浅谈“医学影像诊断学”课程中GBL教学方法的应用平台

[ 作者简介 ]

谢雨晴，女，湖南长沙人，长沙医学院，讲师，主治医师，本科，研究方向：医学影像诊断学课程教学。

[ 基金项目]

湖南省教育厅教改课题（湘教通[20191008号]）

[ 摘要 ]

浅谈“医学影像诊断学”课程中，实现GBL教学法的实用平台。本文类比了各平台的使用优缺点，GBL环节设计的优缺点得出了各平台各有优缺点，可在实际教学中综合运用的结论。在“医学影像诊断学”课程中利用多平台实施GBL教学法，有利于提高学生的学习兴趣，提高教学质量，提高学生的阅片能力。

[ 关键词 ]

医学影像诊断学;GBL教学;应用平台

医学影像诊断从辅助性诊断到直接诊断，从形态学诊断到病理诊断，从生化诊断到代谢诊断，影像学检查的范围越来越大。基于此，影像科医生面对的挑战也越来越大，需要练就一双“火眼金睛”。目前，临床诊疗已离不开影像检查资料，影像诊断资料可为临床诊断提供有力参考依据，这就对影像的诊断结果有了高标准和高要求。“医学影像诊断学”课程是医学影像学专业、医学影像技术专业一门重要的专业课程，是联系解剖学、病理学、诊断学等临床基础课和内科学、外科学等临床专业课的重要桥梁。主要培养的是学生对疾病影像图像的辨识能力，所以要求学生既要有良好的解剖基础，又要有较好的疾病辨认能力。

有研究者认为医学生在最初接触医学知识的过程中，普遍感觉很难快速接受和理解所学知识。根据这种情况，可以把教育游戏的概念引入医学教学中，将知识和游戏结合。安徽某高校在医学影像诊断的基础课程“断层解剖学”课程上，采用拼图游戏的方式对学生进行教学实践，在教师进行课堂授课后，学生运用软件，对解剖断层面的图像进行拼合，对教师讲授的知识进行复习巩固，加深知识的记忆。运用此法，一定程度上缓解了学生在“断层解剖学”课程学习过程中的心理负担及厌学心理。

GBL（Game-based Learning）是采用寓教于乐的教学形式，让学生在引人入胜、互动性和娱乐性极强的全新学习体验中获得和强化知识技能，从而达到教学的目的。

GBL教学的特点：第一，开展的GBL项目具有传统游戏最基本的特征，即保留了游戏的外观和感觉，并有强烈的竞争意愿及吸引力，让学生在接触时，瞬间提升兴趣，并持续处于兴奋状态。第二，应用过程中，学生为主导，学生通过不断的尝试、不断的失误，可获得知识的强化、深化。第三，知识化繁为简，往往将独立知识点融入游戏项目中，但又不缺整体性，通过游戏环节的积累，GBL教学将以一种更生动有趣的方式让学生在学习过程中充分感受到学习的乐趣，让其在启发智慧的同时满足探索的好奇心，激发他们强烈的学习意愿，真正开展快乐学习。

GBL的应用可依托各种媒介，根据具体项目开展设计，以达到教学目的。在笔者的实践中，使用了三种应用平台，笔者将从使用过程、使用效果来浅谈应用情况。

1 各平台使用情况

1.1 Microsoft Office PowerPoint

Microsoft Office PowerPoint是微软公司的演示文稿软件，俗称PPT，是各类从事文字相关工作的人都常用的软件。在教师行业中，用PPT来进行课程内容讲解是基本技能。教师在电脑上进行PPT编辑，将图片、音频、视频元素插入文字之间，丰富教学方法，课堂上，在计算机上进行演示，学生通过投影仪可看到PPT的内容。也可以将PPT打印出来，制作成胶片，以便应用到更广泛的领域中。目前，线上会议、线上教学开展得较多，主讲人均会在必要时，在远程会议或在网上向观众展示PPT。

