血液标本质量对于血凝指标检验结果的影响研究

吕杭璐

摘要：目的：探究血液标本的采集质量对血凝指标结果的影响。方法：对我院检验科2020年3月-2021年9月时间段内不合格的76例血液检查标本进行重新采集，将不合格的标本作为本次研究的问题组，将重新采集的标本作为此次研究干预组（n=76），比对两组的最终凝血指标，分析标本不合格的主要原因。结果：干预组各项凝血指标数值与问题组相比，准确率更高，数据对比P值<0.05;通过后期分析问题组各项指标不准确的结果得知，血液标本前期的采集量、采集血标本的位置、血标本是否发生溶血以及采集完成后标本放置的时间均会对最终的凝血指标结果产生影响。结论：血液标本的前期采集对后期结果起着至关重要的作用，采集时需要注意各方面因素的影响，确保最终凝血指标的正确性，为患者提供有效救治。

关键词：血液标本;采集质量;血凝指标;检验结果

血液标本采集是当前临床治疗主要的参考指标之一，其中凝血功能的检测 可以判定患者是否有凝血障碍，为后续对症治疗提供可靠依据。凝血过程指人体血浆中有效成分发生变化的过程【1】。一般手术患者也会在术前进行凝血功能检查，可以有效避免和手术过程中和手术完成时出现凝血功能异常导致出血不止的情况，凝血功能检查也被用于检测血栓类疾病。但凝血功能在检测过程中最终结果容易受到多方因素影响，如前期采集方式、采集时间、标本放置时间以及标本采集的位置等【2】。为保后续精准治疗需要保证前期血液标本的质量。基于此文章选取我院检验科不合格的76例血液检查标本和重新采集的76例标本作为此次研究对象，旨在探究血液标本的采集质量对血凝指标结果的影响，现获得良好成效，进行如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

对我院检验科2020年3月-2021年9月时间段内不合格的76例血液检查标本进行重新采集，将不合格的标本作为本次研究的问题组，将重新采集的标本作为此次研究干预组（n=76）。其中患者男女比例：40/36，年龄范围：30到68岁，平均年龄：（46.2±4.3）岁，所有受试患者均认真阅读此次试验相关知情同意书，在了解整个试验过程后完成签署，排除既往进行过凝血功能检测的患者。

1.2方法

本次研究使用的血凝仪器由日本sysmexk公司生产提供，型号为CS5100。对以上结果有误的76例病人在此进行标本采集，采集过程中注意严格按照专业的采集要求进行，避免在病人输液侧采血，按照标准采集量进行采血，采后及时送检。检验科使用分析仪进行离心处理，10分钟后再进行标本中的血浆分离，最终得出各项凝血结果。

1.3观察指标

比较两组的各项凝血指标，包括凝血4项，分别是PT（凝血酶原）、Fib（纤维蛋白原）、APTT（活化部分的凝血活酶）、TT（凝血酶）。

1.4统计学分析

干预组和问题组使用spss13.0软件进行统计学处理，其中，检测结果为计数资料，采用卡方检验，结果错误原因为计量资料，采用T检验中，若两组数据之间p值小于0.05，则代表两个研究组患者在以上方面，具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组检测结果

干预组各项凝血指标数值与问题组相比，准确率更高，数据对比P值<0.05，具体信息见下表。

2.2分析问题组出现结果错误的原因

通过后期分析问题组各项指标不准确的结果得知，血液标本前期的采集量、采集血标本的位置、血标本是否发生溶血以及采集完成后标本放置的时间均会对最终的凝血指标结果产生影响。具体信息见下表。

3.讨论

血液标本的检查质量受检测前、检测中和检测后3个阶段影响，因此要想提高血液标本的质量必须从以上几个阶段入手。但部分临床实践显示，其中绝大部分的误差都是由于检测前的各项失误造成【3】。部分护理人员由于临床工作繁忙，为减少工作量，会在病人输液侧进行血液标本的采集，这就导致静脉输注的药物影响血液标本的结果;还有部分护理人员并没有注重标本采集量，导致在最终实验室检测中，学习标本过量或过少，致使凝血酶原时间减少，活化部分的凝血酶原时间则延长，导致最终检测结果出现失误【4-5】。文章研究结果显示，重新进行规范采集的干预组各项凝血指标数值与问题组相比，准确率更高，数据对比P值<0.05;通过后期分析问题组各项指标不准确的结果得知，血液标本前期的采集量、采集血标本的位置、血标本是否发生溶血以及采集完成后标本放置的时间均会对最终的凝血指标结果产生影响。

綜上所述，血液标本的前期采集对后期结果起着至关重要的作用，采集时需要注意各方面因素的影响，确保最终凝血指标的正确性，为患者提供有效救治。

参考文献：

[1]冯冬冬.血凝指标检测结果受血液标本质量的影响探究[J].系统医学，2021，6（06）：25-27.

[2]王宇.血液标本质量对血凝指标检测结果的影响[J].中国医药指南，2020，18（12）：139-140.

[3]王玉宁.血液检验分析前血液标本的影响因素及措施研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（08）：106+108.

[4]乔淑梅.临床医学检验血液标本质量的影响因素探究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（97）：169-170.

[5]衡旭民.临床检验质量管理对血液标本检验质量的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（27）：197-198.