腹腔镜在普外科急腹症诊治中的临床应用分析

赵明明　董璇　张敏琪　刘丕利　李杨　张靖岩

摘要： 目的 文中重点分析普外科急腹症诊治期间应用腹腔镜的效果及价值。方法 针对我院普外科2020年1月-2021年1月期间诊治的急腹症患者中100例进行研究分析，并以分组的形式展开治疗工作，借助腹腔镜的患者（50例）分在研究组，需要行剖腹治疗的分在参照组，同时对两组患者临床指标、临床效果、患者满意度情况的临床数据进行统计，并做相应的对比分析，判定措施的应用效果。结果 研究组临床各项指标优于参照组，数据之间差异性显著（P<0.05）。临床效果方面研究组对比参照组具有明显优势性，两组统计数据具有很明显差异（P<0.05）。患者总满意率以研究组显高，参照组数据偏低，两组数据之间存在统计学差异（P<0.05）。结论 普外科急腹症诊治期间应用腹腔镜的效果更好，有效优化治疗期间临床指标，促使患者各功能得到快速恢复，尽早出院，提高了患者满意度，临床具有较高的应用价值，可广泛使用。

关键词：普外科;急腹症;腹腔镜

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

急腹症是普外科常见的疾病之一，具有较高的临床发病率^[1]。急腹症患者常常以腹痛为典型的临床表现，发病急，需要立即接受相应的治疗。若对该病治疗不及时，可至病情严重，给治疗增加难度。腹腔镜技术目前在临床多个学科应用，并获得不错的口碑。由相关研究指出，急腹症通过腹腔镜诊治后的效果非常理想。对此，文中重点分析普外科急腹症诊治期间应用腹腔镜的效果及价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对我院普外科2020年1月-2021年1月期间诊治的急腹症患者中100例进行研究分析，并以分组的形式展开治疗工作，其中研究组患者年龄分布为25-65岁，均数（45.37±2.18）岁，男性、女性各占比60%、40%;参照组患者年龄分布为25-63岁，均数（44.21±2.32）岁，男性、女性各占比62%、38%;统计学对所有研究资料中数据分析后显示P>0.05，故具备分组条件。

1.2 方法

参照组：通过剖腹探查，以患者腹痛部位为中心做切口，并逐层切开腹壁至腹部内。以患者临床腹痛表现为依据，来探查相关器官及组织，并将探查结果与临床表现想结合后对患者病情进行具体诊断，同时以此为临床治疗标准，实施普外科的基础治疗操作。

研究组：通过腹腔镜探查，指导平卧位并在麻醉效果有效后用气腹针穿刺，建立二氧化碳人工气腹压力维持并在12 mmHg上下^[2]。然后慢慢放入腹腔镜，用探头探入腹腔，仔细观察胃、胆囊、肝脏、结肠、小肠、盆腔、阑尾等部位。明确病变的实际位置， 并在诊断时结合患者临床体征和不同的症状，为此制定更符合患者实际病情的治疗方案。气腹建立之后，用腹腔镜对脐部进行检查，根据患者病变的具体位置选择其他手术孔^[3]。

1.3判定标准

对两组患者临床指标（手术时间、术中出血量、体温恢复时间、肛门排便时间、腹胀腹痛消失时间）、临床效果及患者满意度情况的数据进行统计，并做相应的对比分析，同时判定措施的应用效果^[4-5]。

1.4 统计学方法

计数（n%）代表率，检验用X²;计量用（），检验用t。文中所体现的数据均借用SPSS21.0数据包深入处理，若显示P<0.05， 说明了有意义。

2 结 果

2.1 计算两组临床各项指标（n=50）

临床指标包括：手术时间、术中出血量、体温恢复时间、肛门排便时间、腹胀腹痛消失时间;研究组计算结果分别为（45.17±12.08）min、（104.18±25.24）ml、（3.98±1.02）d、（8.13±2.76）d、（3.51±1.04）d;参照组计算结果分别为（70.42±12.46）min、（189.61±24.21）ml、（5.30±1.18）d、（12.14±3.08）d、（5.16±1.25）d;两组计算所得数据之间差异性显著（P<0.05）。

2.2 对两组临床效果情况统计（n=50）

从显效、有效、无效三方面统计，并计算总有效率;研究组数据分别显示34（68.00%）、15（30.00%）、1（2.00%）、总49（98.00%）;参照组数据分别显示18（36.00%）、19（38.00%）、13（26.00%）、总37（74.00%）;两组统计数据具有很明显差异（P<0.05）。

2.3 统计两组患者对疗效的满意情况（n=50）

从非常满意、满意、不满意三方面统计，并计算总满意率;研究组数据分别显示35（70.00%）、14（28.00%）、1（2.00%）、总49（98.00%）;参照组数据分别显示19（38.00%）、19（38.00%）、12（24.00%）、总38（76.00%）;两组数据之间存在统计学差异（P<0.05）。

3讨论

从本次研究结果的体现可看出，研究组临床各项指标结果优于参照组，数据之间差异性显著（P<0.05）。临床效果方面研究組对比参照组具有明显优势性，两组统计数据具有很明显差异（P<0.05）。患者总满意率以研究组显高，参照组数据偏低，两组数据之间存在统计学差异（P<0.05）。说明普外科急腹症诊治期间应用腹腔镜的效果更好，有效优化治疗期间临床指标，促使患者各功能得到快速恢复，尽早出院，提高了患者满意度，临床具有较高的应用价值，可广泛使用。

参考文献：

[1]许兴. 腹腔镜在普外科急腹症诊治中的临床应用分析[J]. 健康之友，2019（19）：83.

[2]刘霞，汤淼. 分析腹腔镜在普外科急腹症诊治中的应用护理效果[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（90）：75，79.

[3]郭志伟.普外急腹症中应用腹腔镜的临床分析[J].中国社区医师，2019，（31）.76-77.

[4]袁智勇.腹腔镜技术在胃肠外科急腹症患者治疗中的效果分析[J].系统医学，2019，（14）.97-99.

[5]刘超，姚文平，刘莉.腹腔镜技术在普通外科非创伤性 急腹症诊治中的应用[J].医学理论与实践，2019，（20）.3245-3246，3249.