降糖益肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及其安全性分析*

单留峰，孟景茜，路亮

河南省郑州市中医院 河南郑州 450007

糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，D N）属于临床上比较多见的一种糖尿病并发症，其是因糖尿病导致的人体血管产生病变，以致于患者体内肾小球发生硬化，进而对其病情予以加重，严重情况下，可引起患者产生残疾以及死亡等[1]。在相关研究中了解到，糖尿病肾病主要的导致因素为其体内血糖异常升高﹑血脂新陈代谢紊乱以及遗传等。目前，临床上未能对糖尿病进行有效治愈，仅能采取药物干预，以控制患者的血糖指标[2-3]。近些年来有研究表明，早期糖尿病肾病患者应用降糖益肾汤治疗，能够对其各项指标予以较好的改善，同时能够提升治疗效果，且此种治疗方法具有较高的治疗安全性[4]。为此，此次研究所入选的研究对象为早期糖尿病肾病患者，均于2019年10月—2021年1月收入本院治疗，共108例，探究早期糖尿病肾病患者施行降糖益肾汤治疗的效果以及安全性。研究结果见下文。

资料与方法

1 纳入﹑排除标准

1.1 纳入标准 ①年龄18～70岁；②经相关诊断符合糖尿病肾脏疾病诊断标准[5]；③患者及家属均对本次研究目的知情，且自愿加入到本次研究。

1.2 排除标准 ①患有泌尿系统感染﹑肾炎以及严重心血管等疾病者；②患有精神病者；③基础资料缺失以及无法配合本次研究者。

2 基础资料

此次研究所入选的研究对象为早期糖尿病肾病患者，均于2019年10月—2021年1月收入本院治疗，共108例。将其随机分为治疗A组及治疗B组，其中治疗A组接受降糖益肾汤治疗，治疗B组采取基础治疗，每组各54例。治疗A组中男31例，女23例；年龄45～70岁，平均（62.43±3.76）岁，病程1～8年，平均病程（4.35±0.43）年。治疗B组男29例，女25例；年龄47～69岁，平均（62.45±3.67）岁，病程1～年，平均病程（4.45±0.57）年。上述2组基础资料经统计学分析后不具备统计学意义（P＞0.05）。

2 方法

2.1 治疗B组 接受基础治疗，给予患者缬沙坦胶囊（生产厂家：北京诺华制药有限公司生产；批准文号：国药准字H20040217；规格：80mg×1粒/盒）治疗，患者服用1次/d，每次口服80mg。患者治疗2个月。在治疗的基础上对血糖﹑血压予以控制。告知患者在治疗过程中进行适当的休息，增强营养，保持良好的心态等。

2.2 治疗A组 于治疗B组基础治疗基础上接受降糖益肾汤治疗，该方药为：人参10 g，麦冬10g，泽泻10g，山萸肉10g，当归10g，黄芪30g，山药30g，芡实30g，熟地黄20g，茯苓20g，黄精20g，金樱20g，牡丹皮9g，五味子8g。将上述药物以水煎服，分别在早晚间服用，每次服用剂量控制在150mL。患者治疗2个月。

3 疗效标准

经治疗后对两组患者的治疗有效率﹑血糖以及血脂指标﹑肾功能指标以及不良反应发生率情况予以对比分析。

3.1 治疗有效率按照患者治疗症状及指标改善情况进行评价，如显效表示患者治疗后，其症状及相关症状有较好改善；有效表示患者经治疗后，其症状及相关症状改善尚可；无效表示患者经治疗后，其症状及相关指标无任何改善。计算方法为显效例数加上有效例数比上总例数。

3.2 对患者治疗前后的血糖以及血脂指标﹑肾功能指标进行检测，其中血糖囊括空腹血糖（ FBG）﹑餐后2h血糖（PBG），血脂指标囊括总胆固醇（TC）﹑甘油三酯（TG）；肾功能指标囊括血肌酐（Scr）﹑血尿素氮（BUN）﹑尿微量白蛋白（mAlb）以及尿白蛋白/尿肌酐（ACR）。

3.3 对患者治疗后不良反应发生情况进行观察，其中包含了呕吐﹑恶心以及头晕。

3.4 对患者治疗后的中医症候积分进行评价，分数越高表明患者的相关症状较为严重。

4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（χ2）检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

