烟酰胺注射液联合冠心宁注射液治疗冠心病疗效观察

王凯 邹超 万平东

摘要：目的：探讨冠心病患者应用烟酰胺注射液联合冠心宁注射液治疗的临床价值。方法：筛选70例冠心病患者（2020年6月--2021年6月），在“系统抽样法”原则下分2组，组别为对照组（接受烟酰胺注射液治疗）和观察组（联合应用烟酰胺注射液与冠心宁注射液）。比较治疗结果：临床总疗效、心功能指标。结果：较对照组研究结果，观察组临床总有效率更高，且治疗后LVEF水平更高，LVESD水平更低（P<0.05）。结论：冠心病患者联合应用烟酰胺注射液与冠心宁注射液治疗，可明显改善心功能，实现理想的治疗效果，进一步提高预后。

关键词：冠心病;烟酰胺注射液;冠心宁注射液

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

Abstract：Objective： To explore the clinical value of nicotinamide injection combined with Guanxinning Injection in the treatment of patients with coronary heart disease. Methods： 70 patients with coronary heart disease （from June 2020 to June 2021） were selected and divided into two groups under the principle of “systematic sampling”. The groups were control group （treated with nicotinamide injection） and observation group （combined application of nicotinamide injection and Guanxinning Injection）. Comparison of treatment results： total clinical efficacy and cardiac function indexes. Results： compared with the results of the control group， the total clinical effective rate of the observation group was higher， the level of LVEF was higher and the level of lved was lower after treatment （P < 0.05）. Conclusion： the combination of nicotinamide injection and Guanxinning Injection in the treatment of patients with coronary heart disease can significantly improve cardiac function， achieve ideal therapeutic effect and further improve the prognosis.

Key words：coronary heart disease; Nicotinamide injection; Guanxinning Injections

冠心病属于常见、高发性心血管疾病类型之一，是因冠状动脉粥样硬化导致，引发胸痛、气短、气促、胸闷症状，且在病情持续进展下，因冠状动脉突然闭塞致血供不足，造成心肌缺血缺氧性损伤或坏死。西药是临床治疗冠心病的常用手段，烟酰胺为参与体内脂类代谢、组织呼吸的氧化作用以及糖原分解所必需，可提高窦房结功能和改善心脏传导，可有效缓解心肌耗氧，发挥心肌保护作用，但单一用药临床疗效并不理想。近年来，中医药在冠心病治疗中发挥显著效果，中西医联合应用可强化疗效，控制不良心血管事件的发生。为评估烟酰胺注射液联合冠心宁注射液的临床价值，本次取70例冠心病患者展开对比研究，总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以70例冠心病患者为研究对象，纳入标准：①以《内科学》第八版为依据，纳入对象与诊断标准相符;②通过心电图、冠脉造影、影像学检查等得到证实;排除标准：①存在认识缺陷、严重精神问题;②肝肾功能严重病变;③入组近期曾接受相关治疗药物;④合并恶性肿瘤疾病;⑤对本次研究相关用药有禁忌。所有对象在在“系统抽样法”原则下分2组，对照组（35例）：男女比20：15，年龄线低至42岁、高至75岁，均值（57.63±5.05）岁;观察组（35例）：男女比22：13，年龄线低至44岁、高至74岁，均值（58.15±5.23）岁。两组基线资料比较（P>0.05）。

1.2方法

兩组均接受常规药物治疗，包含调脂（如辛伐他汀）、血管扩张（如单硝酸异山梨酯）、抗血小板药物（如氯吡格雷）、改善心肌代谢（如阿司匹林、盐酸曲美他嗪）等对症治疗，如患者存在糖尿病实施降糖药物或胰岛素注射治疗。

在上述用药基础上对照组：应用烟酰胺注射液，每次300-400mg，取10%、250ml葡萄糖溶液进行稀释，用药方式静滴，1次/d，持续给药14d。

观察组：烟酰胺注射液（用药方法及剂量同对照组）联合冠心宁注射液，每次剂量20ml，取5%、500ml葡萄糖溶液进行稀释，1次/d，持续给药14d。

1.3观察指标

①判定临床疗效的参考标准：临床症状完全不见，无心绞痛发作，或发作频率显著下降，改善程度80%以上代表显效;临床症状得到改善，心绞痛改善程度介于50%-80%代表有效;临床症状改善不明显或无变化，心绞痛改善程度不足50%代表无效[1]。

②治前、后测定患者心功能指标：左心室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计数资料用[n（%）]表示，计量资料用（x±s）表示，分别采用χ2检验、t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较

观察组患者临床总疗效较对照组明显高（P<0.05）。详见表1。

2.2两组心功能指标比较

观察组治疗后较对照组LVEF更高，LVESD更低（P<0.05）。详见表2。

3讨论

近年来，在多种社会因素的影响下，各种心血管疾病发生率表现出明显升高的势态，冠心病属于常见、高发性心血管病类型之一。本病在老年群体中发病风险更高，与冠脉粥样硬化致动脉狭窄存在相关性，同时易诱发心律失常，如果治疗不及时，在病情持续进展下，将发展为心肌梗死、心率衰竭等，进而危及患者生命生命[2]。冠心病患者临床常规治疗以调脂、降压、血管扩张、抗血小板凝聚等对症治疗为主，通过有效治疗，在一定程度上可改善临床症状，但治疗效果受限，综合疗效不理想。

本次研究应用烟酰胺注射液，其属于钾通道开放剂，是一种水溶性维生素，能够激活APT敏感性钾通道，可改善窦房结功能及心脏传递，是机体代谢的重要物质，在糖原分解、脂类代谢、组织呼吸氧化等过程中发挥重要作用，其能够改善细胞膜，发挥保护内皮细胞的作用，降低血浆内皮素水平，进一步降低心脏负荷，从而有效缓解心肌缺血状况，保护心肌细胞，改善心功能[3]。冠心宁注射液的主要成分为丹参、川芎，具有扩张冠脉、提高冠脉血流量的作用，缓解心肌缺氧缺血，起到活血化瘀、通脉养心的效果[4]。本次研究结果：观察组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后观察组较对照组LVEF更高，LVESD更低（P<0.05）。可见，烟酰胺注射液联合冠心宁注射液可增强临床整体疗效，发挥改善心功能的作用。

综上，在冠心病治疗中合用烟酰胺注射液与冠心宁注射液，可取得显著的临床疗效，提高预后。

参考文献：

[1]孙梅，王美兰，杜淑娟.烟酰胺治疗冠心病缓慢型心律失常的临床效果[J].临床合理用药杂志，2021，14（13）：67-69.

[2]姬旭辉，徐邵闽.冠心宁注射液联合美托洛尔治療冠心病心绞痛患者临床疗效研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2020，41（23）：2973-2975.

[3]姚惠，张清文，朱坤.冠心宁注射液联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛的效果观察[J].世界中医药，2020，15（18）：2751-2754.

[4]刘武生.冠心宁注射液联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国合理用药探索，2019，16（5）：51-54.

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