糖尿病足的中医治疗探讨

刘菊

摘要：目的：探究在进行糖尿病足患者的治疗时，将自拟中药糖末宁汤加减应用于其中的效果，分析临床可用价值。方法：选择2019年6月至2020年4月进行研究录入42名患者，分为对照组（n=21）与实验组（n=21）。对照组应用常规西药进行治疗，实验组患者应用自拟中药糖末宁汤加减进行治疗，对有效率和不良反应进行记录评估治疗效果。结果：在治疗后，患者的病情恢复状况良好，本次研究中对照组患者总有效率80.49%，低于实验组的100%，数据差异显著（P<0.05）。两组患者在本次研究治疗期间，均有不同程度的并发症发生状况，而数据对比实验组患者的并发症发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：应用自拟中药糖末宁汤加减，在治疗过程中能够有助于改善患者的病情，并且在治疗期间的安全性较高，合理的中医药物应用能够在一定程度上降低患者不良反应的发生状况，可以在临床上进行进一步的推广与应用。

关键词：自拟中药糖末宁汤加减;二甲双胍;糖尿病足;疗效分析

糖尿病在目前临床上属于中医学理论中的消渴范畴，当患者发病时，患者的血糖会出现明显的增高，这种病情的发生主要是患者的胰岛素分泌或者作用出现障碍所导致的[1]。中医和现代医学不同，中医理论中提到，糖尿病会引起全身微血管和神经末梢受损，其中心血管和脑血管病变最常见，脑血管病变属于中风，患者主要有头晕目眩、头痛、痰证、血痹等表现，一般是由于饮食不节、肝肾不足、劳逸失度、禀赋不足、气虚血瘀、经脉闭阻等因素导致[2]，而心血管病变属于“怔忡、胸痹、水气”范围[3]。本文选取的是42名糖尿病足早期病患（2019年6月至2020年4月），旨在分析自拟中药糖末宁汤用于糖尿病足早期中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年6月至2020年4月进行研究录入42名患者，分为对照组（n=21）与实验组（n=21）。对照组包含男性11名和女性10名，年龄区间为45～74（55.21±5.65）岁。实验组包含男性9名和女性12名，年齡区间为44～73（54.68±5.94）岁。

本研究患者一般资料可纳入实验内，进行进一步的对比，确认患者资本资料完整，能够耐受本次研究中各项操作（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者在接受治疗时，由医务人员给予患者常规的用药治疗，医务人员基于患者饮食控制和适量运动等方式进行治疗方案优化，在对患者进行西药治疗时，选择甲钴胺注射液500ug，用药方式为注射用药，患者每日用药一次。

实验组患者则在此基础上将自己自拟中药糖末宁汤应用于治疗中，药方为：延胡索20g，鸡血藤、太子参15g，黄连、乌梅、绞股蓝各10g。地龙、僵蚕、甘草各6g，干姜3g，肾阴亏损患者可加五味子10g，胃热患者可加生石膏30g和知母10g。

1.3 疗效判定[3]

按照下述标准对2组疗效作出评价：（1）显效，在进行患者的病情判断是确认患者的个体状况良好，肌电图显示患者的神经功能已经基本恢复至正常水平;（2）好转，患者的肌肉功能基本恢复正正常未见感觉异常或其他不良反应，患者的临床病症明显减轻和缓解。（3）无效，患者临床病情未见，明显改善，甚至在治疗后病情进一步加重。（1-无效/例数）*100%即总有效率。

记录两组患者在治疗完成后的不良反应发生状况，主要包括：恶心、腹泻、便秘。

1.4 统计学分析

本次研究数据统计工作由研究组内相关统计人员进行患者最终结果，录入Excel表格由医务人员对数据进行确认，实验中计量资料采用百分比形式进行判断，以X2检验值进行统计学检验，计数资料采用（卡方±标准差）的形式进行记录，以T值进行检验，判断两组数据是否存在统计学意义。

2 结果

2.1 疗效分析

在治疗后，患者的病情恢复状况良好，本次研究中对照组患者总有效率80.49%，低于实验组的100%，数据差异显著（P<0.05）。两组患者在本次研究治疗期间，均有不同程度的并发症发生状况，而数据对比实验组患者的并发症发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。如表1。

2.2 不良反应发生率

而在本次实验结果中，两组患者均有不同程度的不良反应发生状况，但实验组患者的整体发生率相较于对照组来说明显更低，组内数据样本经统计分析差异显著（P<0.05）。

3 讨论

在近年来临床研究中发现，我国中医研究中认为周围神经病变患者的发病与气阴损耗和消渴日久有密切关联[4]。使患者的血液流变学特征得到改善借此改善患者的微循环，起到对糖尿病神经病变患者治疗的效果。方中所使用的鸡血藤能够起到活血舒筋并且去淤血的效果，而方中延胡索同样能够活血力气，对于患者的末梢神经血循环改善良好[5]。

综上，应用自拟中药糖末宁汤加减，对糖尿病足患者进行治疗，产生的效果良好，并且患者的总体安全性较高，可以在临床上进行进一步的推广与应用。

参考文献：

[1]陈啸，李梅，王兆伟，朱鸣笛，张中旺，魏宗强，李强. 四妙勇安汤促进糖尿病足溃疡患者创面血管新生的运用分析[J]. 中华中医药学刊，，：1-9.

[2]刘环，牛瑞，何丽娟，杨西宁. 医学营养疗法在糖尿病足病人中的研究进展[J]. 全科护理，2021，19（24）：3367-3371.

[3]刘凤娥. 芪榆油纱布外敷对糖尿病足患者肉芽生长及创面愈合的影响[J]. 中国民间疗法，2021，29（14）：59-62.

[4]文京蕊，岳志平，喻霞辉，潘爱华，张淼. 肤痒舒洗剂足浴干预0级糖尿病足30例效果观察[J]. 湖南中医杂志，2021，37（07）：92-94.

[5]沙丽君，张现峰，任芬如. 中药封闭湿敷疗法联合高压氧辅助治疗在糖尿病足患者中的应用[J]. 河南医学研究，2021，30（20）：3797-3800.