预见性护理干预在重症监护室危重症患者压疮预防中的应用

刘影

摘要：目的：围绕重症监护室（ICU）危重症患者，分析预见性护理干预的应用效果。方法：本次研究基于2020.8-2021.8截取我院收治的84例ICU危重症患者，按照随机数表法分为2组（各42例），其中42例实施常规护理，作为对照组，另42例实施预见性护理，作为观察组，对比两组护理效果。结果：观察组总压疮发生率为16.67%，显著低于对照组的54.76%（P<0.05），其中Ⅰ期11.90%、Ⅱ期2.38%，均显著低于对照组的30.95%、16.67%（P<0.05）。结论：该研究具有可行性。

关键词：重症监护室（ICU）;危重症患者;预见性护理;压疮预防

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

压疮属于临床上常见到的压力性溃疡，临床表现出皮肤及皮下组织局限性损伤，多由于压力或剪切力所致。重症监护室（ICU）作为医院集中救治危重症患者的场所，患者由于行动不便甚至是难以正常进食、排便，大多数需长期保持卧床休养，压疮发生率极高，在一定程度上增加了患者治疗时间与费用，无论是对患者或是医护人员都造成了极大的干扰[1]。因此，临床需积极地加强ICU重症患者压疮的预防与护理工作，降低压疮发病率，减轻压疮对患者病情恢复造成的严重程度。鉴于此，本文主要探讨预见性护理干预在重症监护室危重症患者压疮预防中的应用效果，现做如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

本文以2020年8月-2021年8月为病例截取时间，共纳入84例ICU危重症患者作为研究对象，按照随机数表法分为观察组（n=42）与对照组（n=42）。对照组中男：女=20：22，年龄45-78岁，平均（61.45±14.33）岁。观察组中男：女=24：18，年龄47-77岁，平均（61.89±14.08）岁。两组一般资料对比均保持同质性（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，做好肢体清洁工作，协助患者取合适体位等。观察组实施预见性护理，具体为：（1）针对有意识者，加强心理疏导，通过眼神、话语、手势、肢体动作等形式给予患者安慰，详细讲解治疗工作的有效性，取得患者信任，消除负面情绪。（2）保持患者皮肤清洁干燥，对于出汗多者，需勤换护理垫;对于阴囊水肿者，需采用自制的阴囊脱，避免阴囊与其它部位皮肤发生摩擦;对于小便失禁者，需留置导尿管，注意做好会阴部清洁，保持其干燥。（3）定时协助患者翻身或局部减压，抬高病床床头约15°-30°，在患者骨突部位粘贴拜尔坦泡沫敷料，依据患者实际情况适当翻身，取舒适体位，最多间隔2小时，必要时还可缩短翻身时间到30分钟1次。（4）依据患者身体质量制定科学的膳食方案，以高热量、高维生素、易消化食物为主，控制用量与时间，确保肠胃道功能适应。

1.3统计学方法

本研究均采用SPSS20.0软件分析，无序分类资料以率（%）表示，并实施c2检验;数值变量资料以均数±标准差（x±s）表示，实施t检验，检验标准：P<0.05。

2结果

压疮发生情况

观察组总压疮发生率为16.67%，显著低于对照组的54.76%（P<0.05），其中Ⅰ期11.90%、Ⅱ期2.38%，均显著低于对照组的30.95%、16.67%（P<0.05），详见表1：

3讨论

ICU重症患者在接受治疗期间以长期卧床为主，发生压疮的概率远高于普通病房患者，且具有发展迅速、易复发、迁延不愈等特点，加重患者身心负担及医护人员工作压力。预见性护理的出现有效扭转了上述局面，该种护理模式中要求护理人员结合压疮预见性管理指南、患者实际情况对容易发生压疮的原因及部位进行分析，针对性地使用科学方法提前做好预防工作，从根源上防止压疮的产生[2]。本文结果显示，与对照组相比，观察组总压疮发生率为16.67%，显著降低（P<0.05），壓疮严重程度也明显减轻（P<0.05）。多是由于预见性护理融合了多学科、多领域内容，例如清洁皮肤、心理疏导、局部减压、营养支持等，保持舒适体位的同时减小患者身体部位的受压面，为患者提供全方位的预防压疮服务，促进ICU重症患者早日恢复健康[3]。

综上所述，在ICU重症患者中实施预见性护理，效果良好，值得推广。

参考文献：

[1]黄苹， 黄雪梅， 魏勇珍. 预见性护理干预对脊柱后路手术患者压疮的预防效果[J]. 基层医学论坛， 2020， 24（9）：2.

[2]徐丹丹. 预见性护理程序在心胸外科病人围手术期压疮预防中的应用[J]. 大家健康（下旬版）， 2018， 12（1）：250.

[3]王曙娟， 陈学香， 朱永红. 预见性护理在重症颅脑损伤合并糖尿病患者压疮预防中的应用[J]. 医学理论与实践， 2018， 31（3）：2.

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