利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病的效果探究

王华萍 张世英 郭炳博 王媛

摘要：目的：分析对糖尿病患者采用利拉鲁肽+二甲双胍联合用药方案的治疗价值。方法：对照组为二甲双胍治疗，观察组加用利拉鲁肽治疗。结果：治疗前2组FBG、2hPG、HbAlc均较高P>0.05，治疗后FBG、2hPG、HbAlc观察组低于对照组P<0.05;治疗前2组FINS、HOMA-IR对比P>0.05，治疗后FINS观察组高于对照组，HOMA-IR观察组低于对照组P<0.05。结论：对糖尿病患者合用利拉鲁肽及二甲双胍进行治疗可有效控制其血糖水平并可改善胰岛功能。

关键词：糖尿病;利拉鲁肽;二甲双胍;联合用药;价值

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

糖尿病是以患者高血糖为特征的慢性代谢性疾病，由于机体胰岛素的利用障碍可造成脂肪、碳水化合物等物质的代谢紊乱，并引起多饮、多尿、体质量减轻等症状表现，随着患者的血糖水平升高还可引起重要组织系统损害，例如高血糖可对眼部、心脏、肾脏等组织器官造成慢性损伤，甚至引起功能衰竭，因此糖尿病是诱发肾功能衰竭、心脑血管疾病的重要原因，其危害性较高，科学选择用药方案来控制糖尿病患者的血糖水平意义重大[1]。以下将分析合用利拉鲁肽及二甲双胍对糖尿病患者的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年12月本院126例2型糖尿病患者，随机数字表法分组，观察组：63例，男33例/女30例：年龄46～86岁，均数（62.7±1.6）岁;患病时间6个月～12年，均数（4.6±0.5）年。对照组：63例，男31例/女32例：年龄45～87岁，均数（62.8±1.5）岁;患病时间7个月～11年，均数（4.7±0.3）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为二甲双胍治疗，0.5g/次，每日口服3次。观察组加用利拉鲁肽治疗，0.6～1.2mg/次，1次/天，进行皮下注射，根据患者血糖水平调整注射剂量，最大剂量<1.8mg/天。2组均于治疗8周后观察疗效。

1.3评价标准

（1）对2组患者的血糖水平进行监测，即空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）与糖化血红蛋白（HbAlc）。（2）治疗前后对于患者的空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）测定。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1血糖水平组间对比

治疗前2组FBG、2hPG、HbAlc均较高P>0.05，治疗后FBG、2hPG、HbAlc观察组低于对照组P<0.05。

2.2胰岛功能指标组间对比

治疗前2组FINS、HOMA-IR对比P>0.05，治疗后FINS观察组高于对照组，HOMA-IR观察组低于对照组P<0.05。

3讨论

糖尿病是近年来发病率较高的代谢性疾病，临床中主要以2型糖尿病为主，在中老年人群中、肥胖人群中糖尿病的发病率相对更高，患者机体胰岛素抵抗、血糖水平升高，使得重要组织脏器功能受到影响[2]，在糖尿病患者的治疗中需要严格控制其血糖水平，从而改善预后。二甲双胍是糖尿病患者十分常用的双胍类降糖药物，该药物的应用可有效抑制肝糖原物质的输出，并且在用药后并不会对胰岛B细胞功能产生刺激，可避免胰岛素的分泌量增加，同时可改善胰岛素敏感性[3]。二甲双胍的应用还可帮助改善血脂水平，具有抗动脉粥样硬化病变的功能，将其应用于糖尿病患者的治疗中可预防相关慢性代谢综合征、调节血管内皮功能以及降低炎症因子水平。利拉鲁肽属于人胰高糖素样肽-1类似物，该药物能够促进机体胰岛素分泌，可对胃泌素分泌产生抑制作用，也可对胰高血糖素产生抑制作用，可降低机体胃肠蠕动，帮助延缓患者的胃肠排空，这对于避免血糖波动有重要价值，同时利拉鲁肽可对机体中枢神经产生作用，提升饱腹感，控制食欲[4]。将利拉鲁肽与二甲双胍进行联合可充分发挥协同作用，有助于改善机体胰岛素抵抗，降低血糖水平。本次研究显示观察组治疗之后的各项血糖水平明显降低，并低于同期對照组，与此同时胰岛功能指标改善情况优于对照组，表明合用利拉鲁肽及二甲双胍可有效提升糖尿病患者的整体治疗价值。

综上所述，对糖尿病患者合用利拉鲁肽及二甲双胍进行治疗可有效控制其血糖水平并可改善胰岛功能。

参考文献：

[1] 张炜.利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病的治疗的效果探究[J]. 养生保健指南，2020，15（51）：20.

[2] 太赛尔格林，萨代特·努尔尼加提. 二甲双胍联合利拉鲁肽对糖尿病患者心血管作用的研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（82）：134-135.

[3] 董娜. 二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖症对患者血糖及BMI的影响[J]. 当代医药论丛，2020，18（18）：122-123.

[4] 张学艳. 利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并肥胖症患者血糖和胰岛功能的影响[J]. 健康必读，2020，14（23）：259.

通讯作者：张世英    性别：女 民族：汉族 籍贯：邯郸市永年区  出生年月：1983年02月 学历：本科 单位：邯郸市第七医院 科室：内分泌科 研究方向：   内分泌腺体代谢 学位：学士

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