循证护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病患儿智能及运动发育的影响分析

陈丽娇

摘要：目的：探讨研究在新生儿缺血缺氧性脑病患儿的护理干预中应用循证护理，对患儿的智能及运动发育的改善效能。方法：研究样本选取时间为2020年01月至2021年12月我院接收的80例缺血缺氧性新生儿脑病，依据患儿入院编号的奇偶性将其随机均分为对照组与观察组，对照组患者实施常规护理干预，观察组患者则是对其进行循证护理，比较两组患儿的职能及运动发育情况。结果：观察组患儿的智力、大运动、精细运动、社交以及语言发育水平均高于对照组，组间比较有较大的差别（P<0.05）。结论：在新生儿缺血缺氧性脑病的护理中，实施循证护理可以促进其的发育，具有重要临床应用价值。

关键词：循证护理;新生儿;缺氧缺血性脑病;发育

【中图分类号】R743.31 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

新生儿缺氧、缺血性脑病变属于临床上相对常见的情况，造成该病发生的因素较多，目前临床医学对其的处理方式效果理想，大多数情况下可以避免造成患儿器官功能障碍、死亡[1]。但是早期缺血缺氧对脑部组织的损伤可能造成患儿在后续出现发育迟缓等问题，需要予以其良好的护理干预，以促进其的发育。本研究基于此，尝试将循证护理干预应用于缺血、缺氧性脑病患儿的护理中，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选取为2020年01月至2021年12月我院接收的80例缺血缺氧性新生儿脑病，依据患儿入院编号的奇偶性将其随机均分为对照组与观察组。按收治时间对患儿进行编号，依据编号奇偶性将其随机均分为对照组与观察组。观察组患者日龄5-27d，平均（13.71±3.65）d，女性有18例，男性有22例，病程1-7d，平均病程（3.43±0.75），体重2.51-4.39kg，均值（3.14±0.67）kg;对照组日龄7-24d，平均日龄（13.42±3.71）d，女性有20例，男性有20例，病程1-9d，平均病程（3.15±0.70）d，体重2.39-4.41kg，均值（3.17±0.58）。从一般资料对比分析可观察到，本次研究的两组患者的自身一般病例信息具备较高的相似性（P>0.05），可进行对比。

纳入规则：①患儿均符合《实用新生儿科学（第四版）》中关于缺血、缺氧脑病的临床诊断标准，经入院相关诊断确诊;②日龄<30d;③阿氏评分>6分。

排除规则：①患儿携带有其他恶性疾病，如严重器官器质性病变、肝肾障碍、凝血功能障碍、造血功能障碍、免疫功能障碍;②妊娠产妇，妊娠期存在特殊药物注射史（存在妊娠风险药物）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患儿实施常规护理干预。

1.2.2观察组

观察组患儿则是予以循证护理，具体护理干预措施如下：（1）呼吸支持：大多数缺血缺氧患儿均存在一定的呼吸障碍，需要对其进行人工呼吸通道建立或予以正压给氧，如果患儿的呼吸趋于平稳，未出现呼吸障碍，则停止呼吸支持。（2）喂养抚触：定期予以患儿喂奶，在喂奶后患儿处于安静的状态，对患儿的实施从前额往下至下肢，然后再从肩背部至臀部的轻微抚触，以刺激小儿的发育。（3）振荡干预：准备充气振荡水床，将其进行预热，然后将患儿用全棉毛巾进行鸟巢式裹筒后放置于水床上，实施轻微振荡，以促进小儿的发育恢复。（5）暖箱，在患儿置于暖箱中后，使用我院依据本院暖箱情况定制的超声波雾化加湿器对暖箱内进行加湿，每次向加湿器中注入100ml纯净水，每2小时添加一次，并清洗加湿器水槽，本次采用的加湿器能够将液体水转化为直径1-4μm的水分子，再加上暖相中的风动装置，能够使其均匀的分布于暖箱中，且不会对早产儿的自身感受造成影响。

循证：对护理干预存在的问题予以反复的讨论，并及时予以调整应用，反复进行，以促进整个护理干预的效能。

1.3观察指标

观察比较两组患儿的发育指标，采用Gesell表测定患儿的智力发育、大运动发育、个人社交、语言、精细运动，单个维度分值≥85位正常。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS21.0系统软件中进行计算，以（x±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P<0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.2比较观察组和对照组患儿发育情况

由表1数据可知，观察组患儿的智力、大运动、精细运动、社交以及语言发育水平均高于对照组，组间比较有较大的差别（P<0.05）。

3.讨论

新生儿的缺氧缺血性脑病存在起病急、发病快、进展快、损伤大等特征，是目前全球新生儿死亡的主要原因。目前我国临床儿科医学快速发展，该病所致的新生儿死亡率大幅度降低，但是缺血缺氧问题导致的神经损伤引发的后续发育障碍成为当下需要解决的重要问题。

大量研究[2]显示，人类的0-3岁是大脑发育的最快时期，如果在该阶段予以良好的处理是可以使患儿的大脑发育恢复正常，而在后续的治疗开始前，新生儿的护理则是一切的基础。本研究显示：循证护理干预的观察组患儿的智力、大运动、精细运动、社交以及语言发育水平均高于对照组。表明循证护理可以促进缺氧缺血性脑病新生儿的早期发育。笔者认为是精细化的护理满足了患儿的呼吸、抚触、营养、环境，使得患儿处于一个适宜生产的状态，各組织器官的压力较低，可以为早期脑组织的修复提供充分的能量与氧气。

综上所述，在新生儿缺血缺氧性脑病的护理中，实施循证护理可以促进其的发育，具有重要临床应用价值。

参考文献：

[1]唐寅寅.循证护理干预应用于新生儿缺血缺氧性脑病的临床价值及睡眠质量改善效果观察[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（5）：840-842.

[2]林娟.探讨基础护理联合循证护理在缺血缺氧性脑病新生儿护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（36）：274-275.

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