患者预后的单因素分析（n=60）

2.3.2 影响急性脑血管疾病患者预后多因素分析 见表4。

表4 影响急性脑血管疾病患者预后多因素分析

3 讨 论

急性脑血管疾病是机体突然眩晕、肢体麻木、肢体软弱无力等症状，血管阻塞导致急性脑血管疾病形成以及脑组织损伤程度有直接关系。血管疾病患者血清miR-7 显著降低，可能成为急性脑血管疾病的预测因子［8］。

本研究结果显示，急性脑血疾病患者的血清miR-7 表达水平显著高于对照组，可知miR-7 在人体中的表达水平与急性脑血管疾病发生有相关性，本研究中miR-7 高表达的急性脑血管患者2 年生存率显著低于对照组，表明miR-7 表达与急性脑血管疾病患者预后也有着联系。

本组经单因素Cox 回归分析表明，年龄、饮食合理性、高血压、组织分化程度、miR-7 表达水平是血管疾病患者预后的风险因素。相关报道，miRNA 转录后具有调节功能、稳定性、组织特异性等表达特点［9］。陈慧子等研究发现，miR-7 在脑部炎症发作中起着关键性作用［10］。本研究多因素分析Cox 回归表明，饮食不合理，高血压，组织分化程度较低。miR-7 高表达为急性脑血管患者预后的独立风险因素，进一步证实MiR-7 表达与急性脑血管患者预后关系密切。

总上所述，急性脑血管疾病患血清miR-7 显著降低，且饮食不合理、高血压、组织分化程度较低，miR-7 高表达为急性脑血管疾病患者预后的独立风险因素和预后价值分析。