认知护理干预在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用体会

孟欣

摘要：目的：目的：探讨认知护理干预对甲状腺肿瘤手术患者的影响。方法2019年1月至2021年2月，76例甲状腺肿瘤患者分为两组。a组接受常规护理，b组接受常规护理结合认知护理干预。比较了两组患者的护理效果。护理后结果b组焦虑、抑郁和压力发生率明显低于a组，而认知评分、护理依从性和护理满意度明显高于a组，差异在统计学上显着（p < 0.05）。结论甲状腺手术患者的认知护理干预可以有效降低负面情绪、压力反应，提高认知水平、护理忠诚度和护理满意度。

关键词：甲状腺肿瘤;手术;认知护理

引言

甲状腺肿瘤是甲状腺常见病。其临床表现形式有呼吸困难、吞咽困难、内分泌失调等。严重损害身体功能，容易引起身体的压力反应，严重影响患者的日常生活和生活质量。当前，手术是甲状腺肿瘤的主要治疗方法，有效的护理措施可以减缓患者的压力反应，提高患者的治疗依从性和护理满意度。本文在此基础上讨论了认知护理干预在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

76例甲状腺肿瘤患者2019年1月至2021年2月手术，被选为研究对象，随机分为a组和b组，各38例。a组：23名男子和15名妇女;年龄从22岁到76岁不等，平均年龄为（45.3±5.2岁）。病程从1个月到19个月不等，平均病程为（12.3±3.4）个月。b组：25名男子和13名妇女;年龄从23岁到78岁不等，平均年龄为（45.6±5.3岁）。病程长达2至18个月，平均病程为（12.6±3.3）个月。所有选定的受试者均被诊断为甲状腺肿瘤，所有患者及其家属都知道研究内容。排除心脏、肾脏、肝脏和其他器官疾病或精神疾病的严重病人，不进行检查。两组基本数据无明显差异，可比较（p > 0.05）。

1.2方法

甲组采取常规护理。乙组采取认知护理，具体内容如下：

（1）心理干预。患者入院时对其生理、心理进行全面评估，多与患者沟通，发现问题及时解决，缓解患者的焦虑与恐惧心理，提高患者的治疗信心。（2）健康宣教。利用新媒体技术，以图文、视频等方式，向患者详细介绍疾病的相关知识，并对手术与护理方案进行详细讲解，使患者能够了解自身病情与治疗方法，纠正错误认知，利于手术的顺利进行。护理人员应按时测量患者的生命体征，发现问题立即报告主治医师。指导患者饮食清淡，忌生冷辛辣食物。（3）环境护理。对患者的病室环境进行常规消毒、打扫，保证日常的通风，并积极询问患者所需，让患者感受到关爱，提高患者的满意度，促进预后。

1.3观察指标

分析比较两组间的焦虑、抑郁、认知状态、护理合规性、护理满意度和护理后应激反应发生率。其中，可以用SAS和SDS量表评定患者的焦虑和抑郁状态。分数越低，焦虑和抑郁的程度就越低。认知和护理合规性的满分为100。得分越高，认知和护理合规性越高。护理满意度通过自行编制的问卷进行评价，总评分为100分。不满意：低于70分;满意度：70～90分;非常满意：91～100分。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用（±s）表示;计数资料采用%表示，使用χ对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后SAS、SDS评分、认知评分及护理依从性观察

护理后，b组患者的SAS和SDS评分明显低于a组患者，而认知评分和护理观察明显高于a组患者。两组患者存在显着差异，研究在统计上有顯着性（p < 0.05），如表1所示。

2.2两组患者护理满意度比较

a组8例不满意，12例得到满足，18例非常满意。b组2例不满意，13例得到满足，23例非常满意。b组患者的护理满意度（94.74%，36/38）明显高于a组（78.95%，30/38），两组之间存在显着差异。统计意义（x2 = 4.15，p = 0.04）。

2.3两组患者应激反应发生率对比

a组有3例心率过高，3例皮质醇含量过高，应激反应发生率为23.68%（9/38）;b组有2例心率过高患者，占5.26%（2/38）。b组应激反应发生率明显低于a组（x2 = 5.21，p = 0.02）。

3讨论

目前，我国甲状腺肿瘤的主要治疗方式为手术治疗，但由于患者对甲状腺肿瘤的认知程度不高，因此在接受治疗的过程中容易产生焦虑、恐惧等负面情绪，影响患者的治疗效果。认知护理能够在围术期对患者进行良好的情绪引导，帮助患者在围术期保持良好的心态，促进患者术后身体的康复。作为一种新型的护理模式，认知护理能够使患者更加配合手术及护理进程，护理更加有效、便利，能够在围术期及术后最大限度地保障患者身体恢复，有效减缓患者的应激反应。结果表明，b组SAS和SDS得分低于a组，认知状况、护理合规率和护理满意度高于a组，不良影响发生率低于a组，两个组之间的差异是表明对甲状腺肿瘤手术患者的认知护理干预对术后恢复各种功能具有较高的临床意义，可在临床上推广应用。

结束语

综上所述，甲状腺肿瘤手术患者实施认知护理，能有效减轻患者的负面情绪和应激反应，提高患者的护理依从性与护理满意度。

参考文献：

[1]孙一琼.探讨认知护理干预在甲状腺瘤手术患者护理中的应用体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（33）：164.

[2]王英莲.认知护理在改善甲状腺瘤手术患者应激反应中的作用分析[J].基层医学论坛，2018，22（18）：2588-2589.

[3]徐淑玲.认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（17）：112-113.

[4]韩霞，李娟，杨翠丽，曹景源.认知干预在甲状腺瘤手术患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（11）：85-87.

2546500783255