气囊仿生助产术的临床应用对改善阴道分娩质量的效果分析

莫晓华 莫艳莉 谭秀莲 陶丽双

摘要：目的：分析气囊仿生助产术对改善阴道分娩质量的临床应用效果。方法：回顾性分析2020年9月至2021年9月收治的临床阴道分娩产妇共计240例，根据随机抽样法将其分为常规组、实验组，各120例。常规组接受常规助产方式，实验组接受气囊仿生助产术辅助阴道分娩。对比两组产妇的产程时间、分娩方式、产后并发症发生率如产后出血、宫颈裂伤率、新生儿窒息率。结果：实验组产妇产程时间、产后并发症、新生儿窒息率均低于常规组，P<0.05。实验组选择阴道分娩率高于常规组，P<0.05。结论：产妇接受气囊仿生助产术能够缩短产程时间保障其顺利分娩，有效降低剖宫产率，促进母婴健康，明显改善阴道分娩质量，建议临床普及。

关键词：气囊仿生助产术;阴道分娩;分娩质量;效果

【中图分类号】R714.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

女性妊娠分娩是一个自然的过程，阴道分娩是符合人体生理结构的分娩，也是目前临床首选的分娩方式。但部分孕产妇没有真正了解自然分娩知识，害怕疼痛而選择剖宫产分娩，使剖宫产率逐年上升，增加了母婴风险及进期和远期并发症。故而临床也在积极倡导自然分娩来保证妇婴身心健康，而怎样提升阴道分娩质量，也成为当下重点讨论的话题。[1]目前科学的辅助分娩方法报道比较多，其中气囊仿生助产术的应用效果良好，可有效改善以上存在的问题[2]。对此，本研究分析气囊仿生助产术对产妇阴道分娩质量的影响进行分析，现报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

回顾性分析2020年9月—2021年9月我院产妇资料共计240份，均为足月产妇，愿意阴道试产者，随机抽样法下设立常规组（n=120）、实验组（n=120）。常规组：产妇年龄25～41岁、平均年龄（30.25±3.71）岁，孕期38-41W、平均孕周（39.06±0.10）W。实验组：产妇年龄24～42岁、平均年龄（31.00±3.62）岁，孕期38-40W、平均孕周（39.05±0.12）W，预计胎儿体重范围均为2500g-3500g，两组一般资料比较，差异无统计学意义P>0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）单胎头位，无头盆不对称、产道异常等现象;（2）无严重妊娠合并症及并发症;（3）胎先露达坐骨棘水平或棘上1cm，评估可行阴道分娩;（4）所有产妇自愿参与本次研究统计，签署相关知情同意书，资料递交伦理委员会批准实施.

1.2方法

常规组：产妇宫口约开至6cm，观察胎先露达坐骨棘水平或棘上1cm时，在宫缩间歇时行人工破膜处理，观察胎心和羊水性状。若有宫缩乏力，排除禁忌症后给予静脉滴注缩宫素，同时记录胎心音和宫缩情况。

实验组：产妇宫口开大5cm进入产房，做好沟通工作。嘱其排空膀胱，取截石位，常规消毒铺巾。如未破膜，在宫缩间歇时行人工破膜，观察胎心及羊水性状。启动仪器将仿生气囊置入阴道上段，调整仪器自动模式使其5分钟左右扩张至8厘米，停留4分钟，气囊扩张5厘米时会暂停1分钟，模拟人体自然分娩时的生理性扩张节奏，扩张2次。阴道下段扩张1次，气囊直径6 cm左右，保持2-5min。术后停留观察10分钟，若产妇无规律宫缩，予静脉滴注缩宫素调节宫缩。同时注意观察宫缩、羊水、胎心音情况，正确指导产妇屏气用力，直至胎儿顺利娩出，如发现异常必要时转剖宫产。

1.3观察指标

观察两组产妇的产程时间、分娩方式、产后并发症发生率。

产程时间评价标准：第一、第二、总产程时间越短，助产手段效果越佳。

分娩方式评价标准：阴道分娩例数/组间数*100%，结果越高助产手段效果越佳。

产后并发症发生率评价标准：（产后出血+宫颈裂伤+新生儿窒息）/组间数*100%，结果越低助产手段效果越佳。

1.4统计

采用SPSS23.0统计软件分析，以（x±s）、（n  %）表示，采用t＼χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1产程时间对比

