麻醉护理在提高剖宫产术后镇痛效果中的应用

朱月明

摘要：目的：研究麻醉护理对提高剖宫产术后镇痛效果中的应用价值。方法：研究的实施将以对照研究形式展开，共纳入40例患者，均为需要剖宫产分娩的产妇。确认产妇可入组后将其随机分为两个小组，即对照组、观察组，并且在观察组中加强对麻醉护理措施的应用，对照组中则继续应用常规护理，比较、分析其具体护理效果。结果：两组产妇在术后12h、24h、48h的VAS评分均有差异，观察组相对更低，（P<0.05）。结论：麻醉护理的实施有助于提高剖宫产术后镇痛效果。

关键词：剖宫产;术后镇痛;麻醉护理;疼痛

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

前言：分娩是女性正常生理过程，当下许多产妇更愿意选择剖宫产，但是在剖宫产的实施属于有创性操作，使得产妇在术后会伴有明显的疼痛感，因此必须在剖宫产围术期内要给予科学、合理的护理干预措施，以进一步提高术后镇痛效果，基于此，应当重视麻醉护理措施的实施，在本次研究中便探究了麻醉护理在其护理中的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

共40例剖宫产产妇参与本次研究，于2020年11月至2021年12月所收治的剖宫产产妇，经过对其基本情况的调查后，确认符合剖宫产应用标准，身体健康，不存在妊娠并发症、药物滥用史等情况，已经征得了产妇的同意，可入组参与实验。并且根据护理措施的不同将其分为了对照组、观察组，每组20例，并且产妇的年龄在23～33岁，平均（27.89±2.24）岁。

1.2方法

于对照组中继续应用常规护理措施。

观察组中需加强对麻醉护理措施的应用。①术前个体化护理：护士要积极了解患者基本情况，找出其个性化特点，并在术前告知患者有关手术、麻醉的相关注意事项，将可能出现的不良反应告知患者，同时要全面、详细的解答患者疑惑。

②镇痛泵的配制与应用：负责麻醉护理的护士要具备丰富的麻醉护理经验，熟知各种麻醉药物的具体作用、不良反应等[1]。在术前镇痛泵的配制中，要严格遵循规范化操作标准。现如今剖宫产术后的镇痛主要以自控式电子镇痛泵的应用为主，其中的药物以昂丹司琼、地佐辛、舒芬太尼为主，剂量分别控制在16mg、15mg、100μg，同时与100ml生理盐水稀释，通过镇痛泵持续泵入。此外在患者术后要及时应用镇痛泵，以帮助缓解疼痛，同时要密切关注患者应用镇痛药物后的基本情况，若其出现不良反应则应停止使用并给予处理。

③宣传教育：对于大多数产妇来说麻醉均是比较陌生的内容，而在麻醉护理措施下，护士则要积极与产妇交流，如在实施手术前，要告知产妇有关自控镇痛泵的应用优势、开关方法、注意事项、可能引起的不良反应等，并且要嘱咐患者在感受到非常强烈的疼痛感时要适当加大镇痛泵用药量。其次，部分产妇可能在思想意识上对镇痛药物的应用有一定的误解，不利于护理工作的开展，那么对此，护士要积极向产妇解惑，使得产妇可以纠正自身的错误认知，让其不必担忧不存在的威胁，同时也要向其介绍镇痛泵应用时的优势，如稳定其呼吸和循环系统、促进机体免疫功能恢复等，不仅如此，这也能够有效改善产妇的负面情绪，提高其治疗积极性。最后，剖宫产术后，要及时将产妇送至麻醉恢复室，等待产妇麻醉清醒后再次对其进行宣教;部分患者在应用镇痛泵后依然会有一定的疼痛感，这实属正常现象，但产妇可能认为在应用镇痛泵后应为完全无痛，护士对此要积极解答其疑惑，告知存在轻微疼痛的原因，使得产妇可以提高认知深度[2]。

④术后随访与护理：产妇被送至病房后，護士要每2h随访1次，了解患者基本情况，通过VAS评分评估其疼痛情况，重点了解患者是否出现不良反应或剧烈疼痛;在术后第2d，要积极检查、询问患者的胃肠情况，同时检查静脉输液通道、双下肢是否存在异常、疼痛等级。

1.3观察指标

比较两组患者术后不同时间段的VAS评分，最高10分，最低0分，分值越低表示患者疼痛感越轻微。

1.4统计学处理

通过将SPSS20.0 用于统计学处理中为本次研究任务的统计学处理工作提供支持，不同类型资料采用不同的表示方法，对于计量资料，若符合正态性分布，应使用“±”正负标准差的形式表示，并通过“t”检验。若在统计学处理过程中发现数据间存在统计学意义，需使用（P<0.05）表示。

2.结果

2.1疼痛情况比较

通过对两组产妇的疼痛情况比较分析来看，观察组产妇术后的疼痛感更轻微，（P<0.05），见表1。

3.讨论

疼痛是人类第五大生命体征，剖宫产虽然能够更快、更顺利的娩出胎儿，但是术后产妇会伴有较大的疼痛感，而且在疼痛感的影响下会使得产妇机体处于应激状态，不利于后续的康复。目前，在剖宫产产妇的临床护理中更加注重麻醉护士的参与，给予产妇更为专业化、科学化的麻醉护理服务，本次研究中便探究了麻醉护理在剖宫产术后镇痛中的应用效果，如表1可见，在术后12h、24h、48h，观察组产妇的疼痛感均明显低于对照组，（P<0.05）。

从本次研究分析来看，对剖宫产产妇实施麻醉护理，能够有效降低其术后疼痛感，并提高护理质量。

参考文献：

[1]许小芳，张雪芹，吴瑕.前瞻性护理对无痛分娩产妇尿潴留的影响[J].心理月刊，2021，16（21）：119-120+141.

[2]王蕾. 加速康复外科理念在会阴侧切围手术期应用效果评价[D].山东大学，2021.

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