鼻窦炎患者采用糠酸莫米松治疗与功能性内镜鼻窦手术治疗的临床效果

郑红 官真水 桑畅

摘要：目的：研究采用糠酸莫米松治疗联合功能性内镜鼻窦手术治疗对鼻窦炎患者的效果。方法：抽选病例的时间为2020.5-2021.05，选择鼻窦炎患者40例作为研究病例，随机分为研究组和对照组，每组20例。对照组临床治疗方法为功能性内镜鼻窦手术，研究组在手术治疗基础上应用糠酸莫米松治疗。对比两组患者的临床治疗总有效率、炎性因子水平等指标。结果：研究组患者的临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05），研究组炎性因子水平优于对照组（P<0.05）。结论：针对鼻窦炎患者采用糠酸莫米松联合功能性内镜鼻窦手术，具有较好的治疗效果，值得临床推广。

Abstract： Objective： To study the effect of momethasone furoate combined with functional endoscopic sinus surgery in patients with sinusitis.Methods： The time of selected cases was 2020.5-2021.05， and 40 sinusitis patients were selected as the study cases， randomly divided into study and control groups， with 20 cases in each group.The clinical treatment of the control group was functional endoscopic sinus surgery， and the study group applied momethasone furoate on the basis of surgical treatment.The total efficiency of clinical treatment and the level of inflammatory factors were compared between the two groups.Results： The clinical treatment of the study group was better than the control group （P <0.05） and had better inflammatory factors than the control group （P <0.05）.Conclusion： Momethasone furoate combined with functional endoscopic sinus surgery has a good therapeutic effect and deserves clinical promotion.

关键词：鼻窦炎;糠酸莫米松;功能性内镜手术;临床效果

【中图分类号】R765.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

鼻窦炎是临床中比较常见的鼻咽喉疾病，主要病因为鼻腔上颌窦、额窦以及筛窦等黏膜感染化脓性球菌，从而形成化脓性炎症[1]。患者发病时通常表现为鼻阻塞、头痛、鼻腔分泌物增多等。在临床上针对鼻窦炎的有效治疗，可采用功能性内镜手术，但其单一治疗方法效果不明显。由此，本文主要探究对鼻窦炎患者采用功能性内镜手术联合糠酸莫米松治疗的临床效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2020.05-2021.05，研究对象：鼻窦炎患者40例。随机分为两组，研究组和对照组各有20例。其中研究组病例组成中有男性11例，女性9例，年龄中位（34.27±6.25）岁。对照组病例组成中包含男性12例，女性8例，年龄中位（34.47±6.83）岁。比较两组患者的基本资料，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受功能性内镜鼻窦手术治疗，具体方法：（1）手术前对患者进行相应的抗炎治疗和抗过敏治疗，1周后使用0.9%氯化钠注射液对鼻腔实施冲洗。（2）手术过程中对患者取仰卧位，经过全麻后按照实际情况性钩突切除、上颌窦、额窦、筛窦开放术。（3）术后使用凡士林纱条填塞鼻腔以起到止血作用，并开展抗感染治疗。术后48h后可取出鼻窦填塞物，72h后清理患者鼻腔内的干痂。

研究组患者在功能性内镜鼻窦手术基础上，采用糠酸莫米松鼻进行联合治疗，即是在患者手术后，对其使用糠酸莫米松喷雾鼻喷雾剂（通用名称：糠酸莫米松鼻喷雾剂，生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，批準文号：H20113481 ，规格：50μg*60揿），每天给药2次，疗程为1个月。

1.3观察指标

观察比较两组患者的临床治疗总有效率，根据鼻窦炎相关诊断标准，治疗1个月后，将患者分为显效、有效和无效三项标准。其中显效评价依据为患者症状消失、无脓性分泌物。有效评价依据为患者症状出现明显改善，存在少量脓性分泌物。无效评价依据为患者症状无改善，鼻腔黏膜情况无变化、存在大量脓性分泌物。治疗总有效率计算方法为显效率与有效率之和。

检测两组患者的炎性因子水平，包括CRP以及IL-4DENG ，其中前者水平越高、后者水平越低，则表示治疗效果越好

1.4统计学分析

对各项计量资料和计数资料均采用SPSS20.0进行处理。行t检验，用（x±s）形式表示、行卡方检验，用（%）表示。当P<0.05时，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床治疗有效率

如表1，两组患者的临床治疗总有效率比较，研究组高于对照组（P<0.05），分别为100.00%、75.00%，组间差异突出。

2.2 比较两组患者的炎性因子水平

经分组实施治疗干预后，如表2，两组患者的炎性因子水平比较，研究组优于对照组（P<0.05），组间差异突出。

3 讨论

鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症性疾病的统称，是我国高发鼻科疾病之一。尤其是对于儿童、老人等抵抗力较差者，患病率相对较高。鼻窦炎的发病机制为由病毒、细菌和真菌等引发鼻窦感染，在临床上可分为急性和慢性两种类型[2]。患者常表现出鼻塞流脓涕、头痛、嗅觉减退或丧失等，一般无传染性和遗传性。对于鼻窦炎患者的治疗，主要是切除鼻腔鼻窦内的不可逆病变，采用功能性内镜鼻窦手术，能够重新建立鼻腔鼻窦通气引流，以此消退黏膜炎症[3-4]。但仅依靠手术治疗难以保障治疗效果，仍需联合相应药物实施联合治疗。而糠酸莫米松是一种糖皮质激素，有利于改善各种鼻部症状，其具有无味性，对鼻粘膜的刺激性相对较小，被作为一线用药。通过与鼻窦手术治疗联合能够显著提升临床疗效。

在本次研究中，通过选取40例鼻窦炎患者开展随机分组，对照组和研究组各有20例。实施分组治疗干预后，对照组经功能性内镜鼻窦手术治疗后，临床有效率达75.00%。研究组在对照组患者治疗方法基础上，采用糠酸莫米松治疗，临床有效率达100.00%。组间比较研究组高于对照组（P<0.05）。同时检测两组患者的炎性因子水平，研究组也优于对照组（P<0.05）。表明联合治疗措施有助提升患者的治疗效果，加快康复效率。

综上所述，对鼻窦炎患者采用糠酸莫米松治疗与功能性内镜鼻窦手術治疗，能够有效提高临床治疗总有效率，并改善炎性因子水平，值得在临床中大力推广应用。

参考文献：

[1]郭永进.慢性鼻窦炎鼻息肉经功能性鼻内镜术后鼻腔冲洗联合糠酸莫米松喷雾剂治疗疗效观察[J].中国药物与临床，2020，20（12）：2018-2020.

[2]李广文，马锦海，曾贤辉.鼻内镜手术联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对难治性鼻窦炎患者视觉模拟评分及鼻黏膜纤毛功能的影响[J].实用医技杂志，2020，27（7）：913-914.

[3]李芳.糠酸莫米松鼻喷雾剂用于小儿鼻窦炎治疗的价值研究[J].中国保健营养，2020，30（16）：91，93.

[4]王威，沈崇岭，陈雪生，等.功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效分析[J].智慧健康，2020，6（16）：63-64，70.

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