吲哚布芬联合低分子肝素钙治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效观察

王凯　邹超　万平东

摘要：目的 对吲哚布芬与低分子肝素钙联合在非ST段抬高急性冠脉综合征患者治疗中应用的相关疗效进行分析。方法：以2018年1月-2021年1月非ST段抬高急性冠脉综合征患者100例，为此次研究的对象，单双号随机化法分组，对照组中，实施低分子肝素钙治疗，实验组则实施吲哚布芬与低分子肝素钙联合治疗，分析2组治疗结果的差异性。结果：总有效率相比实验组更高，P<0.05。结论：非ST段抬高急性冠脉综合征患者接受吲哚布芬与低分子肝素钙联合治疗，可提高治疗的效果，安全性可靠。

关键词：吲哚布芬;非ST段抬高急性冠脉综合征;低分子肝素钙

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

非ST段抬高急性冠脉综合征是由心肌缺血所引发的综合征，疾病发生后，可导致患者出现急性心肌梗死，且可引发不稳定心绞痛^[1]。目前临床常规治疗主要是采用改善冠脉供血、降低心肌耗氧量、血脂调控、抗血小板聚集等药物治疗^[2]，其中氯吡格雷、拜阿司匹林、低分子肝素钙、吲哚布芬等药物的应用均可获得一定的效果，但是不同药物的治疗方案，其所获得效果，以及安全性，存在差异性^[3]。本研究主要对吲哚布芬与低分子肝素钙联合在非ST段抬高急性冠脉综合征患者治疗中应用相关疗效进行分析，如下：

1资料与方法

1.1 资料

以2018年1月-2021年1月非ST段抬高急性冠脉综合征患者100例，作为研究的对象，通过单双号随机化法，进行分组，50例/组。

纳入标准：a：经影像学、心电图、临床表现等确诊为非ST段抬高急性冠脉综合征;b：肝肾等功能基本正常者;c：依从性较好者。

排除标准：a：存在恶性肿瘤者;b：伴有心源性休克者;c：存在药物严重过敏史者;d：血液系统疾病者。

实验组中，年龄48岁-76岁，均值（63.52±11.30）岁，病程6个月-28个月，均值（12.02±3.62）个月，男25例，女25例。对照组中，年龄47岁-75岁，均值（64.15±11.29）岁，病程6个月-27个月，均值（12.17±3.58）个月，男24例，女26例。2组基本资料相比，P>0.05。

1.2 方法

对照组中在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙进行治疗，通过皮下注射的方式给予患者治疗，剂量为0.1ml/10kg，每天共计治疗2次。

实验组中则在对照组的基础上联合吲哚布芬进行治疗。吲哚布芬治疗前3天，0.2g/次，每天2次治疗，之后降低剂量至0.1g/次，每天2次治疗。

2组患者均给予15天治疗干预，实施治疗中均配合常规基础治疗。

1.3 观察指标

對2组患者治疗效果、不良反应进行观察，效果评价：显效：患者的心绞痛发作次数相较于治疗前，减少80%以上，其静息心电图显示，缺血性ST段恢复0.1mV以上，或ST段正常;有效：心绞痛发作次数比治疗前减少范围为50%-80%，静息心电图检查显示其缺血性ST段，较治疗前恢复0.05mV-0.1mv;无效：心绞痛发作次数、静息心电图检查结果均改善不明显;以有效率与显效率之和，为总有效率。

1.4 数据分析

SPSS21.0软件，进行统计学处理，计数资料，以例数（%）表示，卡方检验，计量资料，以均数±标准差表示，t检验。P<0.05，即代表，统计学，有意义。

2结果

2.1 2组效果比较

总有效率相比实验组更高，P<0.05。如表1：

2.2 不良反应

有1例患者出现大便潜血阳性，经停药3天后复查为阴性。

3讨论

急性冠脉综合征是心血管疾病的一种，其中非ST段抬高急性冠脉综合征较为常见，而次病的出现会严重降低患者的身心健康水平，甚至会对患者的生命安全造成威胁^[4]，因此，积极采取有效措施为患者治疗来改善其预后，十分必要。

本研究中，总有效率相比实验组更高，P<0.05。即代表吲哚布芬与低分子肝素钙联合应用，可促进效果的提高，对心血管事件的发生更好控制，且安全性较高。低分子肝素钙是常用的抗凝药物，其能够持续、快速对患者血栓形成对抗，优化血流变相关指标，控制心绞痛等的发生率及发作时间^[5]，虽然可获得一定的效果，但是其单独应用，效果并不理想。吲哚布芬属于血小板环氧化酶1抑制剂，可对血栓烷素A2的大量生成进行控制，提高前列环素合成量，以此对血小板活化、释放和黏附的作用抑制，且其可改善患者的凝血功能，提高血管扩张以及红细胞变形等的能力，与低分子肝素钙联合应用，可起到协同的效果，更好促进效果的提高，改善患者的病情。

综上所述，吲哚布芬配合低分子肝素钙在非ST段抬高急性冠脉综合征患者治疗中被应用，能够提高治疗的效果，能有效缓解患者心绞痛的发作，安全有效，对患者预后的改善可起到积极的作用。

参考文献：

[1] 蔡笔锋，曾华振. 吲哚布芬片在阿司匹林不耐受不稳定型心绞痛患者中的应用价值[J]. 中外医学研究，2021，19（23）：11-13.

[2] 冯永萌，郭瑞霞，姚文哲，等. 吲哚布芬联合替格瑞洛对急性心肌梗死介入术后患者短期临床预后的影响分析[J]. 中国循证心血管医学杂志，2021，13（6）：752-754.

[3] 张鑫，韩立会，刘玉红，等. 吲哚布芬治疗冠心病合并低卒中风险非瓣膜性心房颤动患者的效果观察[J]. 中国实用医药，2019，14（28）：56-57.

[4] 曾繁枋，邱倩，方厚民，等. 吲哚布芬联合替格瑞洛在老年冠心病患者PCI术后的应用效果[J]. 中国医学创新，2020，17（29）：144-147.

[5] 张鑫，张化勇，于仁亮，等. 吲哚布芬治疗冠心病合并非瓣膜性心房颤动的效果及安全性[J]. 临床医学研究与实践，2019，4（20）：22-24.