高龄产妇心理护理对分娩方式和产程的影响

张青佩

摘要：目的：分析高龄产妇心理护理对分娩方式和产程的影响。方法：选取68例高龄产妇，随机分组，常规组（常规护理）与观察组（常规护理基础上实施心理护理）各34例。组间展开对比。结果：两组产妇分娩方式对比，观察组自然分娩率更高（P<0.05）;两组产程时间对比，观察组更短（P<0.05）。结论：通过为高龄产妇实施心理护理，可提高自然分娩率，缩短产妇产程，提高产科质量，值得推广。

关键词：高龄产妇;心理护理;分娩方式;产程

【中图分类号】R714.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

高龄产妇主要是指35岁以上的产妇，产妇身体各项功能均出现下滑趋势，且大部分高龄产妇均存在焦虑、恐惧、不安等情绪，对产程进展造成影响，降低自然分娩率。有研究支出，给予高龄产妇心理护理，能够缓解产妇不良情绪，确保顺利分娩[1-2]。本研究选取68例高龄产妇，分组实施护理干预，探讨心理护理的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取68例高龄产妇，选取时间为2019年6月至2021年6月，随机分组，各34例。常规组中，年龄35～42岁，平均（38.56±1.75）岁;观察组中，年龄36～44岁，平均（39.25±2.18）岁;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

常规组：常规护理。密切观察孕妇的各项生命体征指标变化情况，告知孕妇分娩期间的注意事项。

观察组：常规护理基础上实施心理护理。

（1）入院心理护理。产妇入院之后，护理人员应为产妇简单介绍院内环境，同时需告知产妇家属心理支持对于产妇的重要意义，尤其叮嘱产妇母亲不要传递给产妇生孩子十分痛苦之类的消极情绪。产妇办好住院之后，护理人员应告知产妇分娩期间注意事项、使用药物的基本知识等，提高产妇的配合度。

（2）分娩前心理护理。分娩前，护理人员需告知产妇分娩过程中的注意事项，耐心回答产妇提出的问题，消除产妇疑虑，与产妇建立良好的护患关系，提高产妇的配合度以及理解度，尽可能的帮助产妇缓解焦虑、不安、紧张等负性情绪。

（3）分娩中心理护理。护理人员帮助产妇摆好体位，与产妇聊天，缓解其紧张情绪。护理人员可以提前询问产妇的喜好，在分娩期间为产妇播放曲调柔和的音乐，并调整手术室灯光，缓解产妇不良情绪。如果在生产过程中，产妇无法忍受生产带来的疼痛时，护理人员需给予产妇护理人员可以站在产妇旁边，握住产妇的手，给予其鼓励，指导产妇采用正确的方式呼吸。如果条件允许，可以让产妇丈夫陪产，给予产妇鼓励支持，消除产妇不良情绪，积极配合医生。

（4）分娩后心理护理。分娩结束后，护理人员需在第一时间内告知产妇分娩结果，使产妇放心，并密切监测产妇产后各项指标变化情况，指导产妇正确进行母乳喂养，叮嘱产妇做好会阴部的清洁。同时，还应观察产妇的心理狀态，确保产妇心情愉悦，避免产妇产后出现心理疾病。

1.3 观察指标

（1）两组产妇分娩方式对比。分娩方式：自然分娩、剖宫产、引导产钳助产。（2）两组产程时间对比。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、X2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组产妇分娩方式对比

观察组自然分娩率更高（P<0.05）;见表1。

2.2 两组产程时间对比

观察组更短（P<0.05）。见表2。

3 讨论

高龄产妇相较于正常年龄段产妇，其生育系统功能衰退，妊娠并发症会更多，并且高龄产妇极易产生焦虑、抑郁等情绪，会对分娩过程造成不良影响。有研究指出，产妇的心理状态对其分娩过程具有重要影响，如果产妇没有做好充足的心理准备，出现焦虑、抑郁等不良情绪后，其皮质中枢与皮质下中枢的平衡会受到影响，导致产妇子宫收缩功能与扩张功能降低，继而降低自然分娩率[3]。除此之外，情绪过度紧张也会导致产妇交感神经兴奋，增加血管紧张素分泌，使得外周血管阻力增加，导致胎儿出现宫内窘迫现象，增加助产率。高龄产妇尤为特殊，其对于分娩知识的掌握程度不高，过度担心分娩过程以及分娩结果，产生不良情绪的可能性更高，极易引起宫缩乏力、疼痛敏感，延长产程时间。基于上述情况，必须在常规护理的基础上给予高龄产妇心理护理干预，从分娩前、分娩中以及分娩后三个阶段入手，最大程度上消除产妇的不良情绪，提高产科生产质量。，并在分娩结束后关注产妇心理状态，积极给予其心理疏导，避免产妇出现产后心理疾病，提高产妇及新生儿的生命质量[4-5]。本研究结果显示，观察组产妇的自然分娩率更高，且产程时间更短，由此可以得出，心理护理干预在高龄产妇的分娩过程中具有十分显著的应用价值。

综上所述，高龄产妇分娩期间实施心理护理干预，有助于减少助产率，缩短产妇产程，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]张健光， 许晓艳， 管晓丽. 分娩镇痛对产程、分娩方式及母婴结局的影响分析[J]. 中国妇幼保健， 2019， 034（005）：1032-1034.

[2]包菊， 赫英东， 包艾荣， 等. 新产程标准下全产程分娩镇痛对母婴结局的影响[J]. 中华围产医学杂志， 2019， 22（2）：7-7.

[3]余洪. 产前心理护理干预对初产妇分娩方式，产后出血及产后心理的影响[J]. 实用医院临床杂志， 2020， 17（3）：4-4.

[4]邓姗丹， 李秒. 穴位按摩法联合心理护理干预对高龄产妇分娩结局的影响[J]. 检验医学与临床， 2020， 17（10）：3-3.

[5]张亚青、白云、崔可妮. 心理护理干预对初产妇分娩方式及产程时间的影响[J]. 贵州医药， 2020， 44（11）：2-2.

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