预见性护理应用于冠心病心绞痛护理中的效果观察

陈燕珍

摘要：目的 观察预见性护理应用于冠心病心绞痛护理中的效果。方法 病例资料选自2020年9月至2021年10月这段时间来院治疗的100例冠心病心绞痛病人作为观察对象，将病人按入院顺序分为常规护理组与预见性护理组，均分为50例。常规护理组采用常规护理措施，预见性护理组接受预见性护理干预。将2组研究对象的各指标改善情况及对护理的满意度情况进行对比。结果 预见性护理组病人护理后的血压、血糖正常率、症状消失率以及护理满意度均优于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用预见性护理对冠心病心绞痛病人的效果极佳，可将病人的各指標水平快速恢复正常，提升护理效果，使病人加速康复。值得临床推广与应用。

关键词：预见性护理;常规护理;冠心病心绞痛;应用效果

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

心绞痛属于冠心病的典型临床特点，表现为胸骨后的压榨感常感伴有明显的焦虑，疼痛呈放射性。诱发心绞痛的因素极多，如情绪激动、受寒、饱食等因素。一般休息和用药后可缓解[1]。本次就2020年9月至2021年10月这段时间来院治疗的100例冠心病心绞痛病人作为观察对象，观察预见性护理应用于冠心病心绞痛护理中的效果。现分析如下：

1资料与方法

1.1病例资料

病例资料选自2020年9月至2021年10月这段时间来院治疗的100例冠心病心绞痛病人作为观察对象，将病人按入院顺序分为常规护理组与预见性护理组，均分为50例。纳入标准：本次研究对象经冠状血管CT、心电图等检查均符合冠心病心绞痛的诊断标准，均表现为胸痛或胸闷等症状;均自愿参加实验，在知晓实验目的情况下签署的相关文件;本实验已得医院伦理委员会审批。排除标准：语言、精神及行为能力障碍者;合并其他严重性疾患者;中途退出者。其中，常规护理组男患29例，女患21例;年龄区间为40-81岁，平均年龄（60.41±6.53）岁;病程0.5-4.5年，平均病程（2.49±0.46）年;预见性护理组男患27例，女患23例;年龄区间为39-81岁，平均年龄（60.13±6.59）岁，病程0.6-4.3年，平均病程（2.45±0.43）年。2组病人的基本资料相较，无统计学差异（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

1.2.1常规护理组采用常规护理措施，在病人急性期时给予硝酸甘油、速效救心丸等药物舌下含服，以缓解发作。叮嘱患者立即停止活动，严重者需半卧位，绝对安静休息。安抚患者保持良好的心理状态，保持环境安静，限制探视。告知日常生活时的注意事项，给予入院、出院指导。

1.2.2预见性护理组在常规护理措施的基础上接受预见性护理干预。主要内容如下：

1.2.2.1心理护理。心理护理对于冠心病心绞痛病人而言非常重要，因病人由于对疾病本身的恐惧，再加上可能会引起急性心肌梗死，使患者丧失劳动能力甚至危及生命，以及治疗所带来的经济负担，均会使病人的心理出现问题。而这些问题反过来亦会对心血管病的发展产生不良影响，会加重动脉硬化的过程、增加心肌的耗氧或诱发冠状动脉的痉挛。因此，心理护理对于冠心病心绞痛病人非常重要。可给予病人有效的安抚措施，告知其冠心病的相关知识，使其对自身疾病有个基础的了解，使病人不过于忧心，知晓疾病可通过药物治疗来改善。也可以让患者在疾病稳定期参加相对舒缓的娱乐活动，如歌唱、朗诵、下棋、组织聊天等项目，以缓解患者的不良情绪。

1.2.2.2疾病诱因护理。应控制住冠心病心绞痛的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，要定期监测以上危险因素。病人应戒烟戒酒，注意日常饮食习惯，忌饱餐，尽量将血压指数控制在130/80以下。其次，叮嘱病人不可熬夜，应控制体重，避免过度肥胖，避免骤冷骤热以及情绪波动过大等刺激，寒冷季节注意保暖。使病人明白疾病的主要发病因素，从而在日常生活中进行自主控制[2]。

