人性化护理对肾功能衰竭血液透析患者的干预效果观察

廖历 陈琴

摘要：目的：结合临床实践，归纳总结出肾功能衰竭血液透析患者有效护理干预方式。方法：随机从我院2020年7月到2021年6月期间治疗的肾功能衰竭血液透析患者病案中随机抽取64例，将其均分为对照组与观察组。其中，对照组采取常规护理，观察组接受人性化护理，对两组干预效果进行对比。结果：观察组患者生活质量、满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：对于肾功能衰竭血液透析患者而言，实施人性化护理可优化生活质量，提高患者满意度，临床推广意义重大。

关键词：肾功能衰竭;血液透析;人性化护理

【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

对于肾功能衰竭疾病而言，血液透析是主要治疗方法，确保人体功能处于正常状态。在透析治疗过程中配以护理干预，不仅可保障血透治疗效果，而且还能够缓解患者痛楚，优化生活质量。对此，本研究提出人性化护理干预方式，选取特定对象验证其有效性，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

病例样本共64例，均来自医院肾功能衰竭血液透析病例库，随机分为对照组与观察组。其中，对照组男女患者人数比为19：13，最大71岁，最小47岁，年龄中位数（58.2±0.1）岁;观察组男女患者人数比为20：12，最大70岁，最小46岁，年龄中位数（57.1±0.2）岁。此研究得到医学伦理学委员会批准，且参与调查的两组患者一般资料通过统计软件比较不存在显著统计学差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理，观察组接受人性化护理，具体为：（1）健康教育：组织患者及其家属参与知识讲座，同时结合宣传手册，条件许可时可以为其播放视频，向其介绍血透治疗目的、注意事项等。待患者学习完毕后，可以鼓励他们提出自己的疑惑，同时向其公布热线咨询电话，以便他们离院后在疾病的自我护理方面发生问题时能够通过该电话进行咨询;（2）心理护理：因血液透析过程中患者极易出现低血压、静脉炎等不适感，容易引起患者出现消极情绪，影响了透析的依从性以及治疗效果。因此护理人员需要积极主动与患者进行沟通和交流，亲切称呼该病例为“叔叔”、“阿姨”、“爷爷”、“奶奶”，鼓励患者倾诉，扮演好倾听者的角色，给予其宽慰和鼓励，从而逐步缓解其的不良情绪，积极配合临床治疗与护理;（3）并发症预防：①低血压：透析过程中密切监护患者的血压变化，观察用药反应，及时调整药物剂量。基于患者体重，对脱水量进行严格控制，降低超滤率，避免过滤太快而出现脱水的情况。对于进食后低血压患者，进食时及进食后短时间内应停止超滤;针对血容量不足者，应迅速补充生理盐水或血液等;②出血：主要是消化道出血、牙龈出血，严重者会出现颅内出血的情况，也包括穿刺针或透析管连接不牢而诱发的出血。对此，透析前应对外瘘导管和内瘘穿刺针管道进行有效固定，细致地检查血管系统是否紧密、牢固连接。同时，透析时应对肝素剂量进行适当地减少，可改为五肝素透析或静脉注射方式，适当地添加鱼精蛋白进行中和处理;③急性溶血。其是透析过程中严重并发症之一，导致患者病情迅速恶化，且还会出现昏迷、休克、抽搐等症状。因此，针对患有血液疾病或存在溶血趋向的患者，应重点监视控温系统，对渗透压进行定时测定，预防出现机械性溶血的情况，保证充足的血液量，使得血泵处管腔中的血液始终处于充足状态。若发现患者出现异常状况，应迅速通知医生，积极配合处理;④脂质代谢紊乱。透析时应基于患者具体情况深入适量的脂肪，对血脂变化进行密切监测，必要情况下可服用降血脂药物，有效预防心血管并发症及蛋白尿的出现。

1.3观察指标

采用生活质量简易量表（SF—36）对患者的生活质量情况进行调查，分别于干预前与末次干预后进行测评，总分为0～100分，评分越高生活质量越高。同时，随访调查患者对抢救的满意情况，主要设定了非常满意、一般满意、不满意三个选项。

1.4统计学分析

针对研究过程中产生的大量数据，本研究选择使用SPSS21.0统计学软件，其中采取（x±s）的形式统计计量资料，并通过t进行检验;以[n（%）]的方式表示計数质量，并接受χ2检验。另外，若P<0.05则表明两组数据具有差异性。

2结果

2.1两组干预前后SF—36评分对比

据统计，干预后观察组SF—36评分明显优于对照组（P<0.05），详见表2。

2.2两组护理总满意度的比较

据统计，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），详见表3。

3讨论

对于慢性肾功能衰竭而言，血液透析是主要治疗方法，然而因其是一种替代疗法，透析过程中患者需面临疼痛、低血压等严重并发症，再加上需承受较高的医疗费用及社会活动受限，大多数患者记忆出现抵触情绪，严重影响透析效果。对此，在血液透析过程中配以针对性护理干预尤为必要。人性化护理是临床最新护理理念，坚持“以患者为中心”的理念，主张患者—护士—环境—社会融为一体，旨在为患者提供所需、优质的护理服务。在血液透析过程中，护士基于患者实际情况开展个性化心理干预与健康教育，并积极预防并发症的出现，促使患者能够切身感受到被关爱。本研究结果表明，观察组患者生活质量、满意度明显高于对照组（P<0.05），这证实了人性化护理干预有效性，临床运用前景广阔。

参考文献：

[1]马丽红.人性化护理在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的应用效果[J].中国民康医学，2021，33（09）：179—180.

[2]范彦博.在慢性肾功能衰竭患者血液透析护理过程中应用人性化护理的临床价值[J].中国医药指南，2019，17（07）：194.

[3]陆巍.人性化护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量的影响效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（62）：130—131.

3575501186529