老年股骨颈骨折行骨牵引82例临床护理策略

孙巧 朱春燕 黄立红

摘要：目的：研究老年股骨頸骨折行骨牵引治疗期间的护理方案与效果。方法：选择我院2020年6月-2021年1月期间收治的82例老年股骨颈骨折患者，均行骨牵引治疗。进行随机法分组，即对照组与观察组，前者（n=41）进行常规护理，后者（n=41）进行综合护理干预。比较两组患者情况，包括并发症、护理满意度评分、骨折愈合时间。结果：两组患者均有并发症情况，观察组低于对照组（P<0.05）;观察指标评分比较，观察组满意度评分高（P<0.05）;骨折愈合时间比较，观察组较对照组短（P<0.05）。结论：老年股骨颈骨折行骨牵引治疗期间加强综合护理干预，护理效果显著，患者康复快。

关键词：股骨颈骨折;骨牵引治疗;护理干预;愈合时间;并发症

【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

老年阶段各类骨折类疾病频发，与钙流失关系密切[1]。其中，股骨颈骨折多发。治疗方面，骨牵引是主要治疗手段[2]。为了减轻患者身心负担、促进患者康复，需做好护理工作。本文就此进行分组研究：

1 资料与方法

1.1基线资料

研究对象均为骨科的老年患者（n=82），经X线等影像学检查的股骨颈骨折。纳入标准：（1）>60岁;（2）患者具备骨牵引治疗配合能力，知情同意;（3）伦理委员会审核。排除标准：（1）精神疾病者;（2）退出治疗者;（3）重大疾病者。分组对照研究，2组各41例。对照组：男性24例，女性17例;患者年龄61-82岁，平均（70.33±5.33）岁;牵引治疗时间30-60d，平均（45.50±8.50）d。观察组：男性26例，女性15例;患者年龄62-80岁，平均（71.50±6.55）岁;牵引治疗时间32-60d，平均（44.50±7.30）d。分组后资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组：予以患者治疗期间注意事项告知、饮食指导、并观察等常规护理。

观察组;配合综合护理。（1）心理干预。意外所致疾病情况下，患者活动受限、身心负担重。安抚患者情绪，指导患者卧床休息，结合患者喜好配备物品转移注意力，例如收音机以及电视等。另外，叮嘱家属看护、陪伴患者，减轻患者孤独、恐惧感。（2）术后护理。测量患者肢体长度，合理调整牵引重量。观察患者牵引早期皮肤情况，做好患者骨折部位保暖工作，维持功能体位。牵引时，维持肢体、牵引绳同一水平。石膏固定前，禁止搬动，控制合理松紧度，避免变形。另外，观察患者患肢情况，及时预防并发症。辅助患者更换体位，维持床单清洁、干燥。（3）康复训练。辅助患者早期功能锻炼，促进患者康复。术后2周可以根据患者情况恢复活动，约15下/次，3次/d，循序渐进，逐渐进行负重训练，减轻患者身体负担与疼痛感。

1.3观察指标与评价

统计分析患者经护理后的并发症情况、护理满意度评分（总分百分制）以及骨折愈合时间。

1.4数据分析

老年股骨颈骨折患者并发症以例（n）、率（%）描述，护理满意度评分、骨折愈合时间以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（x±s）的分析，录入软件包SPSS21.0，检验值（X2）和（t）。P值小于0.05，差异显著。

2 结果

2.1并发症分析

两组患者的下肢静脉血栓以及压疮并发症情况分析，见表1。

2.2护理指标分析

两组患者的护理满意度评分、骨折愈合时间情况分析，见表2。

3 讨论

老年股骨颈骨折骨牵引治疗治疗期间，加强护理干预，可以促进患者康复、综合护理干预中，予以患者心理干预，可以安抚患者的情绪，减轻患者的孤独、恐惧感[3]。术后护理，维持功能体位，观察患者患肢情况，及时预防并发症。康复训练，减轻患者身体负担与疼痛感，促进患者康复[4]。本文结果分析：观察组患者无并发症情况，护理满意度评分更高，康复时间更短，优于对照组。组间观察指标，P<0.05。由此说明，护理干预对骨折患者康复效果理想。相关研究指出，加强护理干预，可减少患者并发症，促进老年股骨颈骨折患者髋关节功能恢复，进而提高患者的生活质量[5]。

综上所述，老年股骨颈骨折行骨牵引治疗效果显著，辅助护理干预，促进患者康复，患者满意度高。

参考文献：

[1] 蒋云雯，胡皎，高慧秋，等. 围术期快速康复护理模式对老年股骨颈骨折术后谵妄及康复质量的影响[J]. 实用医学杂志，2021，37（3）：405-409.

[2] 郝龙英，赵玉婷，陶建花. 营养支持联合快速康复护理对老年股骨颈骨折手术患者MNA评分、髋关节功能及并发症的影响[J]. 武警后勤学院学报（医学版），2021，30（5）：69-71.

[3] 李兴芹. 早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者髋关节功能恢复的影响及护理体会[J]. 山西医药杂志，2020，49（4）：479-480.

[4] 赵璐萍，李菊. 快优康复护理在老年股骨颈骨折微创全髋关节置换术围手术期的应用效果[J]. 山西医药杂志，2020，49（18）：2546-2547.

[5] 刘慧，刘平，范潇. 基于护理程序实施整体护理干预对老年股骨颈骨折术后患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2021，27（14）：130-132.

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