学校健康教育实践案例分析

崔子禕，吴佳倩，柳怡章，金小蕾，沈群芳

相比于成年人或临床患者，青少年的健康素养问题还没有引起足够重视。国内一些研究表明，青少年具备健康素养的比例仍处于较低水平。青少年是个体成长的关键阶段，及早对青少年健康素养进行干预，会对其未来发展带来益处[1]。学校健康教育是提升青少年健康素养的重要环节，但在应试教育的体制下，学校对健康教育课普遍不够重视、投入较少、收效一般。在此背景下，教育部门与卫生部门合作开展健康教育课是一种很好的方式。

《徐汇健康报》是由徐汇区卫生健康委员会主办、徐汇区疾病预防控制中心承办，面向徐汇区居民家庭免费发放的健康读物。该报以“健康生活”为核心内容，通过专业独特的视角、灵活多样的形式、通俗易懂的内容，为大众提供科学、实用、全面、及时的健康知识和信息服务。十年来，该报已累计编辑发行98期、700余万份，受到广大居民读者的喜爱和好评，也成为徐汇区开展健康教育与健康传播工作的重要抓手[2]。

2017年起，徐汇区在《徐汇健康报》这一区域品牌基础上精心谋划，对传统的“学校健康教育课”进行改革，设计开发了“健康小记者”系列健康教育课程，将健康素养核心知识分配到该系列的各个教案中。2018年，徐汇区选取辖区内2所小学开展试点，引导学生们在阅读和撰写健康科普文章的过程中，提升健康素养水平。

1 设计目的

目前国内外都接受的健康素养概念是指个体具有获取、理解及处理基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确的判断和决定，维持和促进健康的能力[3]。通过“健康小记者”系列健康教育课程的开设，让理论与实践有效结合，不仅能够以写促学，让学生群体掌握健康素养的核心知识，也让学生们获得了改变自身健康和他人健康的关键能力。如何筛选科学的、有用的健康信息，并转化为受众喜闻乐见的形式，让人们自觉转变健康意识和健康行为，是评价健康素养水平的一个重要方面。

2 课程设计

2.1 课程设计的理论依据

传播学理论认为，大众传播具备普及知识的特点。在健康领域，人们所知的健康知识也大部分来自于人际传播和大众传播。而当今的互联网等新媒体也逐渐将人际传播变成了大众传播[4]。人们有必要熟悉大众传播媒介的特点，学会应用它来检索和获取科学的、有用的健康信息，分析、理解并利用信息作出合理的健康决策。

2.2 课程设计的现实基础

健康类报纸及其公众号是传播健康知识的主要大众媒介之一。《徐汇健康报》在徐汇区拥有深厚的读者基础，已成为健康传播的一大品牌，且在多年的编发过程中积累了一批优秀的健康传播人才。因此，本研究者依托《徐汇健康报》平台，选择健康素养干预的重点人群为切入点，设计了“健康小记者”系列学校健康教育课程方案，由《徐汇健康报》资深编辑成员担任讲师，引导学生们在阅读和撰写健康科普文章的过程中提升健康素养水平。

2.3 课程介绍

2.3.1 课程描述

这种新的课程模式可归纳为四步：①学习，向学生传授相关健康素养知识。②计划，引导学生确定一个感兴趣的健康主题。③构思，指导学生在选题的基础上罗列提纲，收集素材。④输出，指导学生撰写科普文章。

2.3.2 课程内容

课程通过查阅国内外文献，参考近年来国家和上海市有关学校健康教育的规范性文件，针对学校及其学生面对的主要健康问题梳理出学生健康素养核心要点，最终形成5个“健康小记者”系列课程，包括个人卫生、预防疾病、健康行为、心理健康、环境安全5方面主题。每个主题包含若干专题，每个专题2课时。通过详细的教案设计，明确每节课的教学目的、教学过程、课程小结，并附有PPT和图片等教学参考资料。

3 课程示例：“健康小记者”系列学校健康教育课程教案之——认识肥胖（2课时）

3.1 教学目的

让学生了解肥胖的原因和害处，以及预防肥胖的方法。鼓励学生积极参加体育运动，并控制饮食、平衡营养、养成良好的卫生习惯。引导学生学会如何对肥胖高危人群进行教育，使他们了解高危因素并主动降低肥胖发生的可能。在能力方面，引导学生在此过程中学会理解与欣赏相关健康科普文章，熟悉健康科普的写作技巧。