PPT的编辑方法灵活、广泛，笔者在GBL教學法实践之初，便是采用PPT进行的。

在“拼图”项目的应用之上，教师对图片进行切割，分九格、十二格、十六格。要求学生在课堂上，用PPT软件进行图像的拼合，还原图像。PPT操作简单、方便、灵活，学生直接进行图像拖拽便可操作。

在“排序”项目上，可根据CT图像层面，例如正常人的胸部CT、腹部CT层面，根据层厚，设计5阶、10阶、20阶。1阶代表1副图像。阶级越高，图像越多，对学生的掌握能力则要求越高。在此项目的应用中，学生要根据每张图标识的字母，重新按照解剖顺序，从上至下进行排序，恢复正常的扫描层面顺序后，提交字母顺序答案。

在“标签”项目上，可根据对影像解剖结构的认知，直接拖拽相对应的解剖名称至图像相应位置，此项目操作起来方便，也切实考核了学生对影像解剖的认知，若是不会识别图像，便无法完成项目。

以上是在Microsoft Office PowerPoint中的应用情况，这是各行各业最常用的展示工具，很好操作，容易上手，学生容易接受。但缺点有三：第一，软件本身无法进行计时，只能从旁进行计时;第二，学生完成挑战后，只能手动拖拽还原重置，无法做到随机快速打乱重置;第三，无法给出提示，无法自动判断对错，学生需要依靠教师进行答案的校正，影响自主学习。

1.2 凡科互动

凡科互动是一款制作H5小游戏的互动营销工具。GBL“拼图”项目可以很好地借助该平台。只需要在后台上传、设定好拼图的元素图像，然后设置好活动时间，在课堂上发放，学生可通过微信扫码进入活动，完成拼图。活动过程中网络平台后方自动计时，并在结束后，进行排名。此模式在使用过程中，大大提高了GBL形式的信息化，只需要手机，便可随时随地开展GBL“拼图”项目。该平台缺点：极度依赖网络，在运行过程中，若学生手机网络信号不佳，则严重影响操作效果及活动积极性。

1.3 WPS  Office

金山办公旗下WPS  Office，为教师提供了很好的PPT平台。在2019版的WPS中，推出了“教学工具箱”特色功能。笔者通过点击“教学工具箱”能够找到非常多的教学交互功能，比如分类题、拼图题、判断题、判断题、连线题等。在使用中，我们需要选择对应的菜单按钮，将需要添加的教学互动内容输入，最后点击确定即可完成添加。

在实践中，“拼图”项目（图1），实施效果好。如同编辑PPT一般，准备好拼图素材，平台便可按设定自动分割为几份，最高可分为9行9列。界面设置有“提示”，方便为基础薄弱的学生进行提示，还可显示答案，可随机打乱重新操作。

在“标签”项目中（图2），学生可在图示中，直接拖拽解剖结构名称的色块放置到认为正确的位置，放置完成后，可点击判断对错，系统会根据后台设定的答案进行判断，正确的显示“对”，错误的显示“错”，一目了然。同时也可一键还原，反复训练。

在“排序”项目上，该软件平台至多可提供8张可排序项目，所以在挑战难度系数上受到了限制。学生可通过直接拖拽进行图像的上下层面排序，最后按下答案按钮进行核对，正确会显示绿色，错误会显示红色。也可一键还原，反复操练。

在“归类”项目中，因为WPS  Office没有适应得较好的交互平台，便将题设为连线题，学生需要根据图像，连线选择正确的成像方式。在应用中，最多可罗列8张图像进行连线选择。图像也可单击放大，方便辨认。连线完成后，可提交答案，连线归类正确的，显示绿色，错误的图像连线显示红色。一键刷新后，可随机打乱重置。

以上是WPS  Office中“教学工具箱”的应用情况，该平台有很好的应用价值，呈现效果好，画面精致，图像均可单击放大，方便学生查看细节，可自主提交答案进行核对，可一键刷新随机重置，便于学生反复训练，反复操作，反复记忆。但缺点有二：一是需要第三方计时，无内置的计时系统，需要从旁提高项目的竞技性。二是在排序应用中，可排序的数量受到限制，最多8张图像，大大降低了“排序”项目的难度系数，无法实现高阶、多数量的图像排序。

