《黄帝内经》男性房事观

常以勤 任京龙 贾冰洋 黄晓朋

摘要：《黄帝内经》作为最早中医理论著作，所构建的中医理论体系和房事养生的观点，对现代男科房事养生具有重要的指导意义。本文从顺性而为、适时而御、七损八益，三个方面简要论述了《黄帝内经》有关男科房事养生的描述。

关键词：黄帝内经 男科 房事观 七损八益

【中图分类号】R339.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

“天地氤氲，万物化醇;男女构精，以成人形”，《黄帝内经》是现存最早中医理论著作，奠定了中医学各方面的基础。 在房事方面，认为性是人的本能，不可遏抑。由于社会对性没有更多遏制，人类早期性观念比现代更多自然流露，在繁多的性交往中不可避免地会出现许多问题。因此《内经》在解决问题的过程当中，总结了大量的房事养生方面的理论和方法，具有丰富的理论和实践基础，在大量的房事养生观点中，涉及男科房事养生的不胜枚举，下面摘录部分，以飨同道。

一、顺性而为

《黄帝内经》中所涉及顺性而为的性，指的是男性的生理特性，即关于性生活的生理年龄。《内经》明确提出过早的性经历对人身心不宜。“丈夫八岁，肾气实，发长齿更;二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子……六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白;七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极;八八，则齿发去”。《素问·上古天真论》中以八为数，对男性的生理进行一个很直观的描述，女子二七天癸至，男子二八精气溢泻，过早性生活对男性身心不宜。故中国古代有 “女子十五而笄，男子二十而冠”的成人礼。

由《内经》提出，《景岳全书》承其思想进一步指出：“天癸未裕，生气未舒”，过早交合，易伤血脉，双方均有不利，女子易得妇科病，男子易成痨疾。同时《内经》已经认识到生理性阳痿的年龄界限，“年六十，阴痿，气大衰，九窍不利”。男子七八而衰，不可强行房事。现代理论认为人终生都有性需求，随着年龄的增长，生理心理的变化，中老年男性的性需求相对要弱得多，李燕等【1】对云南省3346名有配偶的老年人性生活情况进行了流行病学调查，结果表明57.2%的被调查者有性活动。这个阶段更多强调的仍然是“适度”，不禁止，不纵欲，顺其自然，强行多有生命之虞。

此外、现代临床显示性生活还对男性部分疾病有相应的影响。例如青壮年男性易患慢性前列腺炎，在有了正常的性生活后很大一部分能够症状缓解甚至消失，现代研究显示能够得到性满足的人往往也具备良好的心理生理状态;而性事不和谐或终身未嫁未娶的人多有古怪的性格和行为方式。

二、适时而御

《黄帝内经》对入房时机有大量的描述，其中以醉酒后滥行房事对身体、寿命的危害的描述居多。多处提出酒后行房的发病机理与病症情况，并提出了房事饮酒禁忌。《素问·上古天真论》谈到：“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也”;乘酒纵欲者多，纵欲则伤身损命，成为中医理论体系中一大病因，此外，《灵枢·邪气脏腑病形论》提到：“有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。有所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾”;《素问·风论》：“入房汗出中风，则为内风”;《素问·厥论》提到：“此人必数醉，若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也”。《黄帝内经》提出不同病因导致的房事后遗症的相应病因病机，能够指导男科临床治疗。例如房事后泄泻、头痛、发热都从肝脾肾治疗等，具有相应的临床价值;

对于房事入房时机，由《黄帝内经》阐发，至《干金要方》更为详细，有气候、时节、酒醉饭饱、七情劳伤、病期、环境等诸多益忌，总归房事以阴阳气血调畅平和则吉，否则凶。

三、七损八益

《黄帝内经》对房事养生强调的一点就是节欲，但节而不禁。《素问·阴阳应象大论篇》指出：“能知七损八益，则二者可调;不知用此，则早衰之节也……故曰：知之则强，不知则老”。目前整理的古今医家对“七损八益”的解释较多的主要有3种：一者是为养生术，是具体的行为方法。如马王堆汉墓出土《养生方·天下至道谈》;《医心方》引《玉房秘诀》七损八益之法等;二者是为养生之道，讲的是养生理论。如王冰、马莳、高世拭等阐述七八为男女生殖成熟之数与规律;三者是阴阳消长损益的自然之理，包括天人阴阳合一的自然消长之道。杨上善解释为阴阳更胜;张介宾、李中梓、张琦解释为阴阳消长;恽铁樵解释为阴阳损益;张志聪解释为阳有余阴不足;日本学者竹中通庵、门间嘉宽解释为“七八”是“阴阳”替代词[3]。此外，如顾植山等[4]从运气象数角度解释“七损八益”等。

结合《素问·阴阳应象大论》上下文意，“七损八益”应该指养生阴阳损益之道。这种顺应天地四时阴阳关系而摄生防病治病的指导思想在《黄帝内经》和历代医著中随处可见。通晓损益阴阳之理的人，才能够适应自然;机体与自然的阴阳协调，则苛疾不起。只有懂得养生阴阳损益道理，才能在养生之术的层面做到“虚邪贼风，避之有时，恬恢虚无，真气从之，精神内守，病安从来。” （《素问·上古天真论>）。

《黄帝内经》通过“七损八益”的养生阴阳损益道理，比较全面地从形体、饮食、起居、情志、心理、精气神调摄等方面阐述其养生方法与理论。

四、总结

现代医学认为，适度的性生活可以协调人体的各种生理机能，促进性激素的正常分泌，是健康生理和心理的需要。综观《内经》关于男子房事的理论认识，从人体的精、气、神立论到人与自然的整体观，强调道德性格涵养，顺人体生理特性而为，不过不禁，行之有时，动静结合。防止饮食劳倦，六淫外侵，七情内伤等对房事影响，通过“七损八益”做到形神统一，内外统一，达到延年益寿的目的。

参考文献：

[1].李燕等，云南省3346名老年人性生活特点及相关因素探讨，生殖健康（J），2001.15（6）：357-359

[2].刘继武.中老年保健.第1版，北京：人民军医出版社，1998;677—690

[3] 王晓鹤.“七损八益”源流考辨[J].江西中医学院学报，2003，15（3）：17.

[4]  顾植山，陈曦.“七损八益”仅仅是房中术吗？[J].中医藥文化，2006，2：33.

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