乳腺肿瘤冰冻切片病理诊断的临床应用研究

王晓燕

摘要：目的：探究乳腺肿瘤冰冻切片病理诊断的临床应用效果。方法：选择2019年8月至2020年8月期间在我院接受治疗的56例女性乳腺癌患者作为此研究的观察对象。所有患者均进行乳腺肿瘤冰冻切片检查与石蜡切片检查，对比两种不同切片检查方式的诊断准确率、漏诊率以及误诊率。结果：两种方式的准确率进行比较，差异不大（p>0.05）;两种诊断方式的漏诊率以及误诊率差异不大（p>0.05）。结论：乳腺肿瘤冰冻切片病理诊断的临床应用效果较佳，和石蜡切片诊断方式的诊断准确率及漏诊率差异较小，具有较高的临床应用价值。

关键词：乳腺肿瘤;冰冻切片;病理诊断

【中图分类号】R737.9             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

乳腺肿瘤分为良性肿瘤以及恶性肿瘤两种，恶性乳腺肿瘤患者需要通过手术方式进行治疗，但术后治疗会对患者乳房的完整性造成一定程度的损伤;随着医疗技术的不断发展与进步，临床中可以通过保乳术保障患者乳房的完整性，但其无法对患者乳腺肿瘤的良恶性进行掌握，对此，通过冰冻切片诊断能够对患者的乳腺肿瘤良恶性进行诊断，对手术治疗方案的制定具有重要意义^[1-2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2019年8月至2020年8月期间在我院接受治疗的56例女性乳腺癌患者作为此研究的观察对象。患者年龄在23岁至64岁之间，平均年龄为（39.46±3.42）岁，患者病程在3个月至14个月之间，平均病程为（6.72±1.87）月;56例患者中有左侧乳腺癌患者29例，右侧乳腺癌患者27例。纳入标准：（1）所有患者均为单侧乳腺癌;（2）患者及其家属对此次研究知情，患者自愿参与此次研究且家属同意;（3）所有患者均无手术禁忌症;排除标准：（1）合并存在其他恶性肿瘤患者;（2）存在沟通障碍或者认知障碍者;（3）不能配合完成整个研究者。

1.2方法

所有患者均采用手术治疗方式，通过手术将患者的乳腺肿块进行切除，对患者的肿块组织进行切取处理，大小直径为1.4cm-4.3cm，根据患者的实际病变情况，通过对核心部位进行取材，当送检组织标本的直径小于2.5cm应当进行全部取材，当患者的送检组织标本直径大于2.5cm时应当适当的选取2块至3块组织进行检查，进行检查前对标本进行仔细确认后再进行冰冻切片病理诊断。

（1）冰冻切片病理诊断：将采集到的标本放置在冰冻切片机中，对温度以及其他参数等进行调整，将冰冻切片机的温度调整为-25℃，冷冻的时常为2min至3min，将标本迅速冷冻成硬块的同时，将其进行切片处理，切片的厚度调整为4μm，应用甲醇对其进行固定，进行HE染色处理，通过显微镜对其进行相应的详细观察。

（2）石蜡切片病理诊断：应用常规的固定液将标本进行固定处理，采用浓度为100%、85%以及75%的乙醇溶液将标本进行脱水处理，每一层的脱水时间控制在1小时，将完成脱水处理后的标本浸入低温石蜡以及高温石蜡中，隔天采用纯石蜡对其进行包埋处理，再将标本放置到切片机当中，切片的厚度调整为4μm，将石蜡切片放置在载玻片上，同时水分吸干，并放入恒温箱中进行烘干处理，将恒温箱的温度调至为60℃，完成后进行染色处理，随后进行封片处理并放置到显微镜下进行详细观察。

1.3观察指标

将两种诊断方式的诊断结果进行详细记录，并且将两种诊断方式的诊断准确率、误诊率以及漏诊率进行对比。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件，用X²检验，计量资料用均数±标准差（）表示，用t检验，p<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1对比两种诊断方式的诊断准确率

通过冰冻切片进行诊断，其中有纤维瘤16例（26.79%），囊肿13例（23.21%），叶状肿瘤8例（14.29%），浸润性癌10例（17.86%），浸润性小叶癌5例（8.93%），导管内癌3例（5.36%），诊断准确率为55例（98.21%）;通过石蜡切片进行诊断，其中有纤维瘤16例（26.79%），囊肿13例（23.21%），叶状肿瘤8例（14.29%），浸润性癌10例（17.86%），浸润性小叶癌6例（10.71%），导管内癌3例（5.36%），診断准确率为56例（100%）。两种方式的准确率进行比较，差异不大（p>0.05）。（x²=3.225，p=0.073）

2.2对比两种诊断方式的漏诊率以及误诊率

冰冻切片诊断方式的漏诊率为1.79%（1/56），误诊率为1.79%（1/56）;石蜡切片诊断方式的漏诊率为0%（0/56），误诊率为0%（0/56）;两种诊断方式的漏诊率以及误诊率差异不大（p>0.05），无统计学意义。（x²=3.225，p=0.073）

3.讨论

乳腺肿瘤属于妇科中较为常见的肿瘤类疾病，此病具有较高的病发率，且分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种，对此需要对患者肿瘤的良恶性进行诊断，预防患者的病情发生恶化情况，对患者的身体健康以及生命安全造成严重影响^[3]。良性肿瘤与恶性肿瘤的治疗方案以及对病变组织的切除范围有一定的差异，并且如今乳腺肿瘤逐渐年轻化，患者会要求保留乳房的完整;对此，为了提升治疗效果，需要通过相应的诊断方式对肿瘤的良恶性进行诊断。冰冻切片诊断方式在乳腺肿瘤的诊断中具有重要意义，相比石蜡切片诊断方式其具有标本取材量较少且操作更为简便的优势，能够为患者的治疗方案的制定提供重要依据。

综上所述，乳腺肿瘤冰冻切片病理诊断的临床应用效果较佳，和石蜡切片诊断方式的诊断结果差异较小，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]彭凤翔. 乳腺肿瘤术中快速冰冻切片与常规石蜡切片病理诊断准确率的比较研究[J]. 中国实用医药， 2020， 15（5）：195-196.

[2]许凯麒. 乳腺肿瘤冰冻切片病理诊断研究[J]. 中国实用医药， 2020， 15（7）：61-63.

[3]杨琼. 乳腺肿瘤冰冻切片与石蜡切片的病理诊断准确率与临床意义分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， 7（27）：2-3.