小剂量吗啡在急性左心衰竭急诊急救中的应用及安全性分析
2022-03-18冯成林
冯成林
摘要:目的分析小剂量吗啡在急性左心衰竭急诊急救中的应用及安全性。方法选取68例急性左心衰竭患者作为此次研究对象,最早来我院就诊的时间为2019年11月,最晚时间为2020年11月。采用随机分组法将68例患者分到两个研究小组中,其中第一个研究小组为对照组,第二个小组则命名为观察组,每组均包含34例患者。对照组采用常规药物治疗;观察组采用小剂量吗啡治疗。将两组患者治疗前后的心功能指标情况进行对比;将两组患者的不良反应情况进行对比。结果与对照组相比,观察组的心功能指标均较优(p<0.05);与对照组相比,观察组的不良反应总发生率较低(p<0.05)。结论小剂量吗啡应用于急性左心衰竭的急诊急救中,可以改善患者的心功能指标,安全性较好,治疗效果显著,具有较强的临床推广价值。
关键词:急性左心衰竭;小剂量吗啡;安全性;急诊急救
【中图分类号】 Q946.88+3 【文献标识码】 A 【文章编号】2107-2306(2022)04--01
急性左心衰竭是一种危重病症,主要是因为患者肺部循环淤血以及心排血量下降所致[1]。患者突发急性左心衰竭,短时间内如未能得到有效抢救措施,有可能出现电解质紊乱、酸碱平衡失调,甚至发生心源性休克以及多器官的功能性衰竭[2]。这就对医护人员院前急救的时效性以及安全性提出了较高要求[3]。基于此,本文就小剂量吗啡在急性左心衰竭急诊急救中的应用及安全性进行分析研究,现在报告如下:
1.资料和方法
1.1一般资料
选取68例急性左心衰竭患者作为此次研究对象,最早来我院就诊的时间为2019年11月,最晚时间为2020年11月。采用随机分组法将68例患者分到两个研究小组中,其中第一个研究小组为对照组,第二个小组则命名为观察组,每组均包含34例患者。
对照组患者的临床资料:男性患者21例,女性患者13例;年龄为46岁~73岁,对照组患者的平均年龄为(59.73±1.92)岁;
观察组患者的临床資料:男性患者19例,女性患者15例;年龄为44岁~72岁,对照组患者的平均年龄为(59.24±1.35)岁。
纳入标准:①入选患者临床症状经过诊断研究确诊为急性左心衰竭;②患者的沟通交流无障碍;③患者入院前未使用影响本次研究的药物;
排除标准:①既往有慢性肺部疾病病史;②患者对此次研究中所用药物过敏;③患有精神系统疾病。
两组患者的上述信息进行统计学对比后,差异无统计学意义(p>0.05),不会对本次研究结果造成影响。
1.2方法
对照组采用常规药物治疗,具体治疗措施如下:血压正常或者升高者给予硝酸甘油舌下含服;休克患者给予注射用盐酸多巴胺注射治疗;
观察组采用小剂量吗啡治疗,具体治疗措施如下:在对照组常规治疗的基础上,给予患者盐酸吗啡注射液注射治疗,必要时行2次注射。
1.3观察指标
1.3.1将两组患者治疗前后的心功能指标情况进行对比。医护人员采用心尖四腔切面彩色多普勒超声检测两组患者治疗前、治疗3d后的E峰(舒张早期充盈峰速度)、A峰(舒张晚期充盈峰速度)、E/A比值、LVEF(左心室射血分数)及LVEDD(左心室舒张末期内径)等心功能指标。
1.3.2将两组患者的不良反应情况进行对比。
1.4统计学分析
将统计学SPSS24.0软件作为数据处理和分析的工具,本次研究涉及到的数据类型有计数资料和计量资料,分别以[n(%)]和(均数±标准)的形式表示,验算方式分别为卡方检验和t检验,并以p<0.05为数据间差异显著的标准。
2.结果
2.1将两组患者治疗前后的心功能指标情况进行对比:与对照组相比,观察组患者的E峰、A峰、E/A比值、LVEF及LVEDD等心功能指标均较优(p<0.05)。详见表1。
2.2将两组患者的不良反应情况进行对比:与对照组相比,观察组的不良反应总发生率较低(p<0.05)。详见表2。
3.讨论
急性左心衰竭发病急,需要医护人员在较短时间内采用有效药物对患者进行抢救治疗[4]。吗啡是非常有效的药物,可以扩张患者的小动脉,减轻心脏后负荷,且具有较好的镇静、抗焦虑及止痛作用[5]。
本次研究中吗啡可以松弛患者支气管平滑肌,降低患者心肌耗氧量,改善肺通气指标,因此观察组的心功能指标较好;常规用量吗啡容易引起患者血压下降及其他副作用,小剂量的吗啡可以减少不良反应的发生,所以观察组患者的不良反应较少。
综上所述,小剂量吗啡应用于急性左心衰竭的治疗中,可以改善患者的心功能指标,安全性较好,治疗效果显著,具有较强的临床推广价值。
参考文献:
[1]吴春龙,胡伟民,邓磊等.吗啡在急性心肌梗死合并心力衰竭救治中的研究进展[J].中国心血管杂志,2021,26(2):190-192.
[2]贾晓霞.急性左心衰竭患者急诊抢救的护理对策及效果探讨[J].中国医药指南,2020,18(7):226.
[3]项光桂.急性左心衰竭患者不同院前急救模式的疗效[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2021,21(2):17-18,25.
[4]范亚松.急性左心衰竭院前急救效果[J].系统医学,2021,6(5):61-63.
[5]陈杰明,王金莉,穆恩等.无创呼吸机联合吗啡对急性左心衰竭患者心功能及动脉血气分析指标的影响[J].吉林医学,2021,42(7):1616-1618.
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