奥美拉唑联合铝碳酸镁在胃溃疡合并胃出血患者中的应用

禤向美

摘要：目的：探究奥美拉唑联合铝碳酸镁在胃溃疡合并胃出血患者中的应用效果。方法：依据随机数字表法对2020年8月-2021年8月收治的120例胃溃疡合并胃出血患者分组探究，对照组（奥美拉唑，n=60）与观察组（奥美拉唑联合铝碳酸镁，n=60），观察两组临床症状评分、临床症状改善时间、不良反应发生率、总有效率。结果：治疗前，两组临床症状评分对比无差异（P>0.05）;治疗后，两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。治疗后，观察组临床症状评分及症状改善时间低于对照组，且观察组总有效率（98.33%）明显高于对照组（80.00%），两组数据差异明显（P<0.05）。结论：奥美拉唑联合铝碳酸镁可显著减少患者临床症状，加快机体恢复，临床应用效果显著。

关键词：奥美拉唑;铝碳酸镁;胃溃疡;胃出血;总有效率

【中图分类号】R322.4+4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

目前，胃溃疡疾病发病率逐年升高，其中胃出血是胃溃疡疾病的常见并发症，患者多出现腹痛、腹痛、呕血、嗳气等症状。诱发该疾病的影响因素较多，如病原菌感染、不规律饮食、胃酸异常分泌以及遗传等，对患者身心健康造成严重影响。临床治疗该疾病主要采用手术治疗，疗效显著。但是，手术易对患者机体造成严重损伤，导致患者依从性差，目前临床多根据患者具体疾病情况采用药物治疗，治疗效果显著，且可降低复发率。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可有效减少胃酸分泌量，且药物半衰期长。铝碳酸镁是临床治疗消化系统疾病的常用药物，能够避免对胃黏膜造成损伤，疗效显著。本文深入分析奥美拉唑联合铝碳酸镁在胃溃疡合并胃出血患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

依据随机数字表法对2020年8月-2021年8月收治的120例胃溃疡合并胃出血患者分组探究，对照组男31例，女29例;年龄35-68岁，平均（51.55±10.21）岁;病程1-9 年，平均（5.21±1.32）年;胃溃疡直径0.4-1.3 cm，平均（0.85±0.01）cm。观察组男32例，女28例;年龄35-69岁，平均（52.20±10.13）岁;病程1-9年，平均（5.51±1.01）年;胃溃疡直径0.4-1.2 cm，平均（0.80±0.02）cm。两组患者基础资料无统计学差异，（P>0.05）。

纳入标准：①均出现相关症状，如腹痛、呕血、嗳气等;②均为首次胃出血;③均通过胃镜及病理检查确诊为胃溃疡合并胃出血疾病;④病历资料均完善;⑤均签署知情同意书。排除标准：①患有其他基础疾病;②胃器官存在器质性病变;③1年内服用过本研究药物;④治疗时退出患者。

1.2方法

所有患者给予基础治疗，口服，50 mg克拉霉素、40 mg甲硝唑，2次/d。对照组采用奥美拉唑（厂家：浙江华立南湖制药有限公司，国药准字H20067717）治疗，口服，20 mg/次，2次/d。观察组在对照组基础上联合使用铝碳酸镁（厂家：重庆华森制药有限公司，国药准字H50021188）治疗，口服，100 m/次，1次/d。两组均治疗14 d，治疗后复查患者肝功能。

1.3观察指标

①评估患者临床症状，有效评估临床症状改善情况，总分值为12分，评估内容有呕血、便血、上腹疼痛、发热，每项分值为3分。患者治疗后临床症状消失为0分、患者治疗后临床症状显著减轻，对日常生活不会造成影响为1分、患者治疗后临床症状减轻，但影响日常生活质量为2分、患者临床症状无改善甚至加重为3分。②对比两组总有效率，判定标准：治疗后，患者溃疡改善，其溃疡面积缩小70%以上，胃黏膜炎症消失为显效;治疗后，患者溃疡面积缩小10%-70%，胃黏膜炎症有显著改善为有效;治疗后，患者溃疡面积缩小10%以下，胃黏膜炎症无改善甚至加重为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0计算，临床症状评分及临床症状改善时间以（x±s）表示，不良反应发生率、总有效率以（%、n）表示，若P<0.05，则两组数据有差异。

2 结果

2.1 临床症状评分及临床症状改善时间

治疗前，两组临床症状评分对比无差异（P>0.05）;治疗后，观察组临床症状评分及症状改善时间低于对照组，数据差异明显（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组不良反应发生率

治疗后，两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05），见表2。

2.3 对比两组总有效率

治疗后，观察组总有效率（98.33%）明显高于对照组（80.00%），两组数据差异明显（P<0.05），见表3。

3 讨论

随着人们生活质量的提高，生活节奏不断加快，胃溃疡患者逐年增多，主要受到生活压力、不规律作息与饮食等影响，由于该疾病初期症状不明显，多数患者未引起重视，随着疾病不断进展，导致临床症状逐渐加重，其中胃出血是其重要并发症，若不及时治疗，极易诱发胃穿孔，严重影响患者生活质量。该疾病主要是因胃部括约肌收缩及舒张能力减弱，致使胃酸分泌增加，对胃黏膜造成损伤，导致胃溃疡及胃出血疾病的发生。临床多采用药物与手术治疗，因手术治疗易损伤机体，临床首先考虑药物治疗，但单一用药很难达到较好的治疗效果，本文主要探究奥美拉唑联合铝碳酸镁药物的治疗效果。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可减少胃酸过度分泌，能够对质子泵活性产生较强的抑制效果，半衰期时间长，药效可达15 h，可使胃酸对食管、胃黏膜的损害有效缓解，以此确保食管与胃黏膜快速愈合，不仅对胃溃疡有效控制，还可低胃出血创口起到治疗的效果。铝碳酸镁对胃黏膜起到较好的保护作用，主要药物成分为碳酸盐、氢氧化镁和氢氧化铝。研究发现，该药物可使胃黏膜屏障功能加强，其中碳酸氢盐与胃黏膜黏液能够有效保护胃黏膜。该药物对使碳酸氢盐合成起到促进作用，同时增加碳酸氢盐分泌量，以此对胃黏膜屏障的保护发挥重要作用。此药在抗酸的同时，还抗胆汁的胃黏膜保护剂，提供碳酸氢盐屏障，使前列腺素有效生成，对黏膜血流起到较好的改善效果，使黏膜修复功能提高。本研究发现，治疗后，观察组临床症状评分及症状改善时间低于对照组，且观察组总有效率高于对照组，可能是因铝碳酸镁对胃酸具有缓冲效果，确保胃的酸碱平衡，对胃黏膜起到较好的修复功能。奥美拉唑主要是通过抑制质子泵活性减少胃酸分泌量，避免使胃黏膜造成损，从而达到修复的效果。两种药物联合使用，可使两种治疗效果加倍，增加胃黏膜修复时间，促进胃酸减少，起到快速止血的作用，确保创面较快愈合。研究表明，多种生长因子与受体参与调控胃溃疡愈合过程，两种药物联合使用生成胃黏膜转化生长因子（TGF）-β1，确保黏膜组织分泌恢复正常，加快機体恢复。

综上所述，奥美拉唑联合铝碳酸镁对减少临床症状发挥重要作用，不会增加不良反应，疗效确切，临床应用效果显著。

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