床旁智能交互系统在护理信息系统的应用研究

2022-03-10赵慧芳

科学与信息化 2022年4期

赵慧芳

空军杭州特勤疗养中心信息经管科浙江杭州 310000

引言

智慧医院建设正在成为增强医院竞争力与创新力的关键行为，是医院的第3次信息化革命。目前，国家卫健委圈定“智慧医院”的范围主要包括三大领域：第一是面向医务人员的“智慧医疗”，即以电子病历为核心的信息化的建设；第二是面向患者的“智慧服务”，让患者获得高效、优质、便捷的医疗服务；第三个领域是面向医院的“智慧管理”，实现医院的精细化管理，包括质量、运营、科研、后勤等方面。近年来国家陆续出台多项具体政策标准，推动我国智慧医院的建设进程，以期将信息化和智慧医院建设打造成为医疗服务高质量发展的重要引擎，不断增强人民群众获得感。

1 研究现状

住院阶段作为体现医院医疗服务水平和质量的核心环节，一直以来都是医院信息化建设的重点环节。“智慧病房”是围绕医院住院环节打造的整体解决方案，基于医院信息平台，通过云计算、大数据、物联网、移动通信等技术，将医院的病房打造为现代化的智慧病房，为医护人员提供智能化的应用及服务，为患者提供优质、高效的医疗服务和健康管理服务，为管理者提供基于数据的信息分析和决策方案。其目的是为了深度拓展医疗服务水平、改善患者就医感受，同时也是医院建设智慧医院的一项重要内容[1]。同时，开展智慧住院建设是落实“互联网+医疗健康”发展意见、进一步改善医疗服务的重要措施，是医院参与电子病历系统应用水平分级评价、卫生信息互联互通标准化成熟度测评的重要方式[2]。

2 系统研究与设计

2.1 总体目标

凭借有线网络的可靠连接，将移动护理的功能集成到床旁智能交互系统，护士进行身份识别来进入床旁护理界面。为了提升床旁护理的使用体验，提高使用的流畅度，院方自主研发、设计了专门适配床旁智能交互系统的床旁护士站系统，满足医院更高的需求。

对接护理文书系统，护士通过身份认证的方式进入床旁护士工作站后，在床旁即可完成患者数据查看、体征数据录入等功能，减少凭借记忆回忆数据、转抄、字迹潦草等情况可能造成的数据错误，避免信息的传递出现差错[3-4]。配合物联网扫描枪的使用，可以实现非接触式床旁护理操作，减少护士接触床旁智能交互终端的频率，降低交叉感染的可能性。床旁智能交互终端可以呈现一维码、二维码等条码标签，使用物联网扫描枪扫描这些标签，使得无须点击终端即可实现患者信息的调取、页面的关闭、医嘱的执行等功能。而且物联网扫描枪也可以识别药品、输液袋、患者腕带上的条码标签，准确识别标签内容，帮助护士实现精准的护理操作，减少失误的出现[5]。

2.2 系统架构

2.2.1 总体技术架构。床旁智能交互系统以部署在院内服务器上的后台软件为核心，深度对接医院各类业务系统，借助大量模块化服务引擎，辅以严格的安全与身份验证控制，解决高并发精准推送的问题，得以实现高效的推送服务[6]。同时，以床旁智能交互终端的应用为主要内容的输出渠道，以通过PC浏览器登录的后台管理系统为主要内容管理渠道和设备运行维护的监控窗口，为患者、家属、医生、护士、运维人员和医院管理者提供全方位的病房信息化服务。

2.2.2 主流成熟技术应用

2.2.2.1 采用MVP模式进行开发。区别于传统的MVC结构，MVP结构简化了view层的复杂度，提高了view层对模型数据的访问效率。简化了系统的规模和资源开销的同时，提高了系统的灵活性和扩展性，使得系统易于维护[7]。

2.2.2.2 采用Retrofit2网络框架，简化数据访问的复杂度，提供同步、异步的数据访问方式，提高了网络访问的灵活性

2.2.2.3 使用GreenDao数据持久化框架，提高数据访问效率的同时，降低了系统资源开销，增强了平板操作的用户体验[8]。

2.3 系统功能模块

2.3.1 床旁应用场景。病房床旁部署安装床头分机，输液报警器，借助床头分机满足床旁患者的救护传达、住院生活、查看宣教内容、查询住院信息、填写调查问卷等需求；护士可在床旁随时查阅患者各类信息，针对性精准护理。通过智能输液子系统与主系统的高效联动，可进一步确保病人和陪护人员在住院生活中的安全与安心。

2.3.2 护士站应用场景。护士站部署医护分机、护理白板、输液监控看板、多参数生命体征监测仪，进行系统内部数据的获取与发布，使医护人员在护士站借助数字化手段管理整个病区，包括病人呼叫的联动响应、生理体征采集数据转换、病人信息一览表的展示、输液异常的实时监测和处理。

2.3.3 卫生间、走廊、值班室应用场景。借助门口分机、走廊显示屏、紧急呼叫分机、值班分机等专业医用通信设备终端，打通病区内所有专业空间，拓展使用无线技术实现呼叫信息与医护人员随身PDA相连接，可确保应急呼叫一呼百应，提醒方式多样化，覆盖化，及时化，使医院对患者紧急求助需求响应快人一步，百无一漏，亦可使用移动设备构建无声病房，各类呼叫均通过移动设备振动提醒医护人员，安静的病房让患者更好的静以“休”身。

2.4 系统特色

2.4.1 极大提高护理质量检查效率。院区护理质量管理系统帮助医院在护理质量调查的事前准备、事中调查、事后总结反馈、持续改进三个阶段全面提升效率。

护理PDCA执行效率对比表，如表所示：

表1 护理PDCA执行效率对比表

2.4.2 多重多维度的交互信息[9]。通过床旁护理、床旁查房、满意度调查等功能为医护患之间提供更多的沟通渠道，为医护人员提供更为便捷的患者医疗信息获取方式。

2.4.3 精准提升服务水平[10]。通过智能消息提醒、全病程管理、精准健康宣教等功能使患者获得更为精准、更有针对性的信息，提升患者的就医体验。同时，减轻护士重复和烦琐的工作。

2.4.4 广泛扩展服务内容。辅助医院提供基于医疗的住院生活服务，消除以往服务信息稀缺及不透明的情况，实现更好的营养点餐、护工聘请、日用品购买等优质服务的输出。

2.4.5 智慧病房的入口和核心。床旁智能交互系统内置丰富可扩展的物联网模块，终端具备物联网AP功能，定位于智慧病房的基础设施建设。自由扩展应用功能使得外接一定的软件和硬件，就能扩展更多业务应用系统。节省硬件维护成本的同时，实现可持续发展，打造未来科技病房。

3 硬件优势

3.1 可靠的有线网络连接

对基于无线Wi-Fi和PDA的移动护理模式的深刻反思，为了摆脱无线网络不稳定对护士执行医嘱与信息记录的实时性与准确性造成的影响，对上百家医院的无线网络环境进行研讨分析后，最终院区具有创造性地将床旁智能交互终端通过灵活支架固定于床旁，通过RJ45接口提供可靠的有线网络连接，对移动护士站、移动医生查房的使用体验进行革命性升级的同时，确保了各个子系统流畅、稳定的数据交互。