2 各项目的应用效果对比

2.1 拼图

拼图在三大平台均可使用。PPT模式具有随意性，学生在操作时，容易将图片拖拽变形，影响操作的流畅度;在WPS中，使用效果有了很大的提高，“教学工具箱”可使拼图变得易操作、趣味性强。学生可不断刷新反复练习;在凡客互动平台中，平台计时是很好的优势，提高了项目的竞争性，无意之间激发了学生的争先意识，但强烈依赖网络是它的显著缺点。综上，三个平台的应用中，若网络条件充足，笔者愿使用凡客互动平台，若网络条件不充足，则使用WPS的“教学工具箱”。

2.2 排序

排序项目的应用，主要是PPT和WPS。在PPT中，可以任意规划所需要的图像层数，虽然学生排序起来有难度，但有助于学生对图像上下解剖关系的掌握。在WPS的“教学工具箱”中，虽然排序的应用界面精美、操作性强、可校正答案、可一键刷新重置，但是在应用中，最多仅容纳8张图像进行排序，限制了排序项目的难度系数。综上，笔者愿意使用WPS的“教学工具箱”做低难度的“排序”项目，提高入门级排序题的趣味，后将高阶、多图的排序题在PPT中应用，使排序题的难度提升。

2.3 归类

归类的应用只选用了一个平台。在WPS的“教学工具箱”中，可上传最多8个图像，设置好可选项，用连线题的方式达成。学生根据图像，选择适当的结果，能有效地帮助学生进行X线、CT、MRI、MRI各序列图的区分。还有一种实施方法，不借用任何平台，只需要将各影像图片编号，设立几个相對应的文件夹，学生在观察图片后，将图片放入相对应的文件夹，文件夹内的照片编号即为答案。综上，笔者可采用WPS的“教学工具箱”的连线题进行入门练习，学生可反复进行分类操作。当兴趣提升、熟练度增加，便可使用文件夹的形式，进行大量（超过8张）的分类，提高项目难度。

2.4 标签

标签题需要学生能够辨认胶片中的结构，在应用中，PPT、WPS均可使用。在PPT中，学生操作得不够灵活，在拖拽过程中，常常出现无法成功拖拽文本框的情况，影响项目效果。在WPS的“教学工具箱”中，学生将设置的结构名称拖拽至图中对应位置，完成后，可核对答案，还可一键刷新重置反复训练。两者对比之下，笔者愿采用WPS的“教学工具箱”开展活动。

3 总结

教师可结合学生已学过的人体解剖知识和现阶段所学的医学影像诊断学理论知识，综合运用X线、CT、MRI影像图像开展“拼图”“排序”“归类”“标签”等GBL教学项目。在“医学影像诊断学”课堂中，“唤醒”了沉睡的基础知识记忆，结合了现阶段所学的专业知识，提升了学生的学习兴趣，营造了良好的学习氛围，从而提高了“医学影像诊断学”课程的教学质量。

笔者在实践中，从PPT到凡科互动，再到WPS，逐步实现了GBL项目的应用，在各项目的应用中，无论是三大平台还是电脑自带文件夹功能，要想达到最佳效果，只能因地制宜、具体问题具体分析，采用最佳的呈现方式。在未来，笔者还会不断拓展呈现平台，或开发软件，或使用小程序，帮助GBL项目实现信息化、数字化、高端化。

参考文献

[1]张培，张龙革. 图形记忆游戏的医学教育应用研究[J]. 中国高等医学教育，2011（4）：12-14.

[2]陶恒，陈士文，李成，陆进，祖文轩. 拼图游戏在断层解剖学教学中应用的探讨[J]. 基础医学教育，2016，18（2）：137-139.

[3]杨志珍，陈莉. GBL在教学中的应用研究[J]. 中国教育信息化，2008（9）：65-67.

3641500338273