吡格列酮联合二甲双胍治疗门诊药房2型糖尿病的药学分析

曹万峰

【摘 要】目的：探討2型糖尿病治疗中应用吡格列酮联合二甲双胍的效果。方法：门诊药房100例2017年2月-2018年11月2型糖尿病患者。随机分组，单药降糖组对于2型糖尿病患者采取二甲双胍治疗，联合降糖组则对于2型糖尿病患者采取吡格列酮联合二甲双胍治疗。比较效果。结果：联合降糖组降糖作用比单药降糖组高，P<0.05。治疗前单药降糖组、联合降糖组PBG、FBG、GHb相近，P>0.05;治疗后联合降糖组PBG、FBG、GHb降低的水平更大，P<0.05。联合降糖组PBG、FBG、GHb达标时间短于单药降糖组PBG、FBG、GHb达标时间，P<0.05。联合降糖组和单药降糖组胃肠道反应、低血糖反应发生率相似，P>0.05。结论：吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果确切，对血糖控制作用确切，且安全性高，可加速对血糖的有效控制。

【关键词】2型糖尿病治疗;吡格列酮;二甲双胍;效果

2型糖尿病的发生比较常见，其发生和饮食习惯改变、遗传因素等相关，是终身代谢疾病，严重影响患者健康，容易合并心血管疾病以及脑血管疾病等，因此需要及时给予降糖药物或者胰岛素治疗，以减少不良事件的出现[1]。本研究分析吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗作用，如下。

1 资料与方法

1.1 资料

门诊药房100例2017年2月-2018年11月2型糖尿病患者。随机分组，其中，单药降糖组年龄31-80岁，平均51.21±2.17岁。男女分别34例和16例。2型糖尿病病程2-12年，平均（8.52±0.61）年。联合降糖组年龄31-82岁，平均51.56±2.34岁。男女分别36例和14例。2型糖尿病病程2-12年，平均（8.51±0.45）年。单药降糖组、联合降糖组资料有可比性。

1.2 方法

单药降糖组采取二甲双胍治疗， 每次0.25g二甲双胍（贵州圣济堂制药有限公司生产的盐酸二甲双胍肠溶片（0.5g*60片），该盐酸二甲双胍肠溶片的批准文号为：国药准字H20044070），每天3次，治疗3个月。

联合降糖组则采取吡格列酮联合二甲双胍治疗。在单药降糖组的基础上给予吡格列酮。 盐酸吡格列酮分散片每次15mg（国药准字H20100033生产厂商： 通辽市华邦药业有限公司），每天1次，治疗3个月。

1.3 指标

比较两组血糖控制效果;PBG、FBG、GHb达标时间;治疗前后患者PBG、FBG、GHb;胃肠道反应、低血糖反应发生率。

显效：PBG、FBG、GHb恢复正常，GHb达标;有效：PBG、FBG、GHb等改善50%以上，GHb有所降低;无效：达不到上述标准。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理

SPSS24.0软件处理分析;P<0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果比较

联合降糖组降糖作用比单药降糖组高，P<0.05。见表1.

2.2 PBG、FBG、GHb

治疗前单药降糖组、联合降糖组PBG、FBG、GHb相近，P>0.05;治疗后联合降糖组PBG、FBG、GHb降低的水平更大，P<0.05。见表2.

2.3 PBG、FBG、GHb达标时间

联合降糖组PBG、FBG、GHb达标时间和单药降糖组比较有优势，P<0.05，见表3.

2.4 胃肠道反应、低血糖反应发生率

联合降糖组和单药降糖组胃肠道反应、低血糖反应发生率相似，P>0.05，两组均有1例低血糖、2例胃肠道反应。

3 讨论

2型糖尿病是一种常见的疾病，不及时进行血糖控制可增加各种不良事件的发生率，其是终身慢性代谢的一种疾病，其发生和胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足等因素之间关系密切。二甲双胍是糖尿病一线治疗药物，可促进肌肉等外周组织对葡萄糖摄入利用的增加，提高胰岛素敏感性，减少肝糖输出以及糖异生，对胆固醇合成储存进行抑制。而吡格列酮属于噻唑烷二酮药物，可促使脂肪细胞分化，并促进胰岛素敏感性提高，两者联合可提高治疗效果。

本研究显示，联合降糖组降糖作用比单药降糖组高，P<0.05。治疗前单药降糖组、联合降糖组PBG、FBG、GHb相近，P>0.05;治疗后联合降糖组PBG、FBG、GHb降低的水平更大，P<0.05。联合降糖组PBG、FBG、GHb达标时间短于单药降糖组PBG、FBG、GHb达标时间，P<0.05。联合降糖组和单药降糖组胃肠道反应、低血糖反应发生率相似，P>0.05。

综上所述，吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果确切，对血糖控制作用确切，且未增加不良反应。

参考文献

陈英.吡格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病的效果评价[J].中国社区医师，2019，35（32）：23-24.

黄丹萍.维格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖水平的影响[J].心电图杂志（电子版），2019，8（04）：92-93.