X线、CT、MRI不同肿瘤患者放射诊断选择也不一样

曾健

【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

肿瘤为临床常见病，临床俗称为癌症，受不同人教育水平及认知差影响，人们对癌症报以恐惧态度，将癌症与死亡相挂钩，因疾病误解导致盲目恐惧，严重影响治疗效果。现阶段临床医学不断完善，临床针对肿瘤疾病多以早期检出、早期治疗为主，可有效杀死癌细胞，减少死亡率，有效提高患者生活质量，同样为近年医学发展亟待解决的问题之一。随着影像技术不断优化，可于早期肿瘤筛查手段不断增多，包括X线、CT、MRI等多种手段，均可为早期癌症筛查提供客观数据参照，有效降低肿瘤死亡率，提高预后疗效。但于临床应用显示，因不同肿瘤病灶生理结构特殊性，不同影像学检查手段存在较大差异性，针对不同肿瘤患者，选择安全、合理、高效的影像学检查手段尤为重要。本文特针对X线、CT、MRI等不同影像检查技術在不同肿瘤应用进行分析，可依据不同肿瘤病灶以选取合适检查方式。

1影像学诊断原理

1.1 X线技术

X线作为临床常用影像学检查手段，是借助计算机控制下实施数字X射线摄影技术，通过将X射线穿透机体皮肤，将其快速转换为数字信号，并通过重建图像，以借助计算机后台系统进行图像处理，可获得高清图像，有效明确病灶情况，临床操作简单，性价比较高，临床普及价值较高。

1.2 CT

CT作为临床先进医学影像检验技术，现阶段临床主要使用CT平扫、增强CT等手段，其检验原理与X线具有一定相似性，主要借助X射线，对机体病灶部位进行检测，CT探测器通过接收X线，将其进行电信号的转换，借助计算机后台系统形成图像，对患者病情进行有效评估;临床操作特异性较高，可于CT平扫的基础上，借助增强CT扫描注射造影剂以提高成像质量，有效降低漏诊及误诊情况。

1.3 MRI

MRI核磁技术主要是借助核自旋运动，因体内含有丰富的氢原子，机体正常情况下，氢原子处于不规则运动状态，通过借助特殊的磁体空间，将无序的氢原子有序排列起来，并随着外部磁场的运动发生改变，病理情况下机体组织松弛时间存在一定差异，核磁共振检查技术借助该特异性，借经由计算机系统进行信号数据的采集，并通过数字重建模拟系统将其转化为图像，为临床肿瘤疾病鉴别诊断提供精准数据支持。

2 不同肿瘤病灶采用不同影像学检验技术存在一定差异性

主要因疾病造生理结构特殊性，为有效优化有限的医疗资源，需依据不同肿瘤检查需求，选取针对性检查手段。

2.1颅内肿瘤

临床针对颅内肿瘤，首选MRI检查技术，在无特殊禁忌症的情况下，临床首选MRI，可有效明确病灶位置、病灶与周围组织关系、病灶水肿程度等，并借助扩散加权成像技术、光谱成像技术等，以进一步提高图像成像清晰度，有效辨别肿瘤良、恶性疾病;因MRI临床检查特异性较高，于颅内肿瘤检查精准性显著优于X线及CT检查。但因MRI检查费用较高，临床普及推广难度较高，多针对疑似颅内肿瘤患者开展针对性检查。

2.2乳腺肿瘤

随着近年女性患者生活压力增大，乳腺疾病患病率呈现逐年递增趋势，因疾病早期病理表现不显著，以乳腺肿块为主，为开展针对性治疗对策，需针对乳腺肿块进行良恶性定性，早期施治确保预后效果。临床针对乳腺肿块多选X光线检查，为乳腺疾病首选诊断方案，临床操作简单，临床检查无创，可重复进行，以获得理想病灶图像;经临床应用显示，X线于乳腺肿瘤检查敏感性可高达95%以上。同时因X线检查性价比高，临床推广难度低，可作为乳腺肿瘤早期筛查重要手段。

2.3头部及五官肿瘤

头部及五官肿瘤主要分布在颅脑位置，因其生理结构较为特殊，依据不同病灶位置，选取针对性的检验手段;针对甲状腺原发病灶，临床多推荐采用超声检查，针对中耳及其他部位骨骼病变，临床多推荐采用CT检查等，有效明确骨骼与周围软组织之间的关系，有效减少重影情况;针对其他头部及五官肿瘤患者，临床多建议采用MRI技术，MRI精准性较高，可明确病灶组织间隙及组织结构的关联，可有效对微小病灶进行良恶性的定性，开展早期诊断方案。临床针对鼻咽癌等常见五官肿瘤疾病，首选核磁共振进行检测，在病理定性的基础上，可对其病变程度、周围组织受累情况进行精准评估，有效了解病灶转移等情况，制定针对性诊断方案，同时可作为预后评估重要手段。

2.4胃肠道肿瘤

胃肠道肿瘤涉及病理类别较多，因胃肠道内容物的影响，临床具有较高漏诊及误诊情况，在无禁忌症的情况下，临床多推荐采用核磁共振检查技术;但于临床应用显示CT技术于胃肠道肿瘤应用中同样具有一定诊断意义，可有效明确肿瘤病灶与周围组织转移及损害关系，有效了解胃肠壁膜变化情况，有效显示病灶，为临床诊断提供数据支持。同时针对内窥镜无法探及的胃间质性肿瘤，经由CT检查，可获得清晰图像，临床鉴别诊断精准性较高，同样可作为胃肠道肿瘤常用诊断手段。MRI技术于直肠病变有效性显著优于其它影像学手段，受肠道内容物、肠道蠕动等因素影响较小，核磁共振具有较高分辨率，可有效明确病灶位置，通过开展多参数，多方向的扫描，有效明确原发病灶及癌组织转移情况，客观评估邻近组织侵犯情况，了解病变程度，开展针对性治疗。

2.5胸部肿瘤

针对胸膜肋下病变临床多推荐采用CT检测，可有效进行良恶性鉴别，作为疾病治疗及预后评估重要参照指标;临床常见胸部肿瘤以肺癌为主，CT检验技术于早期肺癌筛查价值较高，可有效明确潜伏病灶，开展针对性治疗对策;针对胸部软组织肿瘤，临床推荐采用MRI技术，可有效明确肿瘤边界，借助特殊的增强方式及肿瘤信号，有效评估病理结果;针对脊柱肿瘤患者，MRI技术可有效明确骨骼变化情况，定位病灶。