社区维持性血液透析患者健康宣教效果分析

刘十云

摘要：目的：探究社区维持性血液透析者实施健康宣教的效果影响。方法：选取2021年1月到2022年1月期间我院收治的维持性血液透析治疗患者60例，且均是在患者及家属知情并同意的前提下，使用电脑随机分组的方式平均分为两组，即A组（常规治疗组）和B组（接受健康宣教干预治疗），观察一年，观察并记录两组患者血磷等指标水平变化和并发症发生率，再进行进一步统计学分析，最后得出结论。结果：干预前两组患者三项血磷水平指标P>0.05差异无可比性;干预后较干预前三项血磷水平指标均明显好转，其P和iPTH指標B组高于A组，血钙B组较A组上升的更多P<0.05;B组健康宣讲后的并发症发生率6.7%大幅低于常规护理的并发症发生率20%，故P<0.05符合对比意义。结论：健康宣教在社区维持性血液透析患者中应用效果显著，可促进其各项指标的转化，降低相关并发症的发生几率，是患者提高生活质量必不可少的一环。

关键词：健康宣教;维持性血液透析;并发症

【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

随着人口的增长，终末期肾病发病率逐年增加，社区医院血液透析室，实现了基层透析患者和社区透析的愿望。维持性血液透析是终末期肾脏病的主要代替疗法，也是一种终身性替代疗法，是终末期肾病患者维持生命的重要治疗手段，基层透析患者人数不断增长，相关并发症的发生率也日益增加[1-2]。通过对病人有计划、有目的、有评价的健康宣教，影响和改变病人的健康行为，使其达到最佳的健康状态，从而提高血液透析的治疗效果。具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月到2021年1月，期间我院收治的维持性血液透析治疗患者60例，且均是在患者及家属知情并同意的前提下，使用电脑随机分组的方式平均分为两组，即A组和B组，年龄均在35到75岁之间，A组男女患者比例为18：12，平均年龄为50.12±8.36;B组男女患者比例为13：17，平均年龄在50.36±8.73。对一般资料进行统计学分析，发现P>0.05差异无统计学意义。

1.2方法

A组行常规治疗，积极落实基础治疗，如药物治疗，同时标准碳酸盐透析液，透析频率为3次/周，4h/次[3]。B组在常规治疗的基础上定期进行个体化健康宣教，具体操作如下：①在透析前，考虑到患者的年龄特点和接受水平能力，采用不同的方式介绍透析的治疗和预后的注意事项，积极与患者沟通，定期进行健康科普，制作保健手册便于患者携带，手册中标注高磷、中磷、低磷食物，如患者遇到不懂时，耐心讲解。②在透析过程中，关注到患者的情绪波动，穿刺是最有可能影响患者情绪的关键，所以在进行前要简要说明告知患者和家属相关认知。为患者制定个性化健康的饮食方案，并且可跟具体恢复情况及时做出调整[4]。③在透析后，多鼓励患者进行肢体活动，并定期进行随访，关注患者饮食等状况，可食用鸡蛋等含优质蛋白质食物和含磷较低的蔬菜，强调要按医护人员的规定用药，并且接受患者的反馈进行调整。

1.3观察指标

观察记录两组患者血磷有关的指标，具体是记录P、iPTH、血Ca的水平变化，并引用统计学软件处理，最后得出结论;同时记录两组并发症发生情况，计算出发生人数占各组总患者人数的百分比。

1.4统计学方法

计数（n%），χ2检验;计量（x±s）代表，t检验比较。两组所生成的相关数据均借用SPSS21.0数据包处理，P<0.05显现检验结果有意义。

2结果

2.1两组患者血磷水平变化

干预前两组的三项血磷水平指标，P均>0.05差异无异;干预后较干预前三项指标均明显向好，P和iPTH指标变化B组明显高于A组，血钙B组较A组上升的更多P<0.05。

2.1两组患者并发症发生率

通过两组的并发症发生率数据分析，B组健康宣讲后的并发症发生率低于常规护理组，P<0.05。

3讨论

患者个体存在较大的差异，认知能力各不相同，基础疾病也不尽相同，因此，需根据患者的具体情况制定个性化健康宣教模式[4]。高磷血症是维持性血液透析的常见并发症，因患者对于高磷食物的了解较少，营养保健知识有限，因而有必要进行针对性的健康宣教。本研究从两方面的结果指标验证，均发现进行健康宣教组的各项指标均优于常规治疗组，也证实了健康宣教可使患者加深对病情的了解，更加注意饮食和生活环境，才可保证血磷水平的稳定。

健康宣教在社区维持性血液透析患者中应用效果显著，可促进其各项指标的转化，降低相关并发症的发生几率，积极的健康宣教可提高社区血透患者自我管理能力。在充分透析情况下，结合科学治疗和健康宣教，使病人有良好的生活质量和适应社会能力，更好的融入社会。

参考文献：

[1]方燕娜，潘敏丽，宋静静等.“互联网+”健康宣教在维持性血液透析患者液体自我管理中的应用[J].现代实用医学，2021，33（11）：1512-1514.

[2]孟松.微信平台健康宣教对尿毒症血液透析患者自我管理能力的影响[J].西藏医药，2021，42（05）：120-122.

[3]吴悰.健康宣教对社区维持性血液透析患者血磷的影响[J].中国社区医师，2021，56（4）：496-501.

[4]何舒宁，张亮亮，郝丽等.维持性血液肾透析患者钙磷及iPTH三项指标达标状况分析[J].安徽医学，2020，41（2）：126-129.

3686501186543