预见性护理干预对骨科术后患者下肢深静脉血栓的效果分析

彭丽丽

摘要：目的：探讨预见性护理干预对骨科术后患者下肢深静脉血栓的效果。方法 选取2019年1月-2020年1月我院收治的骨科术后下肢深静脉血栓患者80例，随机分为两组，对照组应用常规护理干预，研究组应用预见性护理干预。结果 术后研究组下肢胀痛发生率、LEDVT发生率均明显低于对照组（P<0.05）;研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 对骨科术后下肢深静脉血栓患者应用预见性护理干预，能够缩短患者的住院时间，有利于加强护理质量，提高患者的满意度，促进患者尽早康复，在临床上值得应用推广。

关键词：预见性护理干预;骨科术后;患者;下肢深静脉血栓;效果分析;常规护理

中图分类号：R473.6 文献标志码：A 文章编号：

在临床上，骨科患者需通过手术治疗，不过，患者术后就会很容易诱发下肢深静脉血栓，其临床症状主要表现为下肢水肿及静脉曲张等，影响患者的生活质量，病情严重时甚至还会出现肺栓塞及心力衰竭等并发症[1]。我院对骨科术后下肢深静脉血栓患者应用预见性护理干预，获得了非常满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月-2020年1月我院收治的骨科术后下肢深静脉血栓患者80例，随机分为两组，其中对照组中21例男性，19例女性，年龄为24—72岁，平均年龄（40.7±8.4）岁;研究组中22例男性，18例女性，年龄为23—70岁，平均年龄（42.8±6.1）岁。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1对照组患者应用常规护理干预，护理人员需告知患者遵医嘱用药及注意事项等。

1.2.2研究组患者应用预见性护理干预，具体操作流程如下：①评估危险因素。在护理前，护理人员需评估患者引起下肢深静脉血栓的危险因素。②认知干预。患者入院后，护理人员需告知患者下肢深静脉血栓的产生危害和预防的重要性，同时依据患者的实际情况进行个体化针对性的护理指导。③饮食护理。护理人员需让患者多吃富含维生素、低脂肪、高热量、高维生素和优质蛋白的食物，鼓励患者多喝水，加速手術创口愈合。④心理护理。护理人员需观察患者的情绪变化，主动与患者交流沟通，运用有效的措施，消除患者的不良情绪，协助患者树立信心，使其可以积极配合治疗。⑤患肢护理。手术后，护理人员需对患者患肢进行固定，将患肢抬高，不要搬动患者，同时护理人员需注意避免在下肢静脉输液，不能在同一静脉位置反复穿刺。⑥功能锻炼。手术结束后，护理人员指导患者做康复训炼，术后1周，协助患者下床活动，进行简单运动。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者术后2周内，出现的下肢肿胀、疼痛及LEDVT发生率，LEDVT通过彩色多普勒检查确诊。

1.3.2应用问卷调查方式统计护理满意度，总分100分，90分以上是非常满意;76～89分是满意;60～75分是一般满意;低于60分是不满意。

1.4统计学方法

用SPSS22.0做分析，所有数据当中，（%）类计数数据，行X2检验检测;（x±s）类计量数据，行T检验检测;P<0.05时，提示差异显著。

2结果

2.1两组患者术后下肢胀痛及LEDVT发生情况

术后研究组下肢胀痛发生率、LEDVT发生率均明显低于对照组（P<0.05），具体见表1。

2.2两组护理满意度比较

研究组护理满意度高于对照组（P<0.05），具体见表2。

3讨论

骨科患者在接受手术治疗之后，就会很容易诱发下肢深静脉血栓[2]。下肢深静脉血栓的临床症状主要表现是下肢肿胀且剧烈疼痛，严重影响患者的活动功能[3]。由于手术治疗带给患者巨大的创伤，在手术后会引起患者代谢紊乱，改变血流动力学，从而引发下肢深静脉血栓[4]。大量医学研究资料显示，由患者机体血管壁受损、血流缓慢及血液持高凝状态就会引发下肢深静脉血栓。而现在，临床上出现了一种新型的护理模式，就是预见性护理干预，在护理前，先判断患者病情，而后有针对性的制定具体护理措施。该护理模式能够预见性的注意到患者所存在的问题，从而明确护理的重点，及时进行预防医治。本文通过研究可以看出，术后研究组下肢胀痛发生率、LEDVT发生率均明显低于对照组（P<0.05）;研究组护理满意度高于对照组，两组的差异具有必定的统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对骨科术后下肢深静脉血栓患者应用预见性护理干预，能够缩短患者的住院时间，有利于加强护理质量，提高患者的满意度，促进患者尽早康复，在临床上值得应用推广。

致 谢

参考文献：

[1]王苹，杨玉金，颜兴伟，等.髋关节置换术患者下肢深静脉血栓形成的集束化干预临床效果分析[J].重庆医学，2019，48（07）：145-147+150.

[2]陈向荣，尚春风，寇红伟，等.中老年人脊柱退变性疾病术后下肢深静脉血栓形成的危险因素研究[J].中华实验外科杂志，2019，36（9）：1699-1702.

[3]费晨，魏巍，张斌飞，等.胫骨平台骨折患者围手术期下肢深静脉血栓形成发生规律及危险因素分析[J].中华创伤骨科杂志，2019，21（2）：102-108.

[4]CL Zhang， ZM Li， ZH Song，等. Coagulation factor V gene 1691G>A polymorphism as an indicator for risk and prognosis of lower extremity deep venous thrombosis in Chinese Han population.[J]. medicine， 2018， 97（13）：e9222.