社区护理干预对脑卒中后注意力障碍患者预防跌倒的效果观察

张华

摘要：目的：方法：2020年5月至2021年11月我院所收治的88例脑卒中后注意力障碍患者作为研究对象，分为常规组与观察组各44例，对常规组采取一般性基础护理干预，对观察组实施社区护理干预，比较患者跌倒发生率、注意力测验结果。结果 观察组在干预后跌倒发生率为2.27%，显著低于常规组的20.45%;观察组错误数量、遗漏数量、划销时间、平均反应时间显著低于常规组，正确数量则高于常规组。且前述组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑卒中后注意力障碍患者实施社区护理干预，可以有效提升其专注水平，降低跌倒发生率，改善其生活质量，建议在实践中加以推广。

关键词：社区护理;脑卒中;注意力障碍;预防跌倒

脑卒中属于临床中致残率非常高的疾病类型，据统计，60-80%患者会产生不同程度的后遗症，其中，以注意力障碍较为典型。作为认知功能障碍的一个类型，注意力障碍指的是患者对某特定刺激无法做到集中，表现在其日常生活便极易出现跌倒问题，严重时甚至会危及到患者生命健康。有基于此，本研究对脑卒中后注意力障碍患者实施社区护理干预，以明晰其对预防跌倒的效果与影响，现将观察研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次观察研究的对象来自于2020年5月至2021年11月我院所收治的88例脑卒中后注意力障碍患者。遵循随机性原则将之划分为常规组44例与观察组44例。患者之中，男性41例，女性47例，年龄范围48～79岁，年龄均值为（61.28±7.65）岁。一般资料方面，2组间的差异不具有统计学意义（P>0.05），常规组同观察组具有可比性。

1.2 方法

对常规组患者采取一般性基础护理干预，即宣讲预防跌倒相关知识、指导各项功能的康复训练等。对观察组患者采取社区护理干预，具体方法如下：（1）设立健康档案：定期随访，内容包括每周一次的电话随访以及每两周一次的家庭访视。（2）家庭护理指导：移走患者高频活动区域内的障碍物，并为其在床边、厕所位置处加装扶手，叮嘱其穿防滑鞋子以及宽松衣物。（3）注意力训练：结合患者具体情况为之准备各类型的注意力训练游戏，如抓手游戏、猜测游戏、删除游戏等。

1.3 观察指标

（1）患者跌倒发生率：统计常规组与观察组患者在干预后跌倒发生例数，并据此计算跌倒发生率。（2）患者注意力测验结果：对患者进行数字划销测验，即患者需要尽快选择电脑屏幕中400个数字内介于3～7间的数字，对其划销时间、错误数量、遗漏数量以及正确数量予以数据统计;对患者进行简单反应测验，即让患者尽快点击电脑屏幕中出现的圆形，监测其反应时间。

1.4 统计学方法

选择SPSS 22.0作为处理所观测到数据的分析软件，选择 为计量资料相应的表达方式，[ （%）]为计数资料的表達方式，观察组与常规组之间注意力测验结果比较采用t检验，跌倒发生率比较则采取 检验，P<0.05视为组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 常规组与观察组跌到发生率比较

观察组在干预后跌倒发生率为2.27%，显著低于常规组的20.45%，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 常规组与观察组注意力测验结果比较

观察组错误数量、遗漏数量、划销时间、平均反应时间显著低于常规组，正确数量则高于常规组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑卒中患者出现跌倒同其认知、平衡以及运动等方面的障碍密切相关，为强化这部分功能，需要对患者注意力集中能力予以重点关注。鉴于大部分处在康复阶段的患者多回到自己家中修休养，有效预防其出现跌倒问题，必须对之进行社区护理干预，通过建立患者健康档案，予以家庭护理指导，并配置相应的注意力专项训练游戏，切实提升患者注意力。此次观察研究的结果充分表明，观察组在干预后跌倒发生率为2.27%，显著低于常规组的20.45%;观察组错误数量、遗漏数量、划销时间、平均反应时间显著低于常规组，正确数量则高于常规组。且前述组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。说明社区护理干预的实施对患者注意力状况的改善效果显著。

综上所述，对脑卒中后注意力障碍患者实施社区护理干预，可以有效提升其专注水平，降低跌倒发生率，改善其生活质量，建议在实践中加以推广。

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