桃红四物汤联合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折临床观察

杨玉林

摘要：目的探究桃红四物汤联合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床治疗效果。方法选取2018.5-2020.5于我院收治桡骨远端骨折的60例患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组两组，对照组采用手法复位小夹板外固定治疗，观察组在对照组基础上采用桃红四物汤进行治疗，对比观察两组患者治疗后的恢复情况。结果观察组患者的骨折愈合时间为（41.25±6.15）d，对照组患者的骨折愈合时间为（52.64±6.89）d，差异显著（t=6.755;P=0.001）。观察组患者的腕关节功能恢复总优良率为93.33%，对照组为70.00%，差异显著（X2=5.455;P=0.020）。结论在桡骨远端骨折患者的治疗中，采用桃红四物汤联合手法复位小夹板固定治疗，能够有效提升骨折恢复速率，增强腕关节功能恢复情况，具有良好的应用价值。

关键词：桡骨远端骨折;桃红四物汤;手法复位夹板外固定;骨折愈合时间

【中图分类号】 R683 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

前言：桡骨远端骨折是一种临床骨科较为常见的四肢骨折类型，常见于青少年和老年人群体中。桡骨在发生骨折后，常用的临床治疗方法是采用手法复位后，使用夹板进行骨折端外固定处理，但是该方式持续性不佳，并且由于是外用固定方式，较易导致骨折移位情况的发生[1]。祖国医药具有良好的治疗骨折的经验，其中桃红四物汤是一种常用来治疗骨折的组方，具有良好的治疗效果[2]。基于此，我院将收治的60例患者作为研究对象，旨在研究桃红四物汤联合手法复位夹板外固定治疗的具体成效，现结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及家属均知情并签署同意书。选取2018.5-2020.5于我院收治的桡骨远端骨折患者60例，采用随机数字法分为观察组和对照组两组，对照组中男性患者16例，女性患者14例，年龄26～74岁，平均在（42.45±2.35）岁。观察组男性患者17例，女性患者13例，年龄24～75岁，平均在（42.65±2.45）岁。对比两组资料，均衡可比（P>0.05）。

纳入标准：骨折后未经其他任何治疗者;通过手法复位能够达到或接近解剖复位者。

排除标准：骨折明显移位者;粉碎性骨折者;严重性骨折者。

1.2方法

两组患者入院后均进行常规检查，并进行对症治疗，对照组患者采用手法复位小夹板外固定治疗，对患者进行局麻处理后，取端坐位，助手协助患者将前臂近端握紧，医师将两手拇指放在患者骨折远端背侧，两手其余四指握紧患者的大小鱼际肌，由助手和医师同时用力，保持牵引3min左右，纠正骨折断端移位情况。在断端平齐后，将患者腕部掌曲尺偏复位，纠正骨折移位，在骨折完全见证后，理顺肌腱，并在患者的前臂腕关节前后使用小夹板进行固定，采用颈腕带悬吊患者4周左右，期间定期使用X线片进行检查，观察骨折端皮肤情况以及血运情况，指导患者如何进行夹板固定管理，根据患者愈合情况解除夹板固定，并在解除固定后，对患者进行健康教育，鼓励患者尽早进行关节功能锻炼。

观察组在对照组基础上采用桃红四物汤进行治疗，组方包括6g乳香、没药、赤芍，8g延胡索、茯苓，15g川芎、当归，12g桃仁、生地黄，10g桑枝、红花、丹参以及4g甘草。加水煎煮，取200mL药汁，与早晚两次温服，连续治疗2周。

1.3观察指标

1.3.1对比观察两组患者的骨折愈合时间，由护理人员进行记录。

1.3.2对比观察两组患者的腕关节功能恢复情况，采用改良腕关节功能评分标准评定患者的腕功能情况，分值越高表明患者的腕关节恢复较差，其中得分≤2为优秀，得分在3～8之间为良好，得分9～20分尚可，得分>20分为差。

1.4统计学方法

统计学SPSS24.0软件，骨折愈合时间为计量资料（x±s）采用t检验，腕关节恢复情况为计数资料（n/%）采用X2检验。P<0.05，说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1骨折愈合时间对比

观察组患者的骨折愈合时间为（41.25±6.15）d，对照组患者的骨折愈合时间为（52.64±6.89）d，差异显著（t=6.755;P=0.001）。

2.2腕关节功能恢复情况对比

观察组患者的腕关节功能恢复总优良率为93.33%，对照组为70.00%，差异显著，P<0.05。见表1。

3讨论

桡骨是位于前臂外侧，位于大拇指的一侧的前臂双骨之一，造桡骨发生骨折时，会引发一定程度的畸形、错位等不良情况的发生，严重影响患者腕关节功能[3]。手法复位夹板固定是一种外用的治疗方式，仅能固定断骨后，使其依靠自主愈合。我院在治疗中，加入桃红四物汤进行治疗，组方中含有的红花、川穹、丹参、桃仁以及赤芍均具有活血化瘀的效用，乳香、没药以及当归具有补血益气、消肿生肌的功效[4]，而生地黄、桑枝以及茯苓能够消肿止痛，延胡索也能后起到活血止痛的效用，药物间相辅相成，配伍严谨，有效促进骨折恢复。经研究结果显示，加入桃红四物汤后治疗的患者，骨折愈合时间以及腕关节功能恢复情况明显优于单一治疗组，证明联用治疗确能起到良好的治疗效果。

综上所述，在桡骨远端骨折患者的治疗中，采用桃红四物汤联合手法复位小夹板固定治疗，能够有效提升骨折恢复速率，增强腕关节功能恢复情况，具有良好的应用价值。

参考文献：

[1]王胜凯，张新立.手法复位小夹板外固定结合化瘀接骨汤治疗桡骨远端骨折临床观察[J].实用中医药杂志，2020，36（1）：2.

[2]沈佳炎，曾利紅，董婷，等.桃红四物汤不同剂型治疗闭合性桡骨远端骨折早期气滞血瘀证临床研究[J].新中医，2021，53（16）：3.

[3]李卫国.手法复位小夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效对比[J].实用中西医结合临床，2020，20（6）：2.

[4]周宏亮.桃红四物汤对不稳定型桡骨远端骨折患者术后恢复效果的影响[J].河南医学研究，2020，29（12）：2.