1.2.2.3病情护理。密切观察病人的胸痛胸闷等症状，还包括心率、心律指数，以及疼痛部位、性质、持续时间等情况。若心绞痛持续发作时间过长不能缓解，严重可致急性心肌梗死或出现恶性的心律失导致心脏骤停。对于冠心病心绞痛的患者需长时间服用抗心肌缺血的药物来控制症状，还需控制血糖、血压、血脂等危险因素，叮嘱病人遵医嘱使用硝酸甘油等药物稳定疾病，密切观察其心电图的变化情况，以便能及时发现心律失常和心肌梗死等并发症的发生。因冠心病常在夜间及清晨发作，夜间应加强巡视，注重患者的主诉，密切观察患者生命体征变化和心率、心律、血压监测，积极采取措施预防并发症发生。对于呼吸道感染者，应遵医嘱给予抗感染治疗。

1.2.2.4运动护理。冠心病心绞痛病人在病情发作时不可进行体育锻炼，需要卧床休息，远离不良因素。在病情缓解时，若临床症状不明显，可进行散步运动，若是体格较好的病人，症状较轻微则可进行广播体操或是慢跑运动。若是病情发作出现心绞痛、心慌气短现象，就要卧床休息，不可进行体育锻炼，避免增加心肌耗氧量而加重病情。

1.2.2.5用药护理。可遵医嘱应用扩张冠状动脉药物，防止因术后冠状动脉痉挛而致心肌梗死。对于精神紧张影响睡眠者，可给予适量镇静剂，病人便秘严重时则可给予开塞露。观察所用药物的不良反应，如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现。对此药物敏感者易发生直立性低血压，应密切关注病人的用药情况，以便及时通知主治医师停药或换药处理[3]。

1.3观察指标

将两组研究对象的各指标改善情况进行对比。记录两组病人护理后的血压、血糖是否恢复正常，以及临床症状发作与对护理的满意度情况。使用医院自制的满意度评分表评估患者对护理的满意度，超过90分为十分满意，超过60分为一般，低于60为不满意，满意度=（十分满意+一般）/总例数%。

1.4统计学处理

应用SPSS26.0对数据进行处理，各指标改善情况均以率（%）表示，行卡方检验。若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1预见性护理组病人护理后的血压、血糖正常率、症状消失率以及护理满意度均优于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1：

3结论

心绞痛是由于冠心病患者血管斑块不稳定出现的症状，主要表现为发作性胸痛、胸闷、心慌等症状，通常持续5-10分钟可缓解，大多因劳累、情绪激动等原因所诱发。冠心病心绞痛病人的护理非常重要，心绞痛发作时病人需要绝对的卧床休息，避免诱发因素，如过度的体力劳动、情绪激动及饮食，冬天注意保暖。让病人戒烟戒酒，避免油腻食物，按医嘱服用治疗药物。如此可使病人的病情得到有效控制，并能避免出现并发症[4]。本次对比分析预见性护理应用于冠心病心绞痛护理中的效果。预见性护理指护理人员在护理过程中对病人的病情进行分析与判断，对可能存在的护理风险采取及时有效地护理措施，避免病情加重或出现并发症等情况。目前，该护理方式被广泛应用于临床中，其效果已得到验证。

此次研究结果显示，预见性护理组病人护理后的血压、血糖正常率、症状消失率以及护理满意度均优于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明预见性护理应用于冠心病心绞痛护理中的效果显著，具有临床实用价值。

综上所述，应用预见性护理对冠心病心绞痛病人的效果极佳，可将病人的各指标水平快速恢复正常，提升护理效果，使病人加速康复。值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]段莉. 预见性护理应用于冠心病心绞痛患者护理中的效果评价[J]. 中西醫结合心血管病电子杂志，2019，7（3）：96-97.

[2]翟迎丹. 预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的效果及有效率评价[J]. 糖尿病天地，2021，18（5）：289.

[3]冯晓瑜. 冠心病心绞痛患者护理中应用预见性护理的效果探究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（12）：95，97.

[4]李美香. 预见性护理干预在冠心病患者护理中的应用效果[J]. 中国当代医药，2019，26（30）：213-215.

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