ICU气管切开患者肺部感染的护理作用分析

陈敏

摘要：目的：分析ICU气管切开患者肺部感染患者应用护理干预的临床作用价值。方法：抽取2020年2月至2021年11月收治的ICU气管切开患者肺部感染患者共68例作为研究对象，以随机数字表法为分组原则将其分为对照组（n=34）和观察组（n=34），对照组应用常规护理干预，观察组应用综合护理干预，比较两组患者机械通气时间、住院时间以及并发症发生情况。结果：机械通气时间和住院时间观察组短于对照组，具备统计学意义（P<0.05）。出血、脱管、局部感染、导管堵塞等并发症发生率观察组低于对照组，具备统计学意义（P<0.05）。结论：ICU气管切开患者肺部感染患者应用综合护理干预可缩短机械通气时间和住院时间，安全性高，建议临床推广应用。

关键词：ICU;气管切开;肺部感染;护理干预

【中图分类号】R322.3+5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

ICU（重症监护室）是医院救治危急重症患者的重要场所，而气管切开手术是治疗呼吸道梗阻患者的核心方式，由于ICU患者病情普遍较为严重，免疫力较差，所以极易诱发肺部感染。对于ICU患者而言，在并发肺部感染的情况下极易出现呼吸衰竭，病情发展较快，所以积极针对ICU气管切开患者肺部感染患者实施有效的护理干预措施具有十分重要的价值[1]。基于此，本研究于2020年2月至2021年11月期间选取收治ICU气管切开患者肺部感染患者共68例作为研究对象，比较探究了多次法根管治疗与一次性根管治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取2020年2月至2021年11月收治ICU气管切开患者肺部感染患者共68例作为研究对象，以随机数字表法为分组原则将其分为对照组（n=34）和观察组（n=34）。对照组中男20例，女14例，年龄20～90岁，平均（59.52±11.58）岁;观察组中男21例，女13例，年龄23-90岁，平均（59.02±11.13）岁。两组患者一般资料比较差异不明显（P>0.05），可以进行临床试验。

1.2 方法

对照组应用常规护理干预，比如监测患者各项生命体征和身体情况，给予抗生素治疗，避免发生感染。

观察组应用综合护理干预，具体方法如下：（1）强化基础护理。严密监测患者各项生命体征，比如血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度等，并对的病人的 光反射、尿量、意识予以监测。观察组并发症发生情况。积极做好ICU的清洁工作，定期消毒通风，严格控制人员流动和探视时间，调整温度和湿度处于舒适状态。（2）心理护理。的气管切开会加重患者家属的心理负担，个别患者处于清醒状态，也会因为的无法沟通或监护仪器约束等因素的影响而产生负面情绪，所以要求护理人员强化沟通交流，多鼓励患者，缓解心理负担，提升患者的治疗依从性。（3）口腔护理。应用浓度0.9%氯化钠注射液对患者口腔进行消毒，早晚各一次，在患者存在口腔感染的情況下应用1～3%过氧化氢的进行口腔清洁。（3）呼吸道护理。在患者出现刺激性咳嗽或昏迷的情况下辅助选择半卧位的，增加胸廓扩展度，继而减少肺残气量的和细菌入侵数，定期对患者进行翻身和叩背，促进痰液排出，若患者存在躁动的情况下适当约束肢体，避免发生非计划脱管。（4）气道湿化护理。在患者没有实施机械通气的情况下实施持续起到湿化法，从而过滤空气而避免呼吸道水分流失。（5）营养支持干预。通过留置胃管的方式展开鼻饲干预，提供富含蛋白质、热量、维生素的食物，合理控制速度和温度，始终坚持少食多餐的原则。

1.3 观察指标

比较两组患者机械通气时间、住院时间以及并发症发生情况。

并发症包括出血、脱管、局部感染、导管堵塞等。

1.4 统计学方法

SPSS 23.0软件统计分析各项数据，计量资料和计数资料分别采用（x±s）、[n（%）]予以表示，检验工作分别采用t和x2完成，当P<0.05时，提示统计学具备显著差异。

2 结果

2.1机械通气时间和住院时间比较

机械通气时间和住院时间观察组短于对照组，具备统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2并发症发生情况比较

出血、脱管、局部感染、导管堵塞等并发症发生率观察组低于对照组，具备统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

气管切开在ICU患者救治过程中十分常见，可有效处理呼吸阻塞问题，最大限度改善通气功能，促进患者病情康复，但是ICU患者病情普遍较为严重，机体免疫力较弱，在气管被切开后呼吸道极易被细菌侵袭，继而导致肺部感染，对预后产生影响[2]。

此次研究结果提示， 机械通气时间和住院时间观察组短于对照组;出血、脱管、局部感染、导管堵塞等并发症发生率观察组低于对照组，分析原因：综合护理干预包括强化基础护理、心理护理、呼吸道护理、气道湿化护理以及营养支持干预，具备持续性，可提升患者护理满意度，同时充分调动了护理人员的主动性，利于改善护理服务质量，减少影响患者康复的不良因素的，可促进患者病情康复[3]。

综上所述，综合护理干预在ICU气管切开患者肺部感染患者中应用的临床效果突出，利于缩短患者机械通气时间和住院时间，且可预防降低并发症产生，建议临床推广应用。

参考文献：

[1]赵连跃.综合护理干预在ICU气管切开患者肺部感染中的应用效果分析[J].中外医疗，2021，40（16）：170-172+176.

[2]焦文明，高永霞.ICU气管切开患者肺部感染的护理干预效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2019，27（S2）：145-147.

[3]杨燕.ICU气管切开患者肺部感染危险因素分析及护理要点探讨[J].中国社区医师，2019，35（25）：152.