简述门诊西药房用药交代现状与改进措施研究进展

成建华

摘要：用药交代是医院门诊西药房工作中十分重要的环节之一，该环节对药师的知识水平、沟通技巧等工作要求均较高，若出现任何差错，均可能引发较大的危害，导致医患纠纷。但就现阶段我国多数的医院门诊西药房形势而言，药师在用药交代环节不足之处仍较多，对该工作的顺利进行产生了明显阻碍，且在一定程度上降低了药师的工作质量与效率，必须引起临床重视。基于此，本文就门诊西药房用药交代现状与改进措施进行相关综述，旨在提升相关从业人员与医院的用药交代质量。

关键词：门诊;西药房;用药交代;进展

【中图分类号】TU246.1+2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

医院对外服务的重点窗口之一即门诊西药房，该窗口不仅是与患者直接接触的重要场所，也是医护人员与患者进行沟通的重要纽带，其服务质量可在很大程度影响到医院的整体医疗水平与口碑评价[1]。因此，必须加强、重视门诊西药房的用药交代与管理工作。下文重点综述门诊西药房用药交代现状与改进措施研究进展。

1、口头用药交代存在的问题

1.1药师专业技术知识

部分西药房药师因自身能力限制，并未充分掌握药物禁忌症、不良反应以及常规用量等知识，在口头用药交代期间未表述清楚，也无法给予患者正确的咨询指导，导致患者即便有接受用药交代，也仍然记不住或是听不懂[2]。此外，由于门诊药房每日的流量较高，相对较为吵闹。因此导致一些药师在为患者行用药交代期间，患者听错或并未听清，这也可在很大程度上影响到用药交代的质量。

1.2工作繁忙导致用药交代时间短

门诊西药房每日面对的患者较多，且来自各个科室，药师工作量较为繁忙，加之部分医院未合理分配人力资源，药师岗位安排不当，这也使发药期间，药师对处方的调配更加关注，而没有时间与精力进行详细的用药交代，或对该工作缺乏重视，一些药师为了节约时间甚至会将该项工作步骤省去[3]。此外，还有少数药师可能因为工作量繁多等因素而出现一些个人情绪，身心状态不佳的情况下不愿意过多的与患者交流，上述情况均可能对患者后期用药的安全性造成一定影响。

1.3其他

1.3.1药品用法用量交代不清

药品与普通商店中售卖商品的不同，具有特殊性。非专业人员对药品知识的了解多较为欠缺，因此在未明确药品具体用量、用法分情况下，可能引起一系列不良反应[8]。许多患者在接到药品时，对说明书常为一知半解状态，可能不熟悉药品剂量，可能不明白正确用药的方法，特别是儿童用药，在剂量方面常出现应用差错，不利于患儿治疗。

1.3.2服药时间交代不清

部分药物服药时间必须固定不变，比如饭后服用对胃有刺激性的药物，饭前空腹、或半空腹时服用驱虫药，饭前服用易被食物降解的药物等，以上注意事项均应在发药时详细说明。此外，用药交代时还应提醒患者食物与药物间的禁忌，避免由于不当应用食物而导致用药不良反应。

2、用药交代改进形式及内容

2.1合理使用用药说明单

由于口头用药交待时，患者可能忘记实际的用法、用量，因此可将药物名称、用量、用法、漏服处理措施、可能引起的相关不良反应与处理方式等情况详细的制成指导单，圈出重点，先简明扼要的为患者口头交代，并将指导单跟随药品一同发放至患者手中，以便记忆力较差、老年群体以及病情较重、用药种类多的患者随时观看[4]。此外，医院可将一些常用药品的相关信息张贴至宣传栏，或通过电子屏幕滚动的方式为患者科普，并为所有患者强调观看或聆听用药交代的重要性，提醒患者可拍下照片，保存于手机中。

2.2亟需完善药品标签内容

提升用药交代质量的关键前提之一即规范发药标签。发药标签上应详细、清晰的注明患者姓名、发药日期、药品名称等信息，并将字体放大，避免发药差错。同时标签上应留有备注栏，以便医护人员书写相关注意事项。若药品需要冷藏，需在药盒最醒目的位置张贴专用标签，并在标签上注明冷藏等事宜。

2.3开设专门的药物咨询窗口

一般情况下，门诊药房的取药高峰期为上午，此时医院可适当的增加一些专门的药物咨询窗口以及发药窗口。为了避免患者因排队时间过长而心生不满，可引导有必要详询的患者至专门的窗口咨询，并与临床药师合作，由其在药物咨询窗口轮流坐班，为患者提供咨询服务。为了节约患者时间，药师还可收集、整理出患者咨询最多的问题，并将问题答案与相关科普知识发表于科室微信公众号上，提醒患者关注，并为其推送文章，以便于其随时查看。在患者提问时，药物咨询窗口人員必须要细心、耐心，不得推诿。

2.4将药师的沟通能力提高

用药交代时，不仅需要药师专业水平过关，对其沟通技巧、沟通能力也有一定的要求。药师在为患者进行用药交代期间，必须保持微笑，拉近医患距离，同时语速适中、吐字清晰的为患者讲解用药知识，一方面在交代过程中要集中患者的注意力，另一方面也可借助提问的方式帮助患者树立正确的用药认知，使其对用药知识的印象加深。药师与患者沟通时，语气应尽量温和，并与其建立尊重、平等的关系，若患者文化水平不高或年龄较高，为其讲解时必须采取大众化的语言;为老年患者用药交代时，可采取书面写明口头交代的方式，多使用确定性语言，确保其能够听懂、记住，进而将其用药认知提高。

2.5加强药师的专业知识培训

门诊西药房内有较多的药品种类，管理者可结合实际情况加强对药师的业务培训，包括最佳用药时机、特殊储存要求、各药物应用次数与剂量、注意事项以及进餐影响等，并对其进行业务考核。考试期间可组织其进行相互的口头交代，使其用药交代工作意识不断增强，并将其专业知识水平提高。

3、小结

用药交代在临床安全合理用药中的作用十分关键，以此相关人员必须加强对用药交代的重视，并采取有效方式不断优化交代的质量与效率，确保患者用药安全。

参考文献：

[1] 何秋养，刘黎蓝，张康胜. 临床合理用药方案在西药药房管理中的应用价值[J]. 北方药学，2019，16（8）：161-162.

[2] 李俊媛. 西药药房管理对西药临床合理用药的影响[J]. 中国处方药，2019，17（2）：52-53.

[3] 王登旭，曲辉，李娜. 西药药房管理对西药临床合理用药的影响[J]. 中国卫生产业，2019，16（28）：114-115，118.

[4]王竹云，刘燕娜，庞雪原，等. 门诊西药房儿童不合理用药处方调查研究[J]. 医学美学美容，2019，28（3）：59.