预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果的影响

许丽娜

摘要：目的：探讨在急诊创伤性骨折患者采用预见性创伤护理在提升其救治效果的临床价值。方法：选取2018年10月～2021年2月本院急诊诊治的150例创伤性骨折患者，并随机分为两组，常规组患者为常规急诊护理，对照组则联合运用预见性创伤护理，对比两组的救治效果、并发症率以及护理满意度。运用SPSS19.0软件对本文所有数据进行统计分析。结果：对照组在抢救成功率、并发症发生率、护理满意度等方面均优于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对急诊创伤性骨折患者应用预见性创伤护理可有效提升其救治效果及效率，并降低患者的并发症率，提升护理满意度。

关键词：创伤性骨折;急诊;预见性创伤护理;救治;效果

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

引言：近年来，随着交通运输业以及工业建筑业等迅速发展，使得创伤性骨折的发病率明显提升，且多为四肢骨折。预见性护理是，护士运用护理程序对患者进行全面综合的分析与判断，提前预知存在的护理风险，从而采取及时有效的护理措施，避免护理并发症发生，提高护理质量和患者满意度。与传统护理相比，预见性护理是主要依据护理人员对疾病掌握的熟练程度以及技巧，对本病可能出现的变化进行预测性的先行护理，从而使护理中解决问题有序、及时，更好的提高疾病的治愈率，提升其生存质量，保障患者身心健康，建议临床广泛运用。本研究对预见性创伤护理与常规护理在急诊创伤性骨折患者救治中的临床效果进行了比较分析，以为临床护理方案或模式的制定提供参考。

一、资料以及方法

（一）临床资料

选取2018年10月～2021年2月本院急诊的150例创伤性骨折患者，随机分为，对照组：75例，男41例、女34例：年龄分布22～58岁，平均患病年龄分布为（38.5±1.2）岁;创伤性骨折原因：交通事故伤51例，意外高空跌落伤10例，重物砸伤9例，其他原因5例;骨折部位：四肢53例，胸腰椎16例，头颈部6例。常规组：75例，男40例、女35例：年龄分布22～58岁，平均患病年龄分布为（38.5±1.2）岁;创伤性骨折原因：交通事故伤50例，意外高空跌落伤11例，重物砸伤10例，其他原因4例;骨折部位：四肢51例，胸腰椎17例，头颈部7例。患者一般资料（性别、年龄、骨折部位、病情严重程度等），差异均不具有可比性，P>0.05。

纳入标准：（1）均由X线片影像学手段等确诊属于创伤性骨折者;（2）需接受急诊外科手术治疗者;（3）患者意识清晰且未出现认知障碍者;（4）患者、家属均知情并同意。排除标准：（1）合并神经血管损伤者;（2）非外力因素导致的骨折者;（3）患有恶性肿瘤疾病者;（4）患有肝肾等脏器器质性病变者;（5）患有免疫系统病变者;（6）具有语言听力等沟通障碍者;（7）临床病史和随访资料不全者。

（二）方法

常规组患者行创口清理操作时需要以常温生理盐水进行处理，进行创面擦拭过程中确保动作的轻柔，从而降低刺激缓解疼痛感;快速完成各项急救处理并将患者妥善转入至院内相应科室接受后续治疗;同期对照组则联合运用预见性创伤护理，即在预见性物品准备、预见性清创护理同时运用：（1）预见性救护人员安排：积极进行院内相关科室的有效协调，选派骨干成员组建急救护理小组。（2）预见性病情评估：对小组护理人员进行相关疾病培训，随时了解患者的病情状态并给予相应处理;（3）预见性窒息：观察患者若有呼吸不畅时要立即检查呼吸道，呼吸道阻塞严重可给予插管护理，避免窒息;（4）预见性感染：根据骨折类型，给予固定、清创和止血包扎。（5）预见性低血容量性休克：评估患者的生命体征，保暖、吸氧，必要时备血，建立双通道进行补液和输血。（7）预见性环境护理：相关护理操作时保持动作的轻柔和缓，从而降低外界因素刺激，改善患者的舒适度和配合度。

（三）评价标准

（1）统计两组的并发症情况，如肺部感染、关节僵直、压疮以及泌尿系感染等。（2）在患者转科时对两组患者或家属，用医院统一表格调查满意度，分为非常满意、满意和不满意。发放了150份问卷，收回了150份问卷，向患者及家属解释说明表格的填写方法，有效问卷150份，调查表有效率100%。总分100分，≥90分为非常满意，60-89分为满意，<60分为不满意，总满意度率为非常满意和满意人数总和，总满意人数/总人数×100%=满意度率。

（四）统计学方法

文中采用SPSS19.0软件对研究数据进行统计分析。计量资料采用均值±标准差（）的形式进行描述，检验水准α=0.05，组间数据行t/X²检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

二、结果

（一）救治效果对比

对照组的抢救成功率为92.00%，常规组为70.67%，两组对比P=0.004，差异具有统计学意义;对照组的抢救失败率0.00%，常规组8.00%，两组对比P=0.013，差异具有统计学意义。

（二）并发症率对比

对照组的并发症率为5.33%，常规组为20.00%，P=0.030，差异具有统计学意义。

（三）护理满意度对比

对照组的护理满意度为97.33%，常规组88.00%，P=0.019，差异具有统计学意义。

三、讨论

预见性护理注重身心护理，进一步体现出其前瞻性、现代性，使护理工作得到患者的认可，从而影响社会对护士职业评价，提升护士职业影响力，加强患者的信任度，促进患者治疗及愈后，使患者拥有健康身体的同时拥有正常愉悦的心态^[1-2]。

参考文献：

[1]鄒梅，杨丽，李碧云.疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复的应用效果及满意度评价[J].中国医药科学，2020，10（7）：134-136.

[2]田玉花.预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果的影响[J].医学食疗与健康，2020，18（5）：13-14.