错牙合畸形患者行无托槽隐形矫治治疗对牙菌斑情况与牙龈沟出血情况的影响

摘要：目的：分析错牙合畸形患者行无托槽隐形矫治治疗对牙菌斑情况与牙龈沟出血情况的影响。方法：经随机抽签方式对我院2019年6月至2021年6月期间收治的错牙合畸形患者56例分为研究组和参照组，各组分别有28例患者。参照组患者通过固定矫治方法进行治疗，研究组患者通过无托槽隐形矫治进行治疗，比较治疗效果。结果：研究组治疗后的GI指数、SBI指数、SPD指数和PLI指数较参照组更优，P<0.05。比較治疗后的不良反应发生率，研究组（3.57%）明显低于参照组（24.99%），P<0.05。结论：错牙合畸形患者行无托槽隐形矫治治疗效果理想，牙龈沟出血指数和菌斑指数可明显改善，有较少的不良反应，具有较高的可行性。

关键词：错牙合畸形;无托槽隐形矫治;牙菌斑;牙龈沟出血;影响

【中图分类号】R783.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

在口腔疾病中错牙合畸形较为常见，诱发因素与遗传和后天因素存在相关性，临床特征包括牙齿不整齐、咬合关系不当等。该疾病由于牙齿的因素在饭后较易发生衣物残渣积累，久而久之会引发口腔疾病，若病情严重会致使面颅骨发育异常，从而让患儿出现自卑心理[1]。临床既往的治疗手段传统矫治，但是固定矫治器应用时间过长会严重影响患者的压周，同时会引发诸多牙龈炎症。近年来，有学者主张采用无托槽隐形矫治，不仅有较高的舒适度，同时可彻底清洁口腔，为牙周健康奠定基础[2]。为此，本文将两种治疗手段进行比较，探究错牙合畸形患者行无托槽隐形矫治治疗的临床可行性。

1资料与方法

1.1基线资料

经随机抽签方式对我院近2年的56例患者展开研究，时间跨度为2019年6月至2021年6月，所有患者均为错牙合畸形，分别归为研究组（n=28）、参照组（n=28）。研究组中，男、女患者各17例、11例，最大年龄15岁，最小年龄11岁，年龄均值为（13.4±1.5）岁。参照组中，男、女患者各18例、10例，最大年龄16岁，最小年龄12岁，年龄均值为（13.3±1.6）岁。检验2组错牙合畸形患者的年龄、性别等相关信息，无明显差异性，P>0.05。

1.2方法

患者治疗前需事先行牙周基础治疗，将口腔卫生知识进行讲解，同时进行牙颌面照片和拍摄X线片，对畸形类型予以明确后将矫治计划进行拟定。参照组患者通过固定矫治方法进行治疗，首先利用超声波清洁患儿的口腔，对其实施X线检查对其牙齿情况进行查看，将三位模型予以建立，利用直丝弓托槽矫治器矫正患儿，患儿的牙面进行干燥隔湿，冲洗吹干后粘接托槽，在此期间需告知家属每月进行一次复诊。完成治疗后佩戴保持器，并嘱咐家属加强清洁口腔。研究组实施无托槽隐形矫治，利用X线对患儿的牙齿情况进行查看，之后将三维模型予以建立，利用高分子材料将无托槽隐形矫治器制作，医师对操作进行审核。必要时可将矫治模拟细节进行更改，明确开展制作。每天矫正器的佩戴时间需超过20小时，吃饭和刷牙不需要佩戴。每隔2周进行复诊并将矫正器及时更换，在此期间需调整牙齿矫治程度[3]。

1.3观察指标

比较治疗后的亚洲指数评分，即：GI、SBI、SPD、PLI，分别表示牙龈指数、牙龈沟出血指数、牙龈沟探诊深度和菌斑指数。

比较治疗后的不良反应发生率，包括：牙龈炎、龋病和口腔黏膜损伤等。

1.4数据处理

研究中涉及的数据输入软件SPSS26.0中，计数资料通过X2检验进行统计分析。计量资料通过t检验进行统计分析。所有检测均为双侧检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1组间治疗后的牙周指数评分

研究组治疗后的GI指数、SBI指数、SPD指数和PLI指数评分改善优于参照组，P<0.05，见表1。

2.2组间治疗后的不良反应发生率

研究组治疗后的不良反应发生率明显低于参照组，P<0.05，见表2。

3讨论

错牙合畸形不仅会对面部美观和咀嚼功能造成影响，若不能得到及时的治疗会致使牙齿变长或移位扭转，从而增加修复难度。无托槽隐形矫治通过将牙齿移动进行缩小使矫正目的得以实现。有资料显示，患者行无托槽隐形矫治2周后可致使牙齿移动0.25mm[4]。与此同时该方法治疗期间可随时取出，不会对牙周的清洁造成任何影响，还可以对矫治力大小和施力位置严格把控，防止出现牙周组织破坏[5]。

综上所得，错牙合畸形患者行无托槽隐形矫治治疗可将牙龈沟出血指数和菌斑指数明显改善，同时可降低不良反应发生率，值得进一步推广及实践。

参考文献：

[1]孙海涛，冯小东.传动直丝弓矫治技术与无托槽隐形矫治对错牙合畸形患者的临床效果对比研究[J].临床口腔医学杂志，2021，37（4）：218-221.

[2]唐文，储眉，李源莹，等.无托槽隐形矫治器治疗牙周炎继发错牙合畸形患者的临床效果及牙周健康影响[J].黑龙江医学，2018，42（12）：1188-1190.

[3]王炜烽，黄伟城，李宜芬.无托槽隐形矫治器治疗成人牙周病继发错（牙合）畸形的效果观察[J].全科口腔医学杂志（电子版），2020，7（6）：20-21.

[4]钟林强，翟丽洁，杜秀丽.无托槽隐形矫治联合拔牙术治疗复杂错（牙合）畸形[J].中国医疗美容，2019，9（10）：88-91.

[5]梁伊敬.直丝弓与无托槽隐形矫治器治疗牙周炎继发错（牙合）畸形的效果及对牙周健康状况的影响[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（11）：31，33.

作者简介：黄赛果（1985-05），女，海南临高人，本科，中级，研究方向：口腔科临床。

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