3.2 教学步骤

3.2.1 准备部分：科普文章的阅读

目的：理解肥胖相关的健康素养核心知识点，初步了解科普文章的撰写技巧。具体步骤：准备主题相关科普文章1篇，带领学生阅读，并归纳出本节课的核心知识点（肥胖的害处、肥胖高危因素、用BMI指数计算超重与肥胖、健康的膳食结构、健康生活方式的4个方面等）。带领学生再次阅读该文章，熟悉科普文章的文体意义、主要特点、结构和写法。

3.2.2 主体部分：科普文章的撰写

目的：在写作实践中，掌握科普文章选题、创作、罗列提纲、组织材料、撰稿和修稿的技巧，并再次加深对相关知识点的掌握。具体步骤：①围绕知识点“肥胖的危害”，布置回家作业。要求学生在课后通过查找资料和调查访谈等形式，选定自己感兴趣的相关主题，选题要具有科学性、创新性和实践性。②引导学生在选题的基础上，罗列文章提纲，准备要叙述的知识点及相关事例。③在教师的指导下进行科普写作，字数要求在300字左右。④教师选择2名学生上台朗读自己的文章，并从文章的主题、取材、语言等方面进行点评，其他学生也可现场提出自己的看法，及时发现文章存在的逻辑问题和语言问题。

3.2.3 活动延伸

评选出优秀作品，分等级通过班级橱窗、校刊、健康报及其公众号的形式进行展示。

4 成效与体会

自2018年至今，徐汇区有2所小学9个班级试点开展“健康小记者”系列健康教育课程，累计90课时，惠及346名学生。在受训小记者提交的科普文章中，共有50余件入围校级优秀作品并在全校范围公开展示和表彰，有24篇文章在《徐汇健康报》上陆续发表。通过访谈和调查发现，小记者系列课程这一授课形式有效提升了学生的听课积极性，相比传统课程更能有效促进相关知识点的理解和掌握。其中有85.3%的学生很喜欢这种形式，78.7%的学生认为很有帮助，年初到年末受众的健康知识知晓率平均提高了18.1%。

4.1 改良传统授课模式，提升青少年参与热情

随着社会发展、技术进步和媒体多元化的发展，健康知识的传播也呈现多元化趋势，知识获取渠道不断增多，知识涉及种类也不断增多，尤其对于“见多识广”的城市青少年群体，传统的健康教育授课形式已不能有效吸引其注意力。本课程基于传播学视角，针对青少年群体的受众特点，对传统健康教育课的形式进行改良，让学生从“信息接收者”变成“信息传播者”，而教师则作为引导者和促进者，带动学生通过自主学习和主动思考对健康知识获得更加深入的理解。这种“赋权”型的健康教育方式，让学生获得更多的参与感和成就感，对于推动学校健康教育创新具有积极意义。

4.2 通过提升媒介素养来提升青少年健康素养

媒介素养对公众获取和甄别健康信息、提升自身健康素养尤为重要[5]。面对当下不同媒介呈现的良莠不齐的健康资讯，青少年需要有一定的警惕意识，有能力识别真伪，不轻易被各种谣言和所谓的“专家”欺骗，从而做出理性判断。正确地获取和利用健康信息的能力是健康素养最基本的一部分。本课程的设置一方面能够以写促学，巩固健康素养核心知识；另一方面能够提升青少年的科普阅读鉴赏能力和科普写作能力，通过提升青少年的媒介素养来提升健康素养。

4.3 开发系列课程，补齐青少年健康短板

提升青少年体质健康是当代中国急需解决的紧迫任务，迫切需要对青少年加强健康知识的宣传和教育，培养学生正确的健康观和健康的生活习惯[6]。但是，在应试教育的体制下学校对健康教育普遍不重视，往往局限于根据上级文件精神，导致学校健康教育课的模式单一、缺乏创新、形式雷同、缺少长远的目标和规划。“健康小记者”系列课程的开发设计是通过查阅国内外文献，并针对近年来上海市青少年学生面对的主要健康问题梳理出与学生健康密切相关的核心要点而最终形成的5个系列课程，是补齐青少年群体健康短板、提升健康素养水平的有效途径。

4.4 注重职业体验，培养青少年的健康意识和责任感

教育包含了“教”和“育”的双重内涵。所谓“教”者，传授知识或技能也；所谓“育”者，引导、启发，提供有利于人才发展的环境和氛围。现如今的青少年学生在学校接受的教育非常全面，却缺少参与社会实践的机会，导致学生所学知识与社会实际需求存在脱节。本研究在课程实施过程中，注重学生实践能力的培养，依托区域品牌《徐汇健康报》的平台，由报纸资深编辑担任讲师，让学生参与采、写、编等报纸出版过程，对“健康专栏记者”这一职业有更深入的了解；同时，也通过这种真实的职业体验，让学生体会到健康的重要性，培养青少年主动发现健康问题、关注自身和他人健康的意识。