快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果

易巧林

摘要：目的：研究快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果。方法：选取我院2021年1月-2021年12月收治的46例胃癌手术患者，随机均分为两组。对照组常规护理，观察组快速康复护理，对比护理结果。结果：观察组术后恢复指标均短于对照组，疼痛评分低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：胃癌患者围手术期给予快速康复护理，可以减轻术后疼痛，提升预后水平。

关键词：快速康复外科;护理;围手术期;胃癌

目前，在我国胃癌发病人数居高不下。胃癌患者在围手术期极易发生各种并发症，影响术后康复。快速康复外科理念的提出建立在生理病理学的基础上，借助循证医学制定有针对性的护理干预措施[1]，缓解患者生理和心理的应激反应，从而降低并发症发生率，加快康复，减少治疗时间。为了深入研究，我院对2021年全年来院就诊的46例胃癌围手术期患者进行观察，选取23例观察组患者快速康复外科理念护理干预，由此得出较常规护理干预更佳的结果。本报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2021年1月-2021年12月收治的46例胃癌手术患者，随机均分为两组。对照组男性13例，女性10例，年龄46～70岁，平均（58.90±3.72）岁;观察组男性12例，女性11例，年龄47～70岁，平均（58.79±3.75）岁。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：护理人员协助患者完成入院后各项检查，术前1 d 为患者普及手术注意事项，术前12 h提醒患者禁食、术前8 h提醒患者禁饮，做好导尿管等留置工作;术后镇痛泵镇痛，监测生命体征，关注引流液和并发症发生情况，并及时采取处理措施。

1.2.2观察组

快速康复理念护理：（1）术前24 h内，护理人员进行健康宣教，确保患者对自身疾病和手术流程了解，并对围手术期应该注意的事项予以嘱托，防止身体和心理应激反应，叮嘱患者术前6 h禁食，2 h禁水，在术前30 min时需静脉滴注抗生素。（2）术中应做好保暖工作，密切关注患者体温，保持适宜的输液温度和速度，必要时可采用保温毯保温，防止低温造成的并发症。（3）术后为患者留置镇痛泵，肌肉注射非甾体类止痛剂。术后2-4 h 引导患者在床上进行活动，术后24 h内根据患者实际病情拔除胃管，进行饮食过渡护理。患者无恶心、呕吐症状即可进食，由流质逐渐过渡到半流质。（4）术后24h根据患者个人情况进行康复训练，鼓励患者尽早下床活动，对于身体素质差的患者，为其进床上肢体恢复性训练。

1.3观察指标

（1）术后恢复指标：术毕至肛门排气时间、进食时间、下床活动时间及术后住院时间;（2）疼痛指标：视觉模拟评分法（VAS）进行评估，分数高则疼痛程度严重。

1.4统计学方法

数据代入SPSS22.0软件处理，计量资料（`x±s）表示，t检验;计数资料%表示，χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组术后恢复指标比较

观察组术毕至肛门排气时间、进食时间、下床活动时间及术后住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意義（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者疼痛评分比较

与对照组相比，观察组患者术后6h、24h、48h切口疼痛评分更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

胃癌属于恶性肿瘤，对患者机体的伤害性及消耗性大，手术治疗时，虽然可以使用更为先进且创伤性小的微创指标，但仍会影响患者机体，造成应激反应的出现。同时，在围手术期，由于各种准备工作的不足，易使患者出现术后并发症，影响其预后水平的提升[2]。此时，需要寻找更加合理有效的护理措施来弥补常规护理的不足。快速康复外科理念是新型的围手术期护理理念，旨在加快患者术后康复，缩短术后各项指标的恢复时间，以减少费用，确保长期疗效[3]。本次研究中，观察组各项术后恢复指标时间均更短，疼痛评分更低，进一步提升快速康复理念用于胃癌围术期的效果。其可以在不同的治疗阶段，为患者提供以“快速康复”为原则的护理干预，即有效预防并发症，并加强对患者的健康科普工作，让患者能够积极配合治疗工作，从而加速术后机体康复[4]。

综上所述，胃癌患者围手术期给予快速康复护理，可以进一步减轻术后疼痛，提升预后水平，值得推广。

参考文献：

[1]雒娟妮，杨军玲，张媛，等. 快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用与对伤口愈合时间影响研究[J]. 贵州医药，2020，44（10）：1675-1676.

[2]高小艳. 基于快速康复外科理念的临床护理路径在胃癌患者围手术期中的应用[J]. 护理实践与研究，2018，15（22）：54-57.

[3]秦维霞，邓建玉. 快速康复外科理念在全腹腔镜胃癌根治术围手术期护理的效果评价[J]. 中国肿瘤外科杂志，2018，10（1）：66-68.

[4]崔映琴，赵华，李振苏. 快速康复外科理念在胃癌手术病人围术期护理中的应用[J]. 护理研究，2018，32（14）：2261-2263.