为什么要做CT增强扫描

2020-06-09方晓龙

方晓龙

患者去医院看病，经过各种漫长等待之后做了普通的CT扫描，好不容易拿到报告单，但一看结果，其显示：病灶，病灶的性质待定，建议做CT增强扫描。

患者疑惑不解，CT增强扫描能检查什么？为什么要做呢？

CT扫描方式有普通扫描（俗称CT平扫）和增强扫描。

CT平扫是最基本的CT检查，不用注射对比剂。它虽然能够发现一些病变，甚至可以诊断一些疾病，但不能或不易发现某些部位的一些病变，如血管畸形、早期肿瘤和转移瘤等，不能反映病变的血液供應情况，对某些恶性病变不能准确地判断病灶的数量和范围等。

CT增强扫描是在CT平扫的基础上进行的有益的补充，具体方法是经静脉注入含碘有机化合物（即造影剂），使血液中含碘量维持一定水平，使器官或病灶影像增强，CT增强扫描则能显示得更清楚，可发现平扫未发现的病灶，了解病变的血供情况以帮助鉴别良性、恶性病变。

1.可以提高病灶的检出率，其中最为明显的就是小病灶的检出。

平时检查漏检的病灶在经过CT增强扫描后，由于病灶与实质或周围组织不一样的强化程度，以及两者之间逐渐扩大的密度差异，会容易被医师们发现。

临床经验表明，某些小病灶存在于脑、肝、胰、脾、肾等实质脏器内，通过CT平扫的方式是很难被发现的。这是由于这些病灶之间的密度较小或者处于相等密度，会导致与血管断面影不能够很明显地区分开，如果只是单纯地做CT平扫，那么漏诊率将会大大提高，这是不可取的。而用CT增强扫描，则可提高检出率。

2.可以提高对于病灶的定性能力

CT平扫对于病灶的定性、鉴别能力也是十分有限，而CT增强扫描则能够提高对于病灶的定性能力。其根本原因还是由于CT增强扫描可以清楚扫描出病灶的有无、程度或者类型，对于一些非常典型的病例，可以很准确地作出判断。

3.是确定恶性肿瘤的进一步治疗方案

对于已经确诊的恶性肿瘤，做CT增强扫描可以判断肿瘤手术切除的可能性或者提高肿瘤分期的准确性。

4.方便区分非血管性和血管病变

在肺门、颈部、盆腔等部位进行CT平扫，我们很难在平扫图上鉴别出淋巴结与血管，但是CT增强扫描则可以将密度差异扩大，很容易将浓度显影的血管与强化不明显的淋巴结区分开来。

综上，CT增强扫描检查对于CT平扫检查来说，在很大程度上更利于医生对一些病灶进行确认。例如对于许多早期癌症，CT增强扫描确诊，可为病人争取宝贵的治疗时间。