实验组产程时间低于常规组，P<0.05可见表1。

2.2分娩方式对比

常规组阴道分娩94例，占比率78.33%;剖宫产26例、占比率21.67%。实验组阴道分娩115例、占比率95.83%;剖宫产5例、占比率4.17%。可见实验组阴道分娩率更高，对比X2=25.7482 ，P<0.05。

2.3产后并发症发生率对比

实验组产后并发症发生率低于常规组，P<0.05可见表3

3.讨论

自我院产科2016年1月开展气囊仿生助产术至今，已5年有余。气囊仿生助产术是一种非药物催产方法，主要借助仿生原理提前松弛产道来加速产程。通过气囊对直肠刺激，促进排便反射，进而增加腹压，肛提肌收缩，帮助胎儿头部旋转并以最佳径线娩出，改善枕横枕后位，有效降低剖宫产率，减少产后出血、尿潴留现象，极大提高产妇预后[3]。主要优势体现在：气囊仿生助产能够有效缩短产程，明显减少产妇待产时间和分娩时所承受的疼痛;提高白天分娩率，产科医生能够做到有计划分娩，提高顺产安全系数，同时减轻了夜间工作人员的负担，从根本上提高了分娩的安全性。另外缩短了软产道对胎头的压迫过程，因此新生儿室息及颅内出血发生率有着明显的降低。气囊助产仪对产道逐渐的扩张，循序渐进的扩张还降低了软产道发生重度裂伤的可能[4]。同时阴道分娩如配合硬膜外麻醉镇痛，可缓解产妇的疼痛感，消除产妇紧张及焦虑等负面情绪，减小过度通气现象，极大降低了胎儿窘迫的发生[5]。但第二产程中，腹肌易出现松弛屏气无力现象，出现宫缩乏力，影响胎头下降，减慢产程，增加母婴并发症。实验表明，在第二产程分娩镇痛中配合用气囊仿生助产术可提高产妇分娩成功率，缩短产程[6]。在使用时也需要注意以下几点：在产妇宫缩间歇时，气囊增大必须匀速，气囊直径增大务必在产妇能承受的范围内：所有操作必须在无菌下进行，监控胎心，确保无异常情况发生[7]。

本次研究结果显示，相较于常规组，实验组剖宫产率、产后并发症发生率更低，阴道分娩率更高，P<0.05。说明气囊仿生助产术干预产妇分娩过程能提高自然分娩率，降低产后并发症，提高整体分娩质量，具有安全、易操作、产妇接受度高、减少住院日等优点，取得了极大的经济和社会效益。

综上所述，临床应用气囊仿生助产术可缩短产程，医学应用价值高，值得优先选择及推广使用。

参考文献：

[1]樊静。气囊仿生助产术在剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠阴道分娩中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2019，4（5）：130-132

[2] 骆美芳。气囊仿生助产术联合自由体位在分娩结局中的应用价值分析[J].当代护士（上旬刊），2018，（11）：102-104

[3]韩春萍，肖文萍，李娟，谢栩娟。气囊仿生助产术在硬膜外麻醉镇痛分娩产妇第二产程中的应用效果[J].中国当代医药，2020，2，（27）：118-120.

[4]张秋菊。气素仿生助产98例临床效果观[J].医学理论与实践，2017.30（22）：3385-3387

[5] 梁丽碧，吴东兰，何锦卿等.运用气囊仿生助产术提高瘢痕子宫经阴道分娩成功率的有效性分析[J].中国医药科学，2017，7（12）：86-89.

[6] 卢凤英.自然分娩中气囊仿生助产术配合分娩镇痛的应用效果观察[J].医学信息，2015，（Z3）249-250.

[7] 麦连弟。探讨经产妇产程中行气囊仿生助产术的效果[J].智慧健康，2020.6（07）：84-86

作者简介：莫晓华（1978.8-），女，汉族，广西南宁人，副主任医师，本科学历。主要研究方向：产科，母婴保健。

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