病案管理中现代化信息技术的应用

周龙妹

摘要：随着科学技术的不断前进与发展，现代化信息技术被被广泛运用于各个行业之中。运用现代化信息技术，能有效整合医院信息系统，转变传统形式的病案管理方式，改变之前病案科需要手工录入病案首页信息，多数信息多依靠系统取得，大力节省了人类与时间;数字化病案的使用，能优化查询和借阅方式，降低对纸张资源的不合理使用，解放医院的库房，把出院诊断与手术操作实行在线编码，对患者的病案实行全程管理，大大提升了安全性。

关键词：病案管理;现代化信息技术;病案扫描;电子病案综合查询;缩微技术

病案管理工作属于医院基础工作中的主要内容，此外，不同方面的病案信息，不仅能有效提升整个医院的医疗水平，还能推动医院稳健发展。除此以外，现代化信息技术在医院病案管理当中的广泛使用，有效提升了病案管理人员的工作效率，进而保障病案管理工作更为科学、合理、高效。

一、传统形式病案管理方式中存在的问题

传统形式病案管理方式，也就是人工病案管理方式。现今，虽然众多医院在实行病案管理工作时运用的现代化病案管理方式，但仍旧有少数医院在使用人工操作的方式来实行病案管理工作。其主要存在一下问题：（1）随着病案资料的日益增多，寄存的病案室已经不能满足现今病案存放的要求。（2）因病案为由纸质构成，灰尘、空气湿度、虫蛀等情况都会影响病案资料的管理。（3）难以查阅，查准率较低，尤其是多次因相同疾病住不同医院的病人或住同一家医院通过不同主治医生管理的病案资料，因此，极其容易出现重复性的矛盾[1]。（4）病案运用人员众多，接待量较大，病案中记载的内容较为繁杂，缺乏较好的利用条件，工作强度较高[2]。（5）病案资源的利用率偏低。因采用传统形式的病案管理，很难在较短时间内收集利用病案库中的众多医学信息，进而浪费众多的信息和知识。从此可以发现，需要从根本上解决以上存在的问题，就需要积极创新传统形式的病案管理方式，把现今的信息技术融合于病案管理当中。

二、现代信息技术在病案管理当中的使用

就现今来讲，不论是病案信息服务对象，还是用户需要方面都发生率巨大的改变，鉴于此状况，医院需要增强对病案信息管理现代化建设工作的高度关注[3]。此外，计算机技术的迅速发展，也给医院病案完成现代化管理奠定了坚实的基础，现今，在医院病案管理工作中较为常用的技术有病案扫描、电子病案综合查询、缩微技术等方面。

（1）病案扫描。扫描纸质病案属于病案管理中经常运用的信息化技术，其是一种细致的工作，对于相应工作者的要求较高，需要其工作时具有足够的耐心，娴熟掌握少数统计学知识，在病案管理信息系统的首页，基本上已完成了不同方面病案信息的编码和分类工作，对此，后续工作主要为扫描和分类质量审核满足条件的病案，值得一提的是，操作时需运用专门的扫描仪器。最后，保存好病案当中的图片和数据等相应资料，该工作需要安排工作经验丰富、专业水平高的人员来实行病案管理，利于后续对档案资料的搜索。

（2）电子病案综合查询。该技术属于医护人员使用较为频繁的功能，他主要包含病案信息的查询和年限查询。运用病案查询功能，能帮助医护人员详细了解患者的各类信息，其能在众多条件下实行联合查询与自动化查询，还能完成定位查询。此现代信息技术属于现今医疗技术中的核心内容[4]。该技术的广泛使用不单能给医护人员提供便利，还能在教习、科研等事务的管理中发挥重大优势。

（3）微缩技术。此技术出现的时间很早，运用时长已经有1个世界，且契合国际标准。它不仅能保证加工质量，还便于使用。从此可以发现，缩微胶片是一种相比于纸质保存时长更短的介质。微缩技术一般是运用摄影的方式来缩小不容易被扫描或者存放的病案资料的影像，利于对其实行保存，其和摄影的原理相似，运用微缩技术把档案、图书等资料实行拍摄期间，能把原件的外形、内容、字体等方面详细记录到胶片上，从而出现了和原件没有差异的缩小影像[5]。此外，该技术运用于病案管理工作中不仅能保存众多病案资料，还能做到长时间保存。除此以外，它不会占据储存空间，能节省病案资料所耗空间。该技术的广泛使用，能有效提升病案管理的经济效益。

小结

综上所述，随着医疗技术的不断前进与发展及各项管理体系的创建完善，为有效推进医院的稳健发展，对病案管理工作的质量水平提出来更高要求。此外，把现代化信息技术运用于病案管理当中，利于实现信息高效传递与共享，提升病案的可靠性与安全性，进而整个医院的管理效率，推动医院医疗工作的良好实行。

参考文献：

[1] 杨宇. 病案管理中现代化信息技术的应用[J]. 养生保健指南，2020（7）：276-277.

[2] 邱海英. 浅谈病案管理中现代化信息技术的应用[J]. 科技创新导报，2020（7）：178-179.

[3] 宋玉霞. 現代化信息技术在病案管理中的应用[J]. 中国科技纵横，2021（19）：59-60.

[4] 何晓彬. 现代化信息技术在病案管理中的应用[J]. 养生保健指南，2020（22）：231.

[5] 范贵英. 现代化信息技术在病案管理中的应用[J]. 百科论坛电子杂志，2021（14）：132.