化痰通络汤联合针灸辅助治疗急性脑梗死的临床效果

潘光恒

摘要：目的：探究在急性脑梗死患者治疗中联合化痰通络汤与针灸的效果分析。方法：选择我院2020年1月-2021年9月收治的急性脑梗死患者68例，并以随机抽签模式将其均分为以下两组，分别是采用常规西药进行治疗的对照组，和采用化痰通络汤联合针灸辅助治疗的研究组，对两组临床效果进行比较。结果：研究组患者治疗总有效率高于对照组，P<0.05;治疗前两组NIHSS评分及ADL评分比较不具差异，P>0.05，而治疗后研究组NIHSS评分低于对照组，ADL评分则高于对照组，P<0.05。结论：在急性脑梗死患者治疗中联合化痰通络汤与针灸的效果更优，可有效改善患者神经缺损功能，并提升其日常生活能力，值得推广。

关键词：化痰通络汤;针灸;急性脑梗死;临床效果

【中图分类号】R282 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

急性脑梗死属于临床神经内科的常见病、多发病，主要由于突发的脑血管供血出现中断，导致脑细胞坏死，人体出现一系列神经功能缺损的症状。临床上可以出现突然意识不清，偏瘫，失语等症状[1]。临床对于急性脑梗死的治疗主要以抗凝、溶栓等方式，但存在一定局限性，且用药后会对患者机体造成不同程度的损伤，而随着中医学说的不断进步，其同时亦为急性脑梗死的治疗提供了较为安全的方案，故本次研究选择我院2020年1月-2021年9月收治的68例急性脑梗死患者为对象，就探讨对其联用化痰通络汤与针灸辅助治疗的效果进行分析，具体如下。

1资料与方法

1.1临床资料

于我院2020年1月-2021年9月收治的急性脑梗死患者中，随机抽取68例作为本次研究的对象，并以随机抽签模式分为对照组与研究组，各34例。对照组有男性和女性各15例、19例，年龄44-72岁，均龄（58.21±5.53）岁。研究组则有男性和女性各为16例、18例，年龄44-73岁，平均年龄（58.62±5.70）岁。比较两组患者上述基线资料发现无差异性，P>0.05，可对比。

1.2方法

所有入组患者均接受降压降糖、改善脑内循环、吸氧并维持水电解质平衡等治疗，其中对照组常规治疗，给予80ml曲克芦丁注射液溶于250ml生理盐水中进行静滴，1次/d。研究组则在上述基础之上联用化痰通络汤与针灸辅助治疗，其中化痰通络汤以天麻20克、白术15克、半夏15克、丹参30克、红花12克、胆南星6克、天竺黄6克、川芎12克以及石菖蒲12克，水煎滤渣取汁300ml，早晚各一次，温服或鼻饲服用。中医针灸取主穴三陰、内关和水沟，辅穴委中、尺泽和极泉，以提插泻法针灸进行治疗，1次/d。所有入组患者均持续治疗2周后评估疗效。

1.3观察指标

对比两组患者疗效，以及治疗前后患者的神经缺损功能（NIHSS评分）和日常生活能力（ADL评分）。

1.4统计学分析

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P<0.05为统计学有意义。

2结果

2.1临床效果

研究组患者治疗总有效率高于对照组，P<0.05，见表1。

2.2神经功能和日常生活能力

治疗前两组NIHSS评分及ADL评分比较不具差异，P>0.05，而治疗后研究组NIHSS评分低于对照组，ADL评分则高于对照组，P<0.05，见表2。

3讨论

急性脑梗死多发病于40岁以上的中老年群体，尤以45至60岁更为多见，而且该病具有高发病率、高致死率、高致残率和高复发率，对患者的生命健康安全和生活质量均会造成严重威胁[2]。在中医学说中急性脑梗死属于“中风”、“卒中”等范畴，主要因为阴虚风动、气虚血瘀、痰瘀阻络、肝阳上亢为主要病机，故治疗上多以活血化瘀、疏通经络、息风止痉等为原则[3]。中药化痰通络汤方中天麻平肝息风止痉、川芎可活血行气、祛风止痛，白术健脾益气、石菖蒲理气活血、开窍利湿、祛风利痹，半夏有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结等功效，红花活血祛瘀通经、胆南星息风定惊、天竺黄有清热化痰、定惊开窍等作用，全方可奏平肝熄风、理气化瘀、开窍醒脑、通经止痉等功效。再加上中医针灸的疏通经络、运气行血，一方面可促进中医汤药的吸收，另一方面则可通过主穴、辅穴的提插泻法针灸起到开窍醒神、祛风化痰、健脾和胃及疏通经络等作用[4]。本次研究结果显示，研究组患者治疗总有效率高于对照组，P<0.05;治疗前两组NIHSS评分及ADL评分比较不具差异，P>0.05，而治疗后研究组NIHSS评分低于对照组，ADL评分则高于对照组，P<0.05。

综上所述，在急性脑梗死患者治疗中联合化痰通络汤与针灸的效果更优，可有效改善患者神经缺损功能，并提升其日常生活能力，值得推广。

参考文献：

[1]鲍火庚，彭倩，徐莎，袁泉英.化痰通络汤联合西药治疗风痰瘀阻型急性脑梗死临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2020，18（22）：113-115.

[2]张敏.针刺联合化痰通络汤治疗风痰瘀阻型脑梗死急性期的临床观察[J].中国民族民间医药，2018，27（13）：96-98.

[3]陈育科，邢福禧，邓伦杰，方贤继.针灸通督法联合化痰通络汤治疗老年缺血性脑卒中患者的临床效果及对血清GDF-15、PAI-1水平的影响[J].广西医科大学学报，2019，36（09）：1501-1505.

[4]钟小燕，林林雁，吴茂青.化痰通络汤、针灸联合康复训练治疗对脑卒中患者神经功能的影响[J].当代医学，2020，26（22）：15-17.

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