社区全科医学保健和健康指导对老年常见慢病的干预作用

刘明明

摘要：目的：查看对社区内老年慢性病患者开展全科医学保健和健康指导的有效性。方法：研究样本均为社区内2020年10月-2021年10月期间收录的220例慢性病老年患者，利用计算机进行分组，对照组以常规措施分析，实验组开展全科医学保健和健康指导干预，对各类慢性病指标汇总。结果：实验组、对照组血糖达标、血压达标、血脂达标情况前者优于后者，P<0.05。结论：针对社区内老年慢性病患者实施全科医学保健和健康指导后各项指标均有所改善，有效稳定了病情，改善了老年患者的生活质量。

关键词：社区全科医学保健;健康指导;老年慢性病;有效性

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

有報告指出，随着年龄的增长，人们的躯体功能、器官功能明显下降，诱发了多种慢性病，如精神异常、慢性肺气肿、慢性支气管炎、冠心病、糖尿病、高血压等病症[1]。老年慢性病不仅影响患者的生活质量，也会造成患者运动功能障碍，致使患者自理能力下降，降低了患者的生存率。文章研究样本均为社区内2020年10月-2021年10月期间收录的220例慢性病老年患者，总结开展社区全科医学保健和健康指导对慢性病指标的影响如下。

1. 资料与方法

1.1临床数据

抽取2020年10月-2021年10月期间录入的慢性病老年患者220例进行回顾性观察，采取计算机分组，对照组中男、女比例为54：56，共110例患者，统计年龄在62岁及以上，85岁及以内，均值计算为（73.52±1.25）岁;实验组女、男比例为58：52，共110例患者，统计年龄在63岁及以上，84岁及以下，均值计算为（73.53±1.35）岁。对录入的220例样本信息进行汇总，年龄、性别等基础内容对比无差异，统计学无意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组以常规措施分析。

实验组开展全科医学保健和健康指导干预，具体内容汇总如下：

①心理疏导：老年慢性病多需要长期用药维持，且诊疗周期较久，治愈率较低，致使老年患者伴有焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，严重者甚至会出现轻生想法;护理人员需加强对患者的心理状态进行分析，查看患者的实际心理变化，依据患者的性格特征、理解能力等开展针对性心理疏导;医务工作者应当保持和蔼可亲的态度，通过心理疏导和情感支持增强患者对自身情绪的控制，减少病人患者的波动;告知家属降低对病人的情绪刺激，尽可能的满足病人的合理需求，保证病人的身心状态。

②用药指导：护理人员需向患者阐述日常用药的重要性，指导患者正确用药，每日定时、定量服药，不可私自换药或是停药;并及时向患者阐述用药有可能出现的不良反应情况，使其了解到药物的实际作用，从而提升用药依从性。

③健康宣教：通过播放视频、开放讲座、发放手册等多种方式向病人阐述疾病的治疗方式、日常预防、用药效果、注意事项、危险因素、护理措施等内容，强化病人对疾病的认识，使患者坚持健康行为理念。

④生活指导：护理人员需指导患者保持良好的生活习惯和饮食习惯，不可进食高脂、高糖、高盐的食物，不可酗酒吸烟;每日睡前泡脚助眠，保证良好的睡眠质量;指导患者重视个人口腔卫生、皮肤卫生，定期清洁室内环境，保持适宜的温度和湿度;告知患者适当的开展运动锻炼的重要性，指导患者每日开展运动锻炼，需以有氧运动为主，提升机体免疫力和抵抗力。

1.3观察指标

①观察患者的血压达标率、血脂达标率、血糖达标率情况，正常血压数值：收缩压为90-140mmHg之间;舒张压为60-90mmHg。正常血脂数值：TC 为3.6-5.2mmol/L;LDL-C 为小于3.4mmol/L;HDL-C 为1.04- 1.55mmol/L;TG 为0.57-1.71mmol/L。血糖正常范围：空腹血糖为3.9-6.1mmol/L;餐后2小时血糖为3.9-7.8mmol/L。

1.4统计学意义

收录的计量指标以X2分析，计数指标采取t值分析，例数、百分比以n表示，客观指标显示为（x±s），均采取SPSS21.0软件核验，对P值进行汇总，小于0.05代表实验研究具有统计学意义。

2. 结果

数据汇总：实验组、对照组血糖达标、血压达标、血脂达标情况前者优于后者，P<0.05。

3. 讨论

现阶段，受到人口老龄化、生活习惯变化、饮食习惯改变等多种因素的影响，老年慢性病在临床上的发生率显著上升[2]。临床指出，老年慢性病患者需长期用药维持治疗，以改善疾病预后质量，但易受到饮食、运动、情绪等多方面的影响诱发疾病反复发作。所以，日常需重视对老年慢性患者实施全科医学保健和健康指导，使其了解到健康生活的重要性，有效抑制疾病的进展，提升患者的生存质量[3]。文章数据显示，实验组、对照组血糖达标、血压达标、血脂达标情况前者优于后者，P<0.05。和常规护理宣教对比，社区全科医学保健和健康指导实施后稳定了慢性病病人的血压、血糖、血脂水平，减少疾病并发症的发生，纠正患者的不良饮食，指导其重视自身的健康状况。有学者提出，社区保健与康复指导对慢性病的护理干预效果较好，观察组、对照组、在血压数据、血糖指标、血脂水平、自理能力、生活质量上对比前者较优，数据结果与本研究结论一致[4]。

综上所述，针对社区内老年慢性患者开展全科医学保健和健康管理改善了患者的生活方式，指导患者保持健康行为，稳定了患者的病情，有效抑制疾病进展，具有一定推广价值。

参考文献：

[1]崔秀云.社区保健教育对社区老年人健康行为的影响[J].甘肃医药，2021，40（11）：992-994.

[2]王心茹，绳宇.慢性病患者预立医疗照护计划准备度及其影响因素的研究[J].中华护理杂志，2020，55（07）：1049-1054.

[3]李孟钺.社区全科医学保健和健康指导对老年常见慢病的干预作用[J].黑龙江医药，2019，32（01）：222-223.

[4]王升艳.社区保健与康复指导对慢性病的护理干预效果探讨[J].中国农村卫生，2019，11（16）：28.

1912501186273