不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用价值分析

谈志成

摘要：目的：评估不同体位固定技术应用在胸腹部肿瘤放射治疗中的价值。方法：纳入2020年4月—2021年10月接诊且行放疗的50例胸腹部肿瘤患者，按照随机方式分配病例至观察组（纳入25例，采用热塑体膜固定技术）、对照组（纳入25例，采用真空袋体位固定技术），评价组间体位摆放误差、并发症发生率。结果：较之对照组，观察组不同方向（头脚、前后、左右）体位摆放误差更小，且并发症发生率更低，P<0.05。结论：在胸腹部肿瘤患者接受放疗期间采用热塑体膜固定技术，能够减少体位摆放误差，减少并发症，值得推广。

关键词：体位固定技术;胸腹部肿瘤;放射治疗

【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

胸腹部肿瘤包括食管癌、肝癌、肺癌等类型，现阶段主要采用放射治疗，该法通过在肿瘤部位进行α、γ等局部电离辐射，能够抑制肿瘤细胞增长，缩小肿瘤体积，进而清除癌细胞，降低病死率，效果确切，不过相关报道指出[1]，精准放疗对于提升肿瘤清除效果大有裨益，故有必要明确不同体位固定技术的应用效果。本文以2020年4月—2021年10月接诊且行放疗的50例胸腹部肿瘤患者为例，就不同体位固定技术应用在胸腹部肿瘤放射治疗中的价值展开分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2020年4月—2021年10月接诊且行放疗的50例胸腹部肿瘤患者，按照随机方式分配病例至观察组（纳入25例）、对照组（纳入25例）。对照组：男/女为14例（56.00%）/11例（44.00%），年龄36-74岁，平均年龄（55.0±7.5）岁，肺癌8例（32.00%）、食管癌6例（24.00%）、胰腺癌4例（16.00%）、肝癌5例（20.00%）、其他2例（8.00%）;观察组：男/女为13例（52.00%）/12例（48.00%），年龄35-75岁，平均年龄（55.4±7.3）岁，肺癌7例（28.00%）、食管癌7例（28.00%）、胰腺癌4例（16.00%）、肝癌4例（16.00%）、其他3例（8.00%）。纳入标准：①基于病理、影像学检查等确诊;②预计生存期>3个月;③知晓研究，自愿参与。排除标准：①绝对放疗禁忌症者;②严重外伤者;③沟通、语言、听力、精神障碍者;④配合度较差者。基本病例资料（肿瘤类型等）无明显差异，P>0.05。

1.2方法

對照组（采用真空袋体位固定技术）：平躺于真空袋，体位固定架、治疗部位的中心位置需一致，再放出真空袋中空气，使其与皮肤充分接触，调整摆放体位，再抽真空，保证真空袋内负压成型，最后标记真空袋与患者部位。

观察组（采用热塑体膜固定技术）：以仰卧姿势平躺在热塑膜固定体架，借助三维激光明确体位是否摆放正确，之后将热塑膜置入恒温箱（70℃），待热塑膜透明、柔软后将其贴附在胸腹部，且妥善固定，使得体膜充分接触患者皮肤，在成功完成体膜塑形步骤后，需要借助激光定位具体肿瘤位置，最后调整CT定位，实施CT扫描即可。

1.3观察指标

将不同方向（头脚、前后、左右）体位摆放误差、并发症发生率作为观察指标。

1.4统计学方法

以SPSS23.0处理数据，体位摆放误差为计量型数据，表示为（x±s），组间比较行t检验，并发症发生率为计数型数据，表示为n/%，组间比较行x2检验，P<0.05代表数据差异有意义。

2 结果

2.1分析体位摆放误差

较之对照组，观察组不同方向（头脚、前后、左右）体位摆放误差更小，P<0.05，见表1。

2.2分析并发症发生率

经症状观察及数据统计，在并发症发生率方面，观察组（16.00%）低于对照组（48.00%），P<0.05，见表2。

3 讨论

胸腹部肿瘤病死率高且预后较差，故需高度重视此类疾病的诊疗工作。现阶段放疗是治疗胸腹部肿瘤的三大手段之一，并且常规放疗为避免漏照射，往往会进行非个体化、大范围粗略照射，容易加剧放疗副作用及正常组织损伤，近年来，随着精确治疗的发展，相关报道指出[2]，合理性、针对性体位摆放及固定既能增加患者舒适度，也能确保放疗效果。

本次研究表明，热塑体膜固定技术对胸腹部肿瘤放疗患者有较好效果。胸腹部肿瘤患者因皮肤牵扯多、皮下脂肪厚度大，加之受体形、体重、腹部呼吸等因素的影响，放疗期间体位固定难度较大，本次在对照组采用真空袋体位固定技术，发现其虽然能够抑制不自主体位移动，但是体位摆放误差仍较大，而热塑体膜固定技术借助调节握杆、匀状枕头等，能够有效固定患者肘部、腕部，避免因手臂旋转而造成摆位误差，同时在进行体位重复摆放时误差小，精确性高，能够减轻射线对正常组织的损伤[3]，降低并发症风险，另外，该法还能缩小自主呼吸内运动范围，保持坐标系稳定，因此，观察组体位摆放误差更小、并发症发生率更低，P<0.05。

综上所述，由于在胸腹部肿瘤患者放疗期间予以热塑体膜固定时，体位摆放误差小且并发症少，具有推广价值。

参考文献：

[1]田玉蛇.探讨胸腹部肿瘤放射治疗中不同体位固定技术的应用效果[J].中国实用医药，2019，14（21）：44-45.

[2]姜仁伟，邓春涛.不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用效果比较[J].医疗装备，2020，33（14）：23-24.

[3]侯鹏.胸腹部肿瘤采用不同体位固定技术放射治疗效果观察[J].临床医药实践，2020，29（2）：91-93.

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