结 果

1 2组治疗有效率对比分析

由治疗有效率数据方面上可见，治疗A组治疗有效率为96.28%；治疗B组治疗有效率为81.58%，治疗A组相比较治疗B组较高（P＜0.05）。见表1。

表1 2组治疗有效率对比分析

2 2组治疗前后血糖﹑血脂指标以及肾功能指标数据对比分析

由血糖﹑血脂指标以及肾功能指标数据方面上可见，治疗A﹑B两组对比差异不满足统计学意义（P＞0.05），经治疗后，治疗A组相比较治疗B组较优（P＜0.05）。见表2。

表2 2组治疗前后血糖﹑血脂指标以及肾功能指标数据对比分析（±s）

表2 2组治疗前后血糖﹑血脂指标以及肾功能指标数据对比分析（±s）

注：与本组治疗前对比，△P＜0.05。与治疗B组治疗后比较， *P＜0.05。

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3 2组不良反应发生率对比分析

由不良反应发生率数据方面上可见，治疗A组不良反应发生率为5.56%；治疗B不良反应发生率为20.37%，治疗A组相比较治疗B组较低（P＜0.05）。见表3。

表3 2组不良反应发生率对比分析

4 2组中医症候积分对比分析

由中医症候积分数据方面上可见，治疗A组相比较治疗B组较低（P＜0.05）。见表4。

表4 2组中医症候积分对比分析（±s）

表4 2组中医症候积分对比分析（±s）

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讨 论

糖尿病性肾病属于多见的糖尿病并发症，其常见的症状表现为蛋白尿﹑高血压以及水肿和肾功能障碍等，严重情况下能够导致患者死亡[6-7]。伴随人们的生活水平持续提升，导致其饮食无规律性，以致于糖尿病发生率呈逐年增长趋势，对人们的身心健康以及生活质量产生较大的影响[8]。为此，在患者确诊为糖尿病肾病后，需要及时的采取有效治疗干预，避免病情加重，对患者的死亡几率予以降低[9-10]。

降糖益肾汤属于中药制剂，此药能够对血糖予以降低，并可起到滋阴补肾的效果，从而可对患者的相关症状予以改善[11]。该方药中人参具有止咳生津﹑大补元气的作用;当归能逐瘀生新以及生血补心之功;茯苓﹑熟地黄可起到渗湿利窍﹑滋阴补肾之效；熟地黄以及山药能够养起到肝补肾﹑益髓添精的效果;牡丹皮可活血化瘀﹑清热凉血之功;五味子以及芡实能够达到滋肾﹑生津，黄芪具有补肾升阳﹑舒筋活血的作用，金樱可收涩固精，降低精微外泄[12-14]。按照现代药理学指出，以上药物中可有效减少人体蛋白尿，能够对肾功能起到较好的保护效果，同时能够对血脂﹑血糖黏度予以降低，能够避免血糖上升，从而可对治疗效果予以提升[15-17]。诸药合用，可达益髓添精﹑养肝补肾以及舒筋活血的效果，患者长期服用降糖益肾汤，能够凸显对其相关症状进行缓解，同时该方剂具有较高的治疗安全性，减少不良反应的产生[18-20]。本次研究结果中，由治疗有效率数据方面上可见，治疗A组相比较治疗B组较高（P＜0.05）。由血糖﹑血脂指标以及肾功能指标数据方面上可见，治疗A﹑B两组对比差异不满足统计学意义（P＞0.05），经治疗后，治疗A组相比较治疗B组较优（P＜0.05）。由中医症状积分数据方面上可见，治疗前， 治疗A﹑B两组对比差异不满足统计学意义（P＞0.05），经治疗后，治疗A组相比较治疗B组较低（P＜0.05）。由不良反应发生率数据方面上可见，治疗A组相比较治疗B组较低（P＜0.05）。由中医症候积分数据方面上可见，治疗A组相比较治疗B组较低（P＜0.05）。由此可见西药治疗基础上采取降糖益肾汤治疗的效果凸显优于单纯西药治疗。

综上所述，在早期糖尿病肾病患者的治疗中施行降糖益肾汤治疗，可对患者的治疗有效率予以提升，改善其相关指标以及症状，具有较高的治疗安全性，可减少不良反应的产生。由此可以见得，此种治疗方法在早期糖尿病肾病患者的治疗中具有重要意义。