研究西格列汀、门冬胰岛素联合治疗老年T2DM疗效

沙日娜

摘要：目的：分析对于老年2型糖尿病（T2DM）患者通过合用西格列汀、门冬胰岛素的治疗价值。方法：对照组应用门冬胰岛素治疗，同期观察组加用西格列汀治疗。结果：治疗前2组的FBG、2hPG、HbAlc均较高P>0.05，治疗后FBG、2hPG、HbAlc观察组较对照组更低P<0.05;治疗总有效率观察组97.37%，对照组84.21% ，P<0.05;不良反应率观察组为2.63%，对照组为5.26%，P>0.05。结论：对于老年T2DM患者合用西格列汀及门冬胰岛素进行治疗可有效控制其血糖水平并获得确切疗效，且药物安全性较高。

关键词：T2DM;老年人;西格列汀;门冬胰岛素

【中图分类号】F763 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

2型糖尿病（T2DM）是老年人群体较为常见的慢性疾病，患者存在机体胰岛素抵抗、血糖水平升高等情况，且近年来老年T2DM患者人数逐年增多，对其健康状况构成严重影响，伴随患者病程持续进展，通过单一用药往往无法获得确切疗效，因此需采取联合用药方案[1]。西格列汀是DPP-4抑制剂，有利于改善促胰岛素活性，可发挥降血糖作用。门冬胰岛素是常用的中效胰岛素制剂。以下将分析对老年T2DM患者通过合用西格列汀以及门冬胰岛素的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年5月本院76例老年T2DM患者，随机数字表法分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄61～86岁，均值为（69.6±1.3）岁;患病年限1～16年，均值（5.9±1.5）年。对照组：38例，男21例/女17例：年龄60～88岁，均值为（69.5±1.4）岁;患病年限1～15年，均值（5.8±1.6）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组应用门冬胰岛素治疗，通常初始剂量可给予0.5u/kg，行皮下注射，1次/天，在治疗中可结合患者血糖水平等对剂量进行适当调整，可提升至1.0u/kg以及2次/天;同期观察组进一步加用西格列汀治疗，50mg/次，每日口服1次，结合其血糖水平以及耐受情况可适当调整至100mg/次以及1次/天。2组均于治疗3个月后观察疗效。

1.3评价标准

（1）记录患者的血糖水平，即空腹血糖值（FBG）、餐后2小时血糖值（2hPG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）。（2）对比2组患者的临床疗效，显效：FBG、2hPG达到正常，或降低>40%;有效：患者的FBG、2hPG较治疗前降低达到20～40%;无效：血糖水平无变化或降低不足20%。（3）记录2组患者出现的低血糖、胃肠道反应等不良事件。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1血糖水平组间对比

治疗前2组的FBG、2hPG、HbAlc均较高P>0.05，治疗后FBG、2hPG、HbAlc观察组较对照组更低P<0.05。

2.2临床疗效组间对比

治疗总有效率观察组97.37%，对照组84.21% ，P<0.05。

2.3不良反应率组间对比

不良反应率观察组为2.63%（1/38），其中胃肠道不适1例;不良反应率对照组为5.26%（2/38），其中头痛1例，恶心1例。不良反应率2组对比P>0.05。

3讨论

T2DM是在广大高龄老年人中发病率较高的内分泌疾病，随着患者病情进展其血糖水平的升高将对其重要脏器功能，例如心脏、眼部以及肾脏等形成损伤并诱发相关并发症，造成老年患者的残疾率甚至死亡率提升[2]。所以对老年T2MD患者需尽早给予妥善治疗来严格控制其血糖水平，进而改善患者的预后。胰岛素皮下注射是对于T2DM患者进行治疗的主要措施，门冬胰岛素是十分常用的中效胰岛素制剂，进行皮下注射能够迅速与肌肉、胰岛素受体以及脂肪细胞进行结合，加快葡萄糖吸收以及利用，有利于降低血糖水平，同时还可对肝糖输出形成抑制作用[3]。西格列汀则属于DDP-4抑制剂，且具有高度选择性，在用药后能够对胰高血糖素物质的释放进行抑制，帮助调控血糖水平。本次研究中，观察组给予西格列汀以及门冬胰岛素进行联合施治，结果显示该组治疗后的血糖水平明显降低，且大幅低于同期对照组，经评估治疗总有效率观察组较对照组大幅提升。表明与单一用药相比西格列汀以及门冬胰岛素两者进行联合，能够更好地提升老年T2DM患者的整体治疗效果，并可确保用药安全性。

综上所述，对于老年T2DM患者合用西格列汀及门冬胰岛素进行治疗，可有效控制其血糖水平、獲得确切疗效，且药物安全性较高。

参考文献：

[1] 韩刚，江厚敏. 二甲双胍+西格列汀治疗2型糖尿病的疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（20）：141，144.

[2] 王涛. 西格列汀治疗2型糖尿病的效果及对患者胰岛细胞功能的影响分析[J]. 饮食保健，2020，7（29）：48-49.

[3] 张德平. 2型糖尿病患者应用门冬胰岛素与甘精胰岛素联合治疗的临床分析[J]. 健康之友，2020，15（16）：13.

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