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神经电生理仪监测下脑血管瘤手术治疗中全程护理干预的运用分析

2022-03-19范俊俊

中国典型病例大全 2022年5期
关键词:全程护理干预

范俊俊

摘要:目的:分析神经电生理仪监测下脑血管瘤手术治疗中全程护理干预的运用。方法:研究选取50例脑血管瘤手术患者,将其平均分为对照组和观察组,其中观察组在手术治疗的过程中实行全程护理干预,对照组患者仅仅是采用常规护理方法。统计两组患者术后并发症、术后疼痛和满意度。结果:经过研究,观察组患者出现术后并发症的情况更少一些,并且术后疼痛也会减轻,对护理的满意度更高。结论:在神经电生理仪监测下脑血管瘤手术治疗中全程护理干预可以减少术后并发症的出现,并且可以提高患者的生活质量,有一定的临床意义。

关键词:神经电生理仪;脑血管瘤手术;全程护理干预

【中图分类号】R651.1+2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2022)05--01

随着科学技术的进步,显微神经外科的技术也发生了比较大的变化,之前脑血管瘤手术是一项失败率较高,并且比较棘手的手术,并且在手術之后,患者会存在比较高的致残死率,并且还会出现很严重的并发症,因为脑组织功能是我们人体最为重要的部分,在手术的过程中,难免会出现一些肉眼无法观察的地方,因此,出现意外的概率就会更大。在手术中进行神经电生理监测,可以及时发现脑组织功能的变化,预测或早期发现可能发生的脑损伤并加以纠正,甚至修正手术方案,从而提高手术成功率。因此,在手术的过程中需要患者的配合,患者始终保持清醒状态,但是其会给手术、麻醉和护理带来一定的难度。本文主要针对50例脑血管瘤手术患者进行对照研究,具体研究如下所示:

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究的患者为50例脑血管瘤手术患者,将其按照平均分配的方法,分为对照组和观察组,对照组有25例,男患者15例,女患者10例,均采用常规护理的方法,观察组有25例,男患者13例,女患者12例,均采用全程护理干预的方法。两组患者在上述一般基线资料比较上不存在影响组间药物治疗对比的差异,P>0.05,可进行对比分析。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准:(1)患者经过医学手段确诊为脑血管瘤;(2)患者无凝血功能障碍;(3)患者无肝肾功能损伤;(4)治疗研究征得患者同意,且签署同意书;(5)研究符合伦理规范标准,获取伦理委员会许可。

排除标准:(1)排除意识障碍患者;(2)排除治疗依从性差以及中途退出患者。

1.3研究方法

1.3.1对照组

对照组患者采用常规护理的方式,主要是在术后对患者进行护理,观察患者的生命体征,当出现问题及时和患者及家属进行沟通。患者清醒之后,需要按时监督患者及时服药,并且注意饮食。

1.3.2观察组

观察组患者采用全程护理的方式,从术前、术中到术后护士全程进行护理,具体操作如下:

术前护理:在进行手术之前,需要和患者及其家属进行沟通,给他们讲述手术的一些注意事项和细节,让患者和家属可以放心,不必产生比较大的心理压力。做好术前相关准备,包括对身体进行各项检查和评估,检查皮肤有无破损、感染,引导患者适应床上排尿、进食、翻身等。术中护理:在手术中,患者始终保持清醒,但是难免会出现害怕的情绪,对患者进行引导,让患者可以放松,配合医生的工作。术后护理:在手术之后,患者会被送往病房,在24小时之内,需要对患者的生命体征进行实时监护,当出现问题一定要及时安排医生进行检查。术后患者的身体比较虚弱,因此在进食的时候尽量选择一些比较好吸收的食物,患者的药物也需要按时服用。当患者可以进行适当运动之后,需要监督患者及时进行锻炼,保持身体的各项机能稳定。

1.4观察指标及疗效评价

(1)术后并发症:观察患者术后出现并发症的情况,主要有发烧、头疼、呕吐等。(2)术后疼痛:患者在术后都会出现疼痛,但是护理程度会决定其疼痛程度,根据视觉模拟评分法(VAS)对疼痛情况进行评定:1~4分为轻度疼痛;5~7分为中度疼痛;>7分为重度疼痛。(3)满意度:采用自制调查表,对患者实行调查,整理调查结果,将结果分为非常满意、满意、不满意三种情况,满意度是非常满意和满意所占总人数的比例。

1.5统计学方法

研究获取患者资料采用SPSS20.0系统软件分析;计量资料用(x±s)表示,并用t检验;计数资料用(n,%)表示,并用x2检验;P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1术后并发症

观察两组患者出现并发症的情况,其具体情况主要如表1所示:

2.2疼痛率

观察两组患者出现疼痛的情况,其具体情况如下表2所示:

2.3患者的满意度

观察两组患者对于护理的满意程度,其具体情况如下表3所示:

3.讨论

开颅脑血管瘤切除术,术中术后存在很大的困难与危险,如何能又快又好地把患者护理好使其尽快地适应手术,让患者从容地面对手术需要从小事做起,面面俱到。因此,在手术的过程中对患者进行全程护理非常重要,本文主要是将50例患者进行对照研究,发现观察组患者出现术后并发症的情况更少一些,并且术后疼痛也会减轻,对护理的满意度更高。因此,全程护理具有一定的临床意义。

参考文献:

[1]任莎莎,杨文斌.责任制护理干预用于缺血性脑血管病患者的护理效果[J].实用临床医药杂志,2017,(14).19-22.

[2]王萍,常海霞,刘刚,等.优质护理服务模式对脑血管病造影及介入术后并发症的影响[J].实用临床医药杂志,2017,(2).128-129.

[3]焦薇,罗燕,李继宁.脑血管病患者伴发焦虑抑郁的心理护理[J].检验医学与临床,2017,(z2).168-169.

[4]陈晓娟.老年脑血管病护理中健康教育的应用探讨[J].中国妇幼健康研究,2017,(0s1).

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