不同刷牙方法清除菌斑效果的对比

侯涛 赵亮

摘要：目的：讨论不同刷牙方法清除菌斑效果的对比。方法：本次实验选取山东协和学院2018级口腔医学专业学生90名，采用随机、单盲、自身前后交叉的对照实验，使用同样的牙刷和牙膏，分别采取采用竖刷法，Bass法，Fones法刷牙法刷牙，刷牙前后各记录一次牙菌斑检查情况，刷牙3分钟后观察3种刷牙方法清除牙菌斑的效果。结果：Bass刷牙法对于清除牙菌斑效果最好（P<0.05）结论：Bass刷牙法是较有效地清除菌斑的方法。

关键词：刷牙方法;牙菌斑;

随着人民生活水平的提高，口腔健康越来越受到重视，影响口腔健康最常见的疾病是龋病和牙周病，而这两种疾病最主要的致病因素就是牙菌斑。因此，清除牙菌斑是预防口腔疾病，保护口腔健康最有效方法。本实验通过观察3种不同刷牙方法对牙菌斑的清除效果的比较，得出较好的刷牙方法，让同学们掌握较好的刷牙方法并予以宣传推广。

1.资料与方法

1.1实验材料：高露洁软毛直柄牙刷，高露洁含氟牙膏，菌斑染色剂

1.2实验方法：

1.2.1实验对象选择：山东协和学院医学院2018级口腔医学学生90人，随机分成3组，每组30人。

1.2.2检查指标：改良Benson邻面边缘指数和Turesky菌斑指数进行菌斑计分。

1.3实验方法：

1.3.1刷牙指导：学生课堂上掌握刷牙方法后，到实验室由老师作刷牙指导。老师先讲解竖刷法，Bass法，Fones法刷牙法的刷牙要点和步骤，然后进行演示后，让同学们在仿头模上反复练习，熟练掌握各种刷牙方法。

1.3.2菌斑记录：刷牙前让学生先用清水漱口，然后用2%碱性品红溶液棉签对全口牙面进行涂布染色，在口腔存留1分钟，漱口，檢查并填写菌斑记录卡。3组同学采用相同的牙刷和牙膏按照之前练习的刷牙方法进行刷牙3分钟，清水漱口后再次用2%碱性品红溶液棉签对全口牙面进行涂布染色，在口腔存留1分钟，漱口，检查并填写菌斑记录卡。

1.4统计学处理：采用SPSS10.0统计学软件对3种刷牙方法的牙菌斑清除率情况行χ2检验，检验水准α=0.05。

2.结果：

3种刷牙方法对牙菌斑清除率见表1。由表1可知，牙菌斑清除率从高到低的顺序分别为Bass法、Fones法、竖刷法，有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论：

牙菌斑是黏附于牙齿表面的复杂的微生物生态群体，主要沉积于牙面、牙间等部位。牙菌斑内有大量的微生物，在龋病、牙周病中发挥重要作用。由于牙菌斑不能被水冲去或漱掉，刷牙是清除牙菌斑最基本和最主要的方法。正确的刷牙方法不仅能够清除牙菌斑，还能对牙周组织适当刺激，促进牙周组织的血液循环和新陈代谢，提高牙周组织对疾病的抵抗力。但是不正确的刷牙方法不仅不能清除牙菌斑，还会引起牙龈萎缩、牙齿磨损、楔状缺损等不良后果。因此掌握简单易学、清除牙菌斑效果好、不损伤牙体组织和牙周组织的刷牙方法就非常重要。目前刷牙的方法很多，不同刷牙方法清除牙菌斑的效果，掌握的难易程度都不相同。Bass刷牙法又称为水平颤动法，刷牙的要领是手持刷柄，刷毛指向牙根尖方向即上颌牙向上，下颌牙向下，先与牙体长轴平行，然后稍作转动与牙龈龈缘呈45°角，轻度加压使牙刷刷毛进入龈沟内，以短距离水平拂刷颤动牙刷，反复颤动4-6次，然后牙刷移至下一组2-3颗牙的位置，注意位置与前一组牙有所重叠，再次进行水平拂刷颤动。Bass刷牙法的缺点是牙刷放置的角度不易被初学者掌握，刷牙力量过大会损伤牙龈造成牙龈萎缩，优点是能有效地清除龈缘附近及龈沟内牙菌斑。Fones刷牙法又称为圆弧刷牙法，刷牙的要领是在闭口时，将牙刷放入口腔前庭，牙刷刷毛轻度接触上颌最后磨牙的牙龈区，作较快的圆弧动作，牙刷从上颌牙龈刷至下颌牙龈。前牙切缘对切缘接触，做连续的圆弧形颤动，舌侧面与腭侧面需要往返颤动，由上颌牙弓到下颌牙弓。Fones刷牙法简单易学，适合于儿童掌握，但是清除龈缘附近及龈沟内牙菌斑效果较差，而且牙刷放置的位置过高可能会损伤牙槽黏膜。

在本次实验研究中，通过使用不同刷牙方法对牙菌斑的清除效果对比显示，使用Bass刷牙法清除牙菌斑的效果最好，应予以宣传推广。

参考文献：

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[3]  张京华，沙月琴，曹采方. 不同刷牙方法清除菌斑效果的对比[J]. 北京大学学报：医学版，2005，37（5）：542-544.

（作者单位：山东